iBeta 愛北大論壇

 找回密碼
 註冊
搜索
查看: 2124|回覆: 3

[網路資訊] 牙醫師媽咪這樣照顧全家人的牙齒

[複製鏈接]

101

主題

75

好友

3087

積分

碩士班

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

文章
622
在線時間
615 小時
發表於 2012-8-28 11:54:37 |顯示全部樓層
文╱林口長庚紀念醫院齒顎矯正科主治醫師 王聿靖;輯╱張玉櫻;配合拍照╱王祥亞醫師(台北亞緻診所院長)&王聿靖醫師夫妻、王淳均baby;攝影╱張明偉;梳化╱林羽鈞】4 F) f: H4 F/ n0 q

- F. r: Y8 ]$ d- L7 q+ H; }乳牙的發育與使用期限 & W6 L; Q0 h" Z' B) V% l- ~: g

0 j" h+ l( a: N9 w) I+ e' J上帝賦予人類兩套牙齒:乳牙有20顆、恆牙有32顆。一般而言,第一顆乳牙是下顎正中門牙,大概在6個月至1歲間萌出,從此時開始,爸媽就要費心幫寶寶潔牙了!
" _6 M1 J. d- g- L4 W: R乳牙的萌發順序主要從前面到後面,不過上排犬齒長出時間有時會比後面牙齒慢,大多在2歲半到3歲時就可以長齊所有乳牙。由於恆牙的數目較乳牙多,所以大約在6~7歲間,會在乳臼齒的後方新長出恆牙的第一大臼齒,稱為六歲牙。而既有的乳牙,也從下顎門牙開始慢慢脫落,換成恆牙。大多數小朋友約在12歲時會完成換牙。之後還有恆牙的第二大臼齒和第三大臼齒(智齒)會陸續萌發。所以算算,乳牙的使用期限,短則5、6年,長則8、9年,想要利用它們來吸收營養、享受美食,自然要好好保健囉!3 j  D+ r5 C" k+ b- ?) [3 r7 n

! R! A" J6 P0 |. K0 E
6 W6 E( F2 h1 s7 @如何預防蛀牙? ' ~9 ]6 f5 R9 I/ A  s1 G' q

' J& e! o' h  x8 ?6 @. P◎先了解蛀牙的原因 2 d: p8 [4 ^7 u2 c* ~2 a

0 s/ E( J) Z/ m4 @" z3 ^想要預防蛀牙,要先了解蛀牙的成因。蛀牙是一種細菌性的疾病,因為飲食及口水的接觸,導致蛀牙的細菌開始常駐口腔,它喜利用單或雙糖型的醣纇維生,所以飲食中的蔗糖會滋養細菌,而使牙齒上白黄黏稠的牙菌斑加厚,厚厚的牙菌斑中,細菌正愉快地分解醣類,產生的酸開始由表面腐蝕牙齒,稱做「去鈣化」。: a5 z* Q2 ]0 k2 y8 ~" z
! O$ i. E3 K/ x- D
若是「去鈣化」的範圍及深度不是很嚴重,口水中的鹼性物質可以中和,那麼「再鈣化」的過程可以修復牙齒表面,但再鈣化的牙齒表面,顏色質地會跟原本不一樣。如果您時常都在餵寶寶喝奶或含糖食物,又沒為寶寶刷牙(去除牙菌斑),那麼「去鈣化」、「再鈣化」會失去平衡,而形成蛀牙。
7 ?% {! q% f1 c, D+ y
# I; [3 G) T' D! j$ v◎預防蛀牙7大方法
% A7 r0 K2 K* H% r# X
4 e" R  ?, C( m1 _" L. J; N: c所以要預防蛀牙,積極地要去除牙菌斑、消極地要減少牙菌斑中酸的生成,以下幾個步驟,可讓孩子一步步遠離蛀牙: & @( H" u/ J- L1 |# i

. D6 `; p7 }. F0 ?1.從出生後6~12個月中間,嬰兒發出第一顆牙即應開始看牙醫
% u( r2 I; T# A* x3 `. v& I: |7 `  M1 B6 q, A8 X# M) m
台灣以及美國的兒童牙科學會,暨美國小兒科學會都建議,嬰兒在長出第一顆乳牙時,就應該檢查,並不是要去做什麼治療,而是爸媽要學習平常如何幫寶寶「護理清潔牙齒」和建立「正確飲食習慣」。* V9 B2 |' i3 H

& B, ?  A8 E1 q6 }- q3 S8 O2.護理清潔牙齒
0 j0 w4 w1 F2 \. E$ j7 ~* T# K" x: T
在嬰兒時期,進食後可用棉棒、小紗布、紗布巾或指套型矽膠牙刷替寶寶刷牙,工具只要是爸媽覺得順手,寶寶也能接受就可以,不需要用牙膏。而1歲以上的幼兒,要儘早教導及養成飯後刷牙的習慣,刷牙後爸媽要檢查並再加強清潔。
& m: g* ]* A. |# h5 ?
: `. f# d5 G  H3.養成正確飲食習慣
2 h) H1 L+ H1 H, t/ T
1 K) h" p8 ?" J* w# O首先,照顧者不要用嘴餵食嬰兒或咬碎食物再餵,因為這樣會將口內菌傳染給嬰兒。在嬰兒時期,要建立規律的飲食及作息時間,餐後必須潔牙,所以要避免餐與餐間進食。如果可以培養寶寶睡過夜,要儘快戒除夜奶及含著奶瓶或乳頭睡覺。這是因為睡眠時,口水流量減少,無法中和酸性,而牙齒整夜浸泡在含醣的奶水中,容易形成整面整片的奶瓶性蛀牙。而對幼童也是一樣,照三餐吃,不要老是在吃東西,含糖飲料及太黏的零食最易造成蛀牙,兩餐間若一定要吃,可給予水果、蔬菜等,比較健康。& K8 ?& i9 [. F+ ]& z$ M$ |2 h1 {9 b
0 Z( V: ]. V/ M  ^! n& D* e
4.至牙醫診所塗氟
& z! f/ C* y! d6 m6 g0 L5 e4 L) u& q' O0 L$ P/ i: ^7 `& @9 k
目前健保有給付5歲以下孩童每年兩次免費塗氟,中間需間隔180天。 但建議至少3歲以上,能聽從指示張口、漱口、吐口水的孩童再行塗氟,因為高濃度的氟膠在塗佈時,必須坐在牙科治療椅上,先清潔牙齒表面再塗,塗時用吸唾管吸口水,塗完拭淨後,半小時內不可飲食,且多餘的口水必須吐掉,以免攝入太多的氟。現在也有些劑型的氟膠,可以不必使用氟托,只要薄薄塗在牙齒表面,它遇口水會硬化成薄膜,回家再刷掉即可,省卻坐在治療椅上吸口水的時間。至於使用哪一種,端看牙醫師的使用習慣。
* ^0 z7 C$ g) F- p & v& o+ _& I8 F% f* `) x
5.及早教會孩童自己刷牙
' L8 K1 N6 e$ B2 E5 S- ~% f
' k" A+ A* Z  n0 k了解口腔健康的重要性,仔細刷牙就是預防蛀牙最簡單有效的方法,好的習慣一旦養成,一生受益無窮。居家可使用含氟牙膏及氟錠,但要在爸媽的照顧下使用,避免吞入太多牙膏或把氟錠當糖果誤食,而造成中毒。- {  R3 w' t+ `/ f% S+ H# l1 x
' s/ Q) B) @- G4 ?" l7 p# U; S
6.有過敏型鼻炎或扁桃腺腫大者要早點治療
# I# u/ `; m8 v. z7 h; E
3 R+ s3 _  z% @8 r0 z5 e$ ^避免只用口呼吸,這樣會讓口腔太乾,少了口水的滋潤中和酸性,容易形成蛀牙。此外,長期用口呼吸,日後也易造成長臉形及開咬等咬合不正。 : a( V0 r5 _, t$ O/ Q7 i4 n

! D" U, O6 X8 k$ }) ~# A& f: l7.避免二手煙的危害
0 m7 z1 i2 ?2 e) q8 E' {7 v
! x2 i! `3 y9 H3 j/ U吸煙是口腔癌及肺癌的危險因子,而二手煙會增加乳牙約27%的蛀牙機率!如果無法避免,只好多補充維他命C,抵消尼古丁的危害。 ! b* f% b3 o: X8 i6 ~' U0 U
! D" \0 }6 v: Z3 p
乳牙保健常見的迷思 9 [: u' X, i  K3 `

  x- e% f5 P1 w; c! N: Q◎喝完母奶或配方奶,只要再給寶寶喝開水就可以清潔了? . U3 f* g+ O2 M( i- [8 z
, T# r, z. a4 m9 [1 X. i* r0 ]
造成蛀牙的元兇,叫作「牙菌斑」,它由細菌和食物殘渣組成,白白黏黏的,非常頑強地附著在牙齒上,肉眼不容易辨別它的存在。如果一定要它現形,可以用「牙菌斑顯示劑」來證明它的存在。可用地板上的「油垢」來比喻「牙菌斑」,想要清除「油垢」,光用清水去沖,再多沖幾次,也是徒勞無功,不如用刷子好好刷洗,馬上清潔溜溜。所以當寶寶長出第一顆乳牙後,爸媽在寶寶每次進食後,可以開始用紗布沾開水,在乳牙內外兩側和舌頭上,反覆多擦幾次。也許寶寶剛開始會抗拒哭鬧,多些耐心與堅持,讓寶寶覺得您在跟他互動玩耍,久而久之寶寶也會習慣這些清潔工具在他的口腔活動,甚至會開心地咯咯笑呢!
' c; ^4 D* Y; ~1 {+ p: e4 E
  k3 @. w' S% z5 F◎乳牙蛀掉沒關係,反正還會換恆牙,恆牙再好好照顧就好了?
- _6 u; _! M- T
0 i1 B& X, Q( t' P. G6 p乳牙蛀牙一旦蛀到牙髓,會造成疼痛,孩子哭鬧難以進食。牙髓壞死後,在旁邊的牙齦上會長出膿包。若是遇上感冒或其他疾病,全身抵抗力下降時,甚至會引發蜂窩性組織炎,不可輕忽!& @- g$ m: s+ J& Q  y) ?

$ Z3 @) p0 }$ m4 S" }( Q而且乳牙在顏面生長過程中扮演相當重要的角色,不但要負責咀嚼食物以獲得營養,還肩負誘導恆牙萌發、促進顎骨發育的責任,同時也會影響語言發音和美觀自信。因為繼生的恆牙埋在乳牙牙根底下,需要乳牙幫忙維持空間與發育,若乳牙發生問題就會影響恆牙發育。如果乳牙蛀牙,細菌容易順著牙根往下侵襲,使恆牙受到感染,更嚴重者將會造成恆牙缺損。
; b# b% l' C& l1 C : a! K) F. H. O4 H% p, Z3 z( ]2 U
若乳牙未到換牙時間就提早因蛀牙拔除,會引起空間不足使恆牙萌發困難,形成齒列擁擠或阻生牙。此外,若許多乳牙蛀牙未治療,則口腔始終維持在一個高數量蛀牙細菌的環境狀態下,恆牙萌發後,蛀牙機率還是很高!所以乳牙必須好好照護才是!3 ]$ r0 C/ _" X: |: I
# i# V! I- Q( J& ?5 l
乳牙蛀牙如何治療?
3 v5 Q8 e1 @  M% U# J& t7 W& W( p% Y3 c* T. g9 s
乳牙若蛀牙,依照其範圍深度,可概分為四種治療方式: " O! o+ u& k: [* o* N2 W0 }" m9 R

( c$ f- m! v( _& D- M8 l◎復形填補
: o, f) p$ N- m( z. o0 }$ e/ p$ ]) i' W# P
當蛀牙範圍不大,發生在咬合面或鄰接面時,只要磨除蛀牙,用銀粉或樹脂充填起來,恢復它的形狀即可。
( n- X) p4 M. w7 s' y' k2 X$ k0 T3 k5 z% D
◎牙髓治療(抽神經)
% A  t. w, h0 S9 m9 T- V& u, ~/ n7 X4 }: ?% ~
蛀牙如果侵犯到牙髓腔,導致神經血管等組織壞死、發炎,就是所謂牙髓炎,造成腫痛,從X光片可見齒槽骨和牙根被破壞,嚴重會導致蜂窩組織炎。治療牙髓炎要做俗稱的抽神經,依細菌侵襲的程度,可將牙髓拿掉一部分,稱為「斷髓處理」,或是全部拿掉稱為「拔髓處理」。
) B: X5 n% Q+ o# _/ C
' T% Q5 N& _/ k4 I9 F% h' j8 ]6 _# D乳牙和恆牙的神經雖互不相連,但是如果乳牙的牙髓炎不治療,細菌會在根尖造成持續發炎,感染下面正在生長發育的恆牙,輕則出現鈣化不良的白斑或褐斑,重則會牙冠或牙根變形及發育不良。
, u( x' @/ |8 f2 O0 P7 ]
) F" z0 ]4 R9 @3 H◎牙套 + i& R2 U) a2 N. w2 P
& g: w: h6 n/ i6 p! x
對於牙髓治療後的牙齒,或蛀洞很大的牙齒無法用前述的填補方式時,必須套牙套。牙套有分為前牙的樹脂牙套及後牙的不鏽鋼牙套。前牙牙套可以恢復孩子的自信美觀,對發音也有幫助;而後牙幾乎要用到12、13歲才會換牙,且後牙對咀嚼食物很重要,所以建議套牙套保護起來,才不至於以後咬裂導致拔牙的結果。$ n  R$ V* i; g, g; D

3 t% S! X2 h! T+ z4 t7 e7 `1 j◎空間維持器
- X4 A: y0 h' q2 q
6 i7 \# R4 m! ?: `# L  [! Q/ @乳牙過早掉落或不得己要拔除,會導致6歲牙(恆牙第一大臼齒)向前移動,而使空間喪失。為了維持應有的空間,使恆牙有足夠的地方長出,應製做空間維持器來幫忙維持空間。 $ B' a; h. M4 c
- p5 ^* w+ o7 Y7 U0 i. @( H
王聿靖# P& M9 P9 V8 G% c1 k5 O1 L$ Q  a
學歷' \7 ^6 g; q: H& \0 z: Z! ~
台灣大學牙醫學系畢業;長庚大學顱顏口腔醫學研究所碩士
4 t! ^3 U+ L4 C! ~現任
7 l" x  O. X* `/ _林口長庚紀念醫院齒顎矯正科主治醫師
8 d: ~9 z: F1 M6 Ehttp://mag.udn.com/mag/newsstand ... amp;f_ART_ID=407103
小寶寶, 吃飽飽, 睡飽飽, 長高高; 健康平安, 吉祥如意, 大家都喜歡!!!

260

主題

125

好友

5954

積分

碩士班

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

文章
3024
在線時間
835 小時
發表於 2012-8-28 12:50:10 |顯示全部樓層
謝謝分享~很受用!
6 ^: w6 n/ r3 M$ R# `9 Y
~貪婪是最真實的貧窮,滿足是最真實的財富~

~最困難的不是面對挫折打擊,最困難的是面對各種挫折打擊,卻沒有失去對人世的熱情~

222

主題

60

好友

7991

積分

博士班

Rank: 8Rank: 8

文章
2292
在線時間
1261 小時
發表於 2012-8-28 13:32:17 |顯示全部樓層
很有用的知識
應無所住,而生其心
FB : 宇宙的真實

97

主題

37

好友

3125

積分

碩士班

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

社區
峇里島花園
文章
718
在線時間
1111 小時
發表於 2013-3-12 15:04:26 |顯示全部樓層
很棒一篇,借分享
您需要登入後才可以回文 登入 | 註冊

本論壇是以即時上傳留言的方式運作,一切留言內容只代表發言者個人意見,非本論壇之立場,本論壇對所有留言的真實性、完整性及立場等,不負任何法律責任。
由於本論壇是以「即時留言」運作方式,所以無法完全監察所有留言內容,若您發現有某篇留言可能有問題,請通知本站管理員處理。

Copyright © 2009~2020 iBeta 愛北大. 保留一切權利

回頂部