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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
6 U4 s6 w6 u) q0 Y! n3 [4 |$ ^( F- r/ X( f0 @) y

0 I8 a. q% q1 p9 g) `【心肺復甦術(CPR)】9 q6 k0 Z1 _3 u. M3 x% B
/ \) g& M2 v! H$ _  Y" F; W

' k0 |: U! S8 E4 f; n人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停8 ]' s" w( D( L0 L6 ?% c% p
; d' ]2 S# [! x" E
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這$ }$ @! `9 a$ V% Q6 S6 J
" i6 h1 j3 p; w7 [& x' e
段時間進行急救,即可能挽回生命。
% t! z# W) x: e
$ }( I" G- w8 V- S! q8 O8 i/ c/ P! N( b5 T- @5 k8 [2 v
‧一人CPR施救方法
& m2 ?. v4 X% m% Y. g# O1 \$ G+ o9 d9 p; g- y
7 s+ \1 l3 H3 Q1 V& v% b
A.維持呼吸道暢通:+ [/ h/ @) _7 H* U" u3 _; ]
6 t: s# E4 o5 e7 X; V3 T0 Z/ ]
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」' `: Q6 w4 V  o- N

# h% \/ b& M; v' u  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。) Z; S) ^7 M7 V

/ a' ^: x5 d/ l& g9 x& u2.將患者置於仰臥姿勢。
+ ~2 I  p& N$ N4 k- c6 N$ w; \7 P0 z. m; J1 U4 U8 }/ m$ F( ^
3.維持呼吸道暢通。 . a5 j* @+ l2 o0 i. T8 M

' P1 R, B: k& r, \4.檢查有無呼吸。 # [4 L  n9 q  u$ X- Q! g% ^& e1 Z
% x6 s, }: \# J# c2 w8 A
  * ~1 m$ E0 c! u7 v5 j% I" g

0 K$ D  u" W9 B( X( @# Y# V7 p2 M# {1 I‧如無呼吸則
! p1 |- w: T  H' W7 M" l9 {) e! B! {; l' s9 ~( d1 M5 {0 `
5 {0 L4 ~' k: h0 G: d! t% g
0 S( T7 u5 ?) x- J+ h
B.呼吸:施行人工呼吸。
7 Z7 F+ C' o: U6 Q- i
, W5 }+ Z6 ^' F  X. \# I7 p. [- g5 eC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 . F/ j4 p/ H9 ~6 N# ^- D: z

/ E5 j# Z9 R7 v  ]7 }: |3 N) x9 D: R
9 n; K  B9 f$ \) o# N
7 @7 p" e( m7 a$ ]; g! dD.胸外按摩
* y# l2 |9 b; V9 b( e" Q  a7 b# ^% ]8 O' ]
1.急救員跪在患者肩旁。
/ L6 y/ J* T! L. B4 d$ Y3 y
1 z% c1 e# Q$ q& ^) C$ E- K2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到  J4 t& w9 |* K
; k4 T& F: d& q# ~
  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
5 ]4 \$ P2 G' t: n: y( Q) a) n7 a5 o# i9 B# }% ]' `2 E9 h
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
9 ~, Y& K1 b" ^9 L: @- l* ^+ C1 o3 `- H/ L
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
/ L& X5 F. m9 u3 R  B) T5 I$ z8 i8 {% {8 v8 \
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
! t1 r1 n5 y# E3 @1 y; Z3 f& Z5 V8 P
  避免觸及肋骨。
$ [7 ~6 e& s8 |* Q# T
/ D* c+ j: M5 q$ h3 R$ }6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
! w- g) `$ Q! k" n7 @
8 h% O) f* {) u% @% `  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
$ ^1 V, E  V. [& R  A& t
& F* v/ Y! o1 J, p7 X7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.! g2 a# Y: m% Z; _* B9 n. Q1 c

+ L! f' G3 z9 d5 ^7 I( Y6 r  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字3 I8 |; ^! ~2 d! y9 s5 g3 v3 r9 B
# }( M- p% F3 Y6 C) W* [
  時放鬆。
' U. b1 |, n" ^- n9 G& \5 F& s' m/ K- |' e, W
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
/ X$ ?! d. f4 l8 H2 q6 r' s6 F5 o7 o' V7 R( d7 E
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
& D. Y0 Q0 w7 K5 h
4 ]5 b; f& H# q( N7 y' @/ V10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者  s9 p1 L2 r5 g! g' D; `5 j% _
6 b  p1 h( ?; _
  脈搏與呼吸一次。
9 A5 [1 @' O' K0 ?3 _) {: Z! x% J3 h/ n

0 U- }% c, \2 U/ U7 L# x
, @5 a$ Q! Y. _‧實施心肺復甦術應注意的事項
+ r$ T3 V# G* q" t2 M0 S) n; S# e
& ^6 Y% B) {7 _" Q9 Z
9 q' ?7 [, f+ U2 J. y. G8 i9 g) D4 W( }7 j  U$ L2 L$ U
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 ! R, F6 _; m/ e. `
9 |) q5 u* C3 x2 s: x3 [
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
  e+ ~- w1 _4 q7 l/ E: N; [
: Z" p0 j- L& O3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 + _  h( e: D% ^/ C! W% v$ j

1 Z. @5 k; C- I/ W4 G4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 0 b! S- ]. j; D
' m1 L6 Q8 ]. ]  ?- M
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
; }+ U2 D: \0 J8 W8 E; A9 x" X9 ?! K) a. P
  不宜猛然加壓。 & A1 U& b; _3 k% y* ]  X4 z

( M5 s* t# ]+ e: g) X6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸, b9 q: ?$ A3 j5 l' r

) h$ M0 [/ X0 J- L8 ^  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 - y, U: [3 p5 G: T8 c5 J3 F# a

9 |5 U0 O6 ~; r  Z4 d7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除; ]# I8 E9 X6 `+ a( y+ c
8 p0 B+ Z# Y6 m. }* N  X: v
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
. t5 i  ~* z/ j# r7 T; y/ Q2 Z# K
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的* f  U6 x5 u  ?( l

  m9 x  |" ^: F2 z0 K9 u9 u  正確位置。 ; l( C1 U2 t3 [) c
- ?( P$ J! ?: q/ D; L
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此! m% F1 r; O5 O( b8 N' V4 s' k" ?

. j1 c  ~4 {; E! ]8 Y% _, u 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
" o0 K* c% T! T8 q; s% B8 s7 v$ L% n# m- q  ?1 A  A

% o3 ^9 C  h: }9 N‧二人CPR施救方法; W6 R  O( G: b
1 v! e$ a1 q4 U; u8 \% R! J/ C( E5 }, W

% N& i! V3 c9 O) A, u: H6 C所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救4 J0 t, E# u7 R& _7 t0 O

! t( S& M- t4 \9 A2 \6 P法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
5 u8 f7 ~1 [# P! J
( R+ E2 P+ u: K助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
  C' X$ E+ ^2 N  J' X9 o& H- r. L1 ]2 A3 _# c

8 C3 S: w/ Q6 b0 `/ _7 X" Q& h- q7 C" R+ [8 x) k' R
A .維持呼吸道暢通
, m0 N1 G) f( |1 {3 Z8 F& Q9 X8 _" H$ e1 }# k  j
6 _, R& \, ~8 n0 K

1 v0 l, s# r6 e) F( ^- W) t8 b1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
5 g1 d1 Y3 A  g, _; u6 o6 i. E* a6 q5 v* ^
 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。7 O2 L" c+ |7 K- r8 V0 O

9 a- |) `; w6 V& ]0 \9 q& R7 t! K7 ^2.將患者置於仰臥姿勢。 * e- \9 f5 q. {# M/ n7 c# @
$ N0 L6 G! K; w. H9 S
3.維持呼吸道暢通。
* G2 m, i' [7 B5 R5 e2 ?- I1 b2 T' \, q3 K( o3 \" l3 E
4.檢查有無呼吸。 % j4 A0 [) w& D3 T2 V+ V: q2 G! g  J

' j8 B! C' n" I; J( @    $ i  }7 p  d! g( B: T
0 k" \) K, \: ^' a+ s
‧如果無呼吸
! \5 P4 G/ p. t  E
4 r# y! s: w7 m+ Z    2 m) \6 K" y2 u* O/ j; V; k9 x
& @4 \, R7 J8 i0 c3 R, z0 y
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 ( V1 t1 Q" e5 {# L! R  D

. z! t* B/ V) m6 E& y, u3 R' _) ?! g! i' H
$ V% Q% c  B0 k: @
C.循環:檢查有無脈搏' c( r/ `8 Y9 @. E3 C# Q7 K" O

9 j* c" m, l% K6 \, }5 M3 ?5 S
0 M/ D1 ]. B# T8 D: N9 g
% m/ v0 g6 T: L1 _9 WD.胸外按摩。
7 }+ L5 Z5 K  B" z" y: `2 A( n, r" J% e" ?
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
8 Z; A/ B! x  `% I2 J; f) ~
: J2 U( D0 m5 H2.檢查脈搏。
* _' G& t2 j. Q9 ?  J% ^# b/ a' l% s6 W/ b; O/ E& w7 F. }
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 , C$ e( p0 r1 Z) \! K+ y
& Y; w8 ]: S3 M2 `& r
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
; m3 t! D: i) p8 \8 I& P& P5 ]% m! N3 b8 I6 C3 i+ M
* M  z& Y) w; V$ m5 F# w1 c/ Z
‧注意事項: 4 n! u6 D4 m  j5 B

* G8 b4 F! S' P& b9 S+ [1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
+ k+ b3 N. Q! I, R9 |
0 i: f5 G# J6 C% T  n8 U2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 6 K; J$ K; K" h) d% e. s

! l' u+ W3 f! W& [  a3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
( u. X! ]2 X3 _! a5 G1 d+ |( W. B
4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
& q+ J& {% Q4 d* q$ s, x
5 c) z6 N8 K* q, U 有效。
7 X" h$ g* |2 f) Q6 _1 A$ p' m8 E
0 M: \* `* Q0 L5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
, J7 h  [- ^0 M9 ]4 m2 p8 q$ D: c. J$ m) n+ E# a
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----9 w+ O& y2 |2 Q9 g% U3 [

" @9 t" a! G9 S" O* Y" M ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
! F0 V" ^/ H8 Z9 k8 {$ P6 T$ b& J" B) l: n1 {- O
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2
4 H5 B" E$ y$ I- o/ |* i% u4 P做5個循環2 Y. j+ F: E2 r% q; a3 r

) q8 z. c' b4 ~0 I+ `資訊要更新喔

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新版CPR 救命(民眾版)
# w* K. M6 {( {; f$ w8 _9 K" m0 \! _' k, @2 L. f$ D/ ~0 G
CPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。
4 U- E" S% \) q% F- G7 d
5 B/ F( Y' j7 ^3 i4 c新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
' i. d& E$ Y# R0 ?2 C
3 D6 _4 A" I) u. k: c: y7 P- z. E 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。
1 ~  N- Z4 F" b% n) C+ W 8 r1 L' W1 u8 F5 h8 R
兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,) Q% `' E* d7 H, i. t1 q
第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
/ a4 l3 M# t+ p: v第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。  b- w8 a- s! ~* U, s- B
  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。
$ @7 ~+ o! X& {  B% @. ?% c第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
3 ^6 s+ s9 s0 V: N+ K一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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