謝明福醫師復健衛教專題7-夏天也會落枕?

一傑克

      夏天也會落枕?

      今日上午來了一位芳齡二十幾歲的年輕漂亮小姐，她竟仰著鼻息走進診間來，怕我誤會即連忙解釋，她因肩、頸極度痠痛、僵硬導致無法低頭、轉頭，並非瞧不起我，請不要誤會，化解那尷尬場面，令人聽後不覺莞爾。據她描述三天前可能因天氣襖熱長時間在冷氣房中站著操作及長時間使用手機，長時間坐在辦公桌前操作電腦，也是低頭族，清晨起床她突然覺得肩、頸開始痠痛、僵硬，初不以為異常，但後來症狀漸漸加劇產生後來仰著鼻息的情況，因同事的催促才來看診。經過醫師詳細檢查評估，其頸椎旁肌、頭夾肌有明顯的肌肉硬條及激痛(或板機點)點，明顯是肌肉筋膜受到傷害得到急性肌筋膜疼痛症候群，即俗稱的落枕。

. s4 D3 ]0 d, i: a  \- I4 n      她幸運經我評估診療、按壓相關穴道及教導如何伸展放鬆肌肉後，在耳上貼上數粒王不留行籽後，配合直線偏光治療儀(又稱超激光)遠處照射，冰敷按摩及經皮神經電刺激，教導她正確的姿勢後，數分鐘後症狀已緩解七八成的疼痛，露出甜美滿意的笑容離去。

       "落枕"這是個現代文明病，通常發生在寒冷或酷熱的季節，因長期壓力太大、焦慮睡眠品質不好或因太疲倦維持同一個睡覺姿勢太久，所以在有冷氣的辦公室，坐在椅子上往前趴著或後仰斜躺午睡習慣的人，更容易發生。
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       而年輕族群患者，肩、頸及上背部痠痛、僵硬，通常和工作環境及姿勢相關聯，一旦姿勢不對，就更容易出問題。站立或工作時維持相同姿勢過久有關，讓某些肌肉群長期處於緊繃的狀態下，如果突然變換姿勢，某些肌肉筋膜就可能拉傷，進而引發如頸部痠痛的落枕情形。

9 A  P: k- |9 U' H        若是工作環境不佳及姿勢不當所引起的，最好的解決方法是更換工作，如果無法換工作，不妨改變工作的模式，比如經常坐在辦公桌或打電腦的人如醫護人員，每隔一段時間就站起來走走或變換姿勢，像我在看診時一樣，很少從頭到尾一直盯著電腦不動，會邊看診邊治療病患，因為我的醫療同事陸陸續續有頸椎退化或椎間盤突出症的毛病，來復健治療甚至接受外科手術，時常提醒自我更要注意自我頸椎的保養。
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一傑克

近來氣溫變化異常，日夜溫差大，躺臥不注意正確姿勢或維持同一姿勢不動，持續咳嗽或打噴嚏，小心容易落枕及腰、胸肋部肌肉拉傷。當久躺、臥、坐後或維持同一不良姿勢後記得動作放慢，以避免受傷，不幸發生時，如果沒有神經症狀，除了立即就醫外，可在家先冰敷十五分鍾及活動局部關節，切勿熱敷及按摩。

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復健科 謝明福醫師關心您

一傑克

如果一般的口服消炎止痛藥及肌肉放鬆劑無效時，除了消炎止痛劑注射、類固醇局部注射劑外，針對痙攣肌肉群局部激痛點注射或肌肉內電刺激治療，是另一種有效的選擇，效果快又無注射類固醇及消炎止痛劑所擔心的副作用。
0 M+ o2 P5 O: P9 v2 k7 t" }        不要小看落診，拖久了會變慢性疼痛，也有人因此經常出現以下任一或二以上症狀如下，頭脹痛、 頭暈、想吐、 眼睛疲勞、 暈眩、精神不濟、失眠、焦慮、憂鬱等，有人甚至因此無法工作。

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史艷文

一傑克 發表於 2013-5-18 11:15
: Q, g4 a) t* U. {2 b" F6 F如果一般的口服消炎止痛藥及肌肉放鬆劑無效時，除了消炎止痛劑注射、類固醇局部注射劑外，針對痙攣肌肉群 ...

我最近因早晨起床鼻子過敏，連續打噴嚏導致脖子疼痛無法轉動，到貴診所求診，被告知也是落枕，經過診治後已無大礙，真感恩! 推!

一傑克

史艷文 發表於 2014-8-27 16:30
我最近因早晨起床鼻子過敏，連續打噴嚏導致脖子疼痛無法轉動，到貴診所求診，被告知也是落枕，經過診治後 ...

提醒秋天早晚溫差變化大，要積極藥物治療鼻子過敏問題，減少清晨因溫變化導致連續打噴嚏，可能造成頸部急性拉傷（落枕）及急性腰痛發作！

一傑克

一傑克 發表於 2014-9-27 19:11
4 J/ E! P7 X6 }提醒秋天早晚溫差變化大，要積極藥物治療鼻子過敏問題，減少清晨因溫變化導致連續打噴嚏，可能造成頸部急 ...

       最近寒流來襲，當外出時保暖措施不夠，容易縮著脖子，同一姿勢過久加上天冷局部血液循環差，很容易引發肌肉急性拉傷，所以提醒外出民眾頸部須使用脖圍或圍巾保暖，以免受傷!