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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
* n# `5 E# [" E% }0 C# s8 l! k& m% v' X
0 n6 _4 E4 r  H
【心肺復甦術(CPR)】; j% ?! p; z" v6 x
  \% k5 q/ B4 Y: i# Y# b
* k  d# Q6 f4 I
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
% u* `2 X7 I2 ~1 Y7 y1 p5 b/ v% O6 E& p
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這: i% W4 n( I# i0 y! |
2 s- ~5 d- p' ]
段時間進行急救,即可能挽回生命。
- J9 j  _& s7 V% ^1 e% u8 [# A1 v! y: M8 q  a& _
! ~9 n4 Y, r3 x9 |' K+ X% m
‧一人CPR施救方法
( ]$ c8 v5 b8 a, q$ L
4 v2 O+ S. a; ?- y  |$ n6 n  Y* N) H/ Y8 f
A.維持呼吸道暢通:
0 N7 e) l+ y0 c% w6 H4 A" h- e4 J
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」7 g+ U2 i  J- z" E

! B7 U; I. {0 i% B1 p; L  H; q  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。8 Y" y; I, E# A& J
! y! |2 l2 S) ?+ s
2.將患者置於仰臥姿勢。 5 t" S. c. f' ?  V6 J
" x' P0 r( m' X8 @% C. f
3.維持呼吸道暢通。
( Z$ M* L& [/ Q& r* X  P" |; T+ T" r: G- j+ g4 o% {  e
4.檢查有無呼吸。 8 a4 Z7 N4 f/ h. C, R
: |8 j% S3 r/ X' }) p
  8 ]4 P& x4 o0 w% Z
9 z) \7 B& j) b9 W4 A
‧如無呼吸則 ! B0 X4 B2 }  M, `3 g

" H3 e% t% O1 S) O+ h! e  x
: a- a. g/ h( J, g8 v% u8 q( {1 @  m8 w# X
B.呼吸:施行人工呼吸。 + c# n1 n3 y7 L# m& S- i) V
4 U2 K3 D7 g3 y! v" Y3 H6 r& o" \
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
& M* E# s+ P1 F  ]# \( x9 Q+ b3 `/ H# D  Y) @

5 K# z, F, e, E+ Q# X- B
" p" L' j0 K/ ^# u" u+ L1 TD.胸外按摩' i2 a1 k  G4 B
9 y& u' |0 o- V, D' G9 Q3 J% W9 {
1.急救員跪在患者肩旁。 - B( A- g" g  E
* y) J- {3 p3 K) E  u
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到
1 ?" c$ t4 ?2 \
* X6 l( V1 L4 g6 {  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。  y6 O+ n# O! l7 d. ^
+ J+ I1 m2 s' G& Z
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 . p: ]: o, M5 t8 w0 M6 g; ~7 O/ H. q

+ w* }6 f8 o' z' J4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
" D% ~1 y1 A" y8 w9 N6 }6 p, @" C0 D1 ]: A# h
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
# q4 m  Y4 X% ^! X$ t2 V# [
# p: G% d. C. o: a0 \7 n# s  避免觸及肋骨。
; U/ P/ A' q3 s7 C8 F+ @: C- r& T! W% D; o# |
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
8 j+ S, G6 k# @- T, F
9 N: x% L1 D5 G+ K, `4 ]  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
) n! I4 D8 a. @: m0 K7 }; D* }# U
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
% X4 F$ o$ R2 S& U9 l
4 i- w7 k! q& c  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字4 p8 E5 ~- \4 d3 r# V( x+ }
7 ?/ ~0 c  S' \* }. L( \4 g' ^
  時放鬆。 $ [3 _9 M- f5 q% z
* x. X( j9 H5 Y: ^0 a
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
* V6 j5 ^5 |& R5 f% q5 {: x
+ i. k1 O3 w- a- h9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
  I6 o1 \- A2 F* w* v* t; Y, {$ x, s. R8 `% o+ B
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
7 N% e3 h& X& \: J& \$ J7 c, Y- ~+ N2 t) Y* t6 ^
  脈搏與呼吸一次。
3 l1 m" D2 ~7 Y; A# N, M+ ?6 \! k
; X* p9 h' l6 \( H# ^0 R/ ]/ \& l4 U0 Z8 U% G; i9 N

9 X& n4 N1 J5 f$ c/ A4 u" ?3 q‧實施心肺復甦術應注意的事項 ! q& G3 k- R$ t& z
. g. o" y0 i6 x
, J+ t- m- Q8 J- B, L
9 ^7 y* ?1 d# ^$ I& J
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
; h8 ?1 F* z8 a7 s+ a
, b/ C, v* Y# L5 z2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
" ~  H, s% L" b) k+ o
- W- A, H1 ?% M( p3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
' Y! ]( V$ {" ]* ~' \' \8 u6 W2 A" f) c2 z( ~+ s! d6 V3 Z" f9 x
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
, P; `6 x2 V$ B. w$ |- i4 [5 p# W4 @# ?" L
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
$ A; f& W  q5 t3 S2 P: j8 H
; [  n( c$ H& k6 ?! X* J8 D  不宜猛然加壓。 4 w, i" ^2 u. F" G, `8 T+ ~
/ M1 g) |& n, b" p" c, Y4 _5 d3 B- d
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸6 f1 f& K) f% Q$ B# s2 G, ?7 `6 N: Z; `
( P9 v& B! V/ s  n* i; k$ S$ W; k
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 2 G+ E. ]- D8 @9 Z2 l* L
: o/ x! s8 A3 g2 }8 W6 F
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除+ T+ z0 m% T4 G& ]! k

$ J9 v8 R5 N" q5 M7 N7 i3 S  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。; l, n( l, A! d# j+ r; i
  s& _, [0 n4 ?* R) P, }+ P
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的" y* r! V- c! {8 z5 W! U* I
- c2 c! D% `  U6 s$ V
  正確位置。 ' I5 f* B/ H3 z; F3 N& i4 m: F

5 S, j1 z0 W& F9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
, C9 S  F. [$ }& ^3 y' X# u% S0 t0 J1 z- X5 D
 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
. U2 ?5 [; C( @) w4 C
# F  z% T. {/ s$ u' @
. g- _( _/ S( l% e‧二人CPR施救方法' x) @% m5 h* o0 _: ~; X# n: l" a
0 m3 u7 Z/ E! ~

# c: K/ v1 Y  f- b$ \4 t5 j所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
# J- Z6 D  ~6 w  }; ^3 U; s* {  k
+ J/ U+ E' c: b法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
6 u. K3 R# s! G/ y( ?, V
9 T& _: J$ N- ^% {& P1 H助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
: ~$ ^# l5 W0 N4 ]: m7 F5 S4 Q. M# ^& k: U3 M( M# R% S4 D
! U8 d! i7 y" b# {+ P& w
* E9 N9 Z6 R0 J: k1 ^, Y$ _
A .維持呼吸道暢通 - r: C! p; s6 I" v2 w

+ P$ R' r3 p6 R+ b! ]3 K* [( i) s- ?! g

4 a7 T8 y+ }, M' O1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
2 h2 a% t1 ]9 s9 o$ s* E+ f6 J5 z, G* L; x
 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
/ E* r" ~+ C- h7 j% O3 a
* \# o% ]. ^, I# I1 U. n5 R2.將患者置於仰臥姿勢。
5 P  a# E, S, e, W! Y# j
9 A, H- `# R1 M. w0 K9 B% O' I7 t3.維持呼吸道暢通。 9 D8 u  H- E! s, y# `9 @
- Z5 B1 g; H0 Q( B; L
4.檢查有無呼吸。 " k) B7 @. S  f( M: j

7 B( T! O- K9 W/ _, k" e, W   
% t( X8 I0 U7 Q& k; F! c
1 W. `# H. ~8 y‧如果無呼吸
# U' V; _. L1 P: s! A% q# J. l/ t$ `" V+ H" f% l( H2 f
    3 e( a6 D9 J( ~; d( z

6 y; V" @) K, Y! l0 X% E" mB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 + ]9 N' |  p, I, K; ^, Z9 ^

5 Q+ `; P3 H' o' P- G9 `& o$ D, ?3 ~5 _  v/ e
2 g! J) W) W# y7 S3 ?# K( m
C.循環:檢查有無脈搏
; Y) w; G6 D/ M/ p6 A' M
7 ]3 J* z7 k* N7 t: x3 P2 I
5 M# k, k0 _  n, k+ `$ p0 m8 X
; g9 I' E, h* Z; M6 HD.胸外按摩。
3 o4 N& v& T  j/ }0 h
  U! ]) P& U. i3 B' Y+ a1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
  a, z0 V- O, {# D. d# l7 D6 f6 B% ?- H$ c
2.檢查脈搏。% O9 L$ w1 x1 z& l- A- Q5 C
4 o( Y5 w0 h  s& ^! G
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
% f4 q9 z! I5 O8 [0 O' A. k! R# B) U: K. D! v8 W
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
2 a; S* _5 L$ j! H& X+ u; U( B% `# `  ^. a

% r1 g/ D0 @& v& h% D* N‧注意事項:
  _. K5 |  C/ j9 G: r' q* F' f# O* w+ V9 U0 P8 D
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 # _. L5 h% X- ]( h# ]7 U1 t3 b

8 }% {7 v& b  a/ M% J2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 $ |' {; P1 _% _# Y. V) G) j# Q

1 Z' r6 g' Y) ]0 f6 E/ i0 t- |3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
+ U7 g. S7 `$ w/ M
; x8 W: }0 k& h4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
0 J/ ]1 k; _3 [9 H' ]7 a
# S9 c/ T9 Y# B2 z* x" E 有效。! ~  G5 P$ N/ ^2 _- ]
* e* e% }+ O/ J! |
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 ! i* L3 a) `! S3 u5 f  X
- u( W! T+ j+ l
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----) l$ V! U4 S, _( V  f
$ K; z+ u, H: N$ w
 ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
; q; b" l2 o( C/ [9 N8 \1 m) Y5 p! l- G) A% Q4 `' A
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2
' l2 ?9 C4 {% J& m! D0 c' e做5個循環
1 I7 t9 G  n3 U) H' R" P4 d" O1 W& K/ L# [; `
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新版CPR 救命(民眾版) . C  f+ g& P3 ~0 G% }" ^# K) Y
6 ]+ z# O( \7 k/ j  [6 l
CPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。
& }9 F' n5 y, l2 ~
4 k; A" m4 [' X* z6 r. @) I新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。* r! z3 ~8 p! {4 Z: Z

& S# ^8 N7 Q  `' c8 w 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。
; `% }' E7 {" X6 m6 L " H7 {* V. Q* \! ^2 M# @7 \& ^) c0 I
兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,
6 y! G) V2 E: X5 K1 X0 u4 @3 F第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
# i# h: A3 e' d1 Z" M( n# P6 B% Z第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。* f; o6 |' J8 B' g( n
  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。
: @2 N; V( N7 S# T) A: y第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
, z7 s7 D+ y$ ?; J% O一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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