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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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|
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
: v8 f1 Z R1 Y" {' r6 \ d9 h" f; S- f% f: {* {- ^0 E
, G5 J/ l/ s% Q/ H
【心肺復甦術(CPR)】- Y9 e; Q9 S9 Y
& v; R; M0 U- q* m, y* g6 T& |* U% l# C
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停% X# ?& ?. a; k
0 a: s" J/ l; n2 o6 C3 y/ I ]止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
7 ~- F x: t* O. B3 v5 { p
% L: ]" h2 W0 e& E0 R# Z, ~! z段時間進行急救,即可能挽回生命。. o. [0 J. i9 c8 `" H+ v
, e0 \/ R' ?6 v% ? D
* h) P; X3 t4 l6 j5 x‧一人CPR施救方法
5 G+ D7 r& d8 J* S
5 y" \" s; ?3 k% h" i! T
9 W. y' }2 m3 eA.維持呼吸道暢通:
: X# d5 {( J& [
1 H. f1 D+ f ?! b1 B! L; f6 Z. D1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
4 F+ b. x3 b: l1 b v- j% \8 P
( M0 ^; p$ P( C/ N4 p (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。+ B8 Y6 T J* R+ U
/ }+ [7 w% B5 e' g( x
2.將患者置於仰臥姿勢。
2 p+ k7 ?+ Y# B$ N% L2 `8 k$ K$ M- r6 a8 c6 e9 {% W4 d* u
3.維持呼吸道暢通。 . ]$ |" w) Z' u+ n
3 F7 M, u# _" A+ V8 ~. T$ ~3 ?5 i- `4.檢查有無呼吸。 9 }$ ?5 d* H% y; z2 r" a
% `( @- J6 |. Y8 Z % X0 M4 I* P; e
8 P) W8 t; Y1 ^‧如無呼吸則
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6 h0 U3 U( K6 K$ o: I% z
, L9 B h3 F/ ]. \7 ?( zB.呼吸:施行人工呼吸。
0 |# c4 U7 k' T& N. u- S3 J i
) X! F: M; M3 XC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 9 P7 d% u" Z/ O% v4 ^5 Q9 b! R
/ O; |" Y& z) J
) i% `7 e/ R+ ]5 `# W" V- G1 \: I" T
" E+ [: I |+ W/ D" L" L
D.胸外按摩9 _9 j0 L/ [" K) s: W2 [8 X
6 M" ^2 T" f" t, D6 x' E, A% F* @; e
1.急救員跪在患者肩旁。 9 w) S" A) d' @& y9 b
$ z7 X4 D4 F9 ]$ P# v+ b
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到/ _; v2 O5 w* x3 @" ~" }# s8 z
G# O2 `6 F1 k8 A. L* s2 U% [
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。# u! \( S, I: Y. Z5 e0 n
& G% [3 o* i( E n3 m# U( G3 x3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 * i" k' n; [8 k: e( m
1 r# M( X* D, k% ]- U9 X# x4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 7 T& `3 d. ^+ v! G6 p# s i
0 o' ~# {, \+ q4 W; B# q8 Y
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
% o7 a8 J& w8 A- I% X* K; l. ~% e. _) W4 @' q4 z2 j
避免觸及肋骨。
4 b6 N8 I4 D4 i. |5 [2 p _/ d/ U$ V
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓6 q3 _: O: f. B7 V: ^3 H5 r+ d% ?: Q
" Q5 m O, q6 Z3 d 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 + x9 O: g8 r$ \9 j, e+ r7 t) q7 o* k
* H, U+ I- U Z: u5 f# B7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.. B3 H$ \/ q* C% _1 f
, y* N8 X: v8 J2 [. |
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字7 R5 P( D1 g0 ]& ~' g
2 `. u8 v, Z2 A
時放鬆。 8 b* i7 U4 J$ W# o& b/ S Y+ Q+ B( c
# b2 V+ [. ^+ L8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
+ d& ?7 \' E7 ~
% O8 Z/ K, V! L O, q5 z9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。. R- y$ q! i3 E q1 q4 ]
/ b" c+ g& Q% t& g0 C- r6 Y
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
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d& g/ l7 c. o 脈搏與呼吸一次。2 `: Q( e9 j7 A1 d# F
' k3 T( I( y% P
" b* j8 _! P" g- i9 l% b# J+ X% ]& C1 M7 [2 i: A
‧實施心肺復甦術應注意的事項
1 `8 V3 w: G* [$ o( Y+ G& j' s
% g+ o. D' I. I# k/ H6 r5 x: s7 i1 p+ g# h8 _& S4 y& ]
8 V: H/ r) B9 l! L2 T4 f4 {
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
8 k* Z" m# @! F& q) `
; i- R7 ?& F% L( L1 a( a2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
/ s! W9 y" {" N
9 M; x' U+ \% T# s @3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
" G s3 s( D' l/ w* s) ?
" j+ I4 P& P) u& e" V( k; m4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
2 l6 _ a2 u; Q, m
" N ]6 d& ^" k5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,% Z* T6 |% V: L1 N- N
" P+ G! i' V& o3 ~/ B4 e
不宜猛然加壓。 3 v# u& O- S: o' B: e* u4 h
4 V* H( `, o( R5 m$ J6 l: [6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸' B3 L: @ \- c1 ^
5 j! T& [1 \- Y0 U ^ q6 _# A
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 6 i5 b7 a2 r0 P3 c. Q* v% a' c. V
2 L# W9 v Z& i
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
; B3 z6 k) d3 ~, }+ J
/ {: b- [$ `; T6 v N6 i6 s 外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。1 E- p4 d2 T5 U& {* H: e+ G! s$ U# s) C
+ ?/ X/ @+ C: m0 V. j* U
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的) N5 |: ~: A# x5 ?
- q; m" @) |! W3 u
正確位置。 : H& \- i: @5 s& L
. ~( q" d4 k- ]3 T9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此) C5 X5 n5 _- k! T+ ^4 r
( E" S( ~! W6 T
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
: L1 A1 v& _1 d' h; X8 Z1 i) j+ J2 W% t7 x0 z
! @& J5 t! R) Y, `
‧二人CPR施救方法
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W6 q; j0 \' X* @" o$ b: O& W% I# Z) J
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救 n: Y' _0 i7 f" E: X- h: Y
: k. `4 {8 m! N) u& z% p7 T法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協/ ]# `9 o. @! C. M
9 _+ V! x; K4 [- D; N. J助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 3 d7 ?! s) A+ p1 [3 o! O
1 m3 X' W1 e/ F" e" `: ` j' W# _4 c
1 X& x; N& E# Z2 S3 d& u& G' ]4 I8 {3 H1 O$ G0 R0 |
A .維持呼吸道暢通
7 G) U1 Z) K# r: V. Q1 b& g. l* P8 O. z: E8 Y0 t
4 t$ k9 J. s9 b; v$ O2 }. o
& N/ N! A( o# u1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反 t: D1 S3 ^0 u" a
1 y* Z- V" c/ M" {
應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
4 O: ]1 b% V, _. g) v9 [) T3 _& `/ P4 [( G
2.將患者置於仰臥姿勢。 8 P2 ~ ~, `0 N- _6 }% u
& g! _- u7 c0 T3.維持呼吸道暢通。
8 j1 D" V- x C3 T* a" ?
7 y& u8 \4 |0 y4.檢查有無呼吸。 + ~, b2 d* }& T: u2 }3 G
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‧如果無呼吸
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" O% N5 p( d; k1 b3 x: p' q( `& e 7 }1 a1 z+ a" t& m+ w# }6 D. e% {
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B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
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C.循環:檢查有無脈搏
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" X: h4 a6 n7 O2 M% C6 ]5 T K% [
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D.胸外按摩。
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 , K/ C1 H u" v) e
g( A* S& v6 R# @4 h
2.檢查脈搏。
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! V; c; H0 t( m8 l3 x3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 ; I8 z2 E7 K0 D: e. F6 D( H
: ]' ^# K, d& ]4 m4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
) ]+ x- W$ h2 w& {
+ e4 B. A' h# N1 [+ f4 L! Z
+ \- h$ _$ i4 m- h# g4 L‧注意事項:
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1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 6 d: L1 K5 H- n5 c
$ q: \! l# O T! R2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
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& Q9 U& c: k( ^3 p, H& U- }3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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5 T" `2 m( ]1 I% {. V+ a J4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否# ~( j5 C. P/ {$ S
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有效。
& [- z9 v" `# L3 c! K3 x
3 q2 z" R- {1 @; F! O" T5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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' \; i9 ^! a) l& g6 } V6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
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' n9 v H* K8 G# D/ b6 V, ^7 n ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 , `; |% j2 B- ~& \* a
# u3 v% C0 J4 ~' J4 t7 l" ?% k參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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