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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
9 l7 h. N& F; K  A. z+ F2 ~
3 y: j7 |- B: \2 L' N5 q. Z. D
- ]8 L% E: @' f0 [【心肺復甦術(CPR)】
+ |$ \; |5 [( Q+ {3 P+ v
- h- Y& b! F  ^0 F5 \) z8 c: Q: X3 W. h+ H- m
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停9 R! X' i+ ^+ f' V

, \( e- h% v7 _; u5 r: G5 G止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
$ o6 o2 V0 G# q8 f
4 x8 G1 f; Q4 @; z- O. i( i段時間進行急救,即可能挽回生命。2 U; Q& p& s* J
- p% }2 E- Q1 _+ `

' j  Z' [$ y, R  u‧一人CPR施救方法 7 m% ~1 k$ ?, y) e+ g
4 n- ^& T" j+ p) i

: o( m; ?. Z* qA.維持呼吸道暢通:. O' ~  {6 S1 Z5 Q

# k1 f, Y+ z7 ~1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」! D9 O7 T0 l; o
9 x- {0 W- M( k" m8 R8 T
  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。# R' e! r8 y# r" O

8 C  U) M+ C( b2 V3 {' \  m) o1 f2.將患者置於仰臥姿勢。
* u- |* \, K0 X& l. s" \6 y0 F, ?
* g  u1 v4 d- ?3.維持呼吸道暢通。
* u3 L, Y- I0 \0 z, _1 w( e9 c/ x% p" ?; I6 g$ M
4.檢查有無呼吸。 ( E; ?4 X: [# G
1 b+ y0 d/ r: o
 
& ?: d4 b7 w( D. k6 Q3 A3 I0 Q2 M" @
‧如無呼吸則 ( p) J+ Y5 f; N0 W3 E; @

! S! ~  O3 O9 O7 i0 w
- m/ g9 ^- ?. e: s4 S' L) `8 Z0 @& a3 h3 f. Z
B.呼吸:施行人工呼吸。
" h3 Z' A, B( X* S4 ^
* V& `7 T: u5 t6 sC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 % f4 d: }- v; j  T8 I) X8 W( T
3 S/ p- ]2 g: ~) g; o/ A: ]

# N% D- U5 G; a8 I6 o+ |0 K3 y) i! s$ N* F
D.胸外按摩
) x6 v. X4 i. y" H0 c
/ }: H2 f* W2 v" V, c1.急救員跪在患者肩旁。 9 b7 L- d1 V% n: f
4 S4 L3 v6 o1 R- P. K6 }
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到. s& {) L! h' m' l4 ~
8 F9 l$ j4 Q$ j4 b% ^/ |4 r
  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。+ N" z. F( p! E

! A8 W) Y+ j& T* F( U' C6 h3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 $ `8 a: F$ Z  M0 _5 J& s

8 R& L8 r8 d& L) T3 R8 V5 T7 ~" Z: i& K4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 8 q: G7 ?6 @& B# H6 a8 E# w

$ I0 G* O! V& d2 j( d/ o: H/ E/ `! ~5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
8 U+ t, U5 J( x' D5 `" c( n4 `; x" `& d: O
  避免觸及肋骨。
- Z7 \, D, J1 B: G. Z4 ]% W& Z/ u9 {5 ?9 _4 h  \8 _0 ^
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓0 U/ |6 P. a; k( Q; E( T
  Z  T; F  G. |6 Z
  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
" Q* l; O! j& B* |9 u) I
3 v& P6 O7 M2 r$ S6 n. {7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
! N4 s' Q- h# m4 _5 y
; v. d# |) a2 z; E/ Z  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
  R$ Q: @2 k$ D1 g/ @
; N/ _) l& J8 p3 r5 A' |9 l  時放鬆。
! f1 _# J# u* i  X! K. z  }* A/ K3 T% t) ]
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
- S! a6 l, J) P$ `
* o" G3 u/ t8 \4 F2 Q9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
% F& L) K- {3 k% Q9 P2 k/ z; P( W: r: t. z4 s0 j" l6 X0 v0 A  C7 |. {+ b
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者& i  k6 d; k' i$ O4 X7 z
9 {6 ]" q$ g/ o6 o* v, m1 i3 f5 Z$ B
  脈搏與呼吸一次。( S7 A* T6 Z; X$ `; c

8 q3 J% Y; f. G' O' L1 V- Q. I) D, h) b6 J# ]8 L) R

/ a" o1 @0 J7 g2 \‧實施心肺復甦術應注意的事項
5 C0 D; c7 z5 h) p# i4 ]3 p- r% g1 V
; x& f9 s5 e; t+ E8 l7 M* {6 u" ]* F" M5 m% ?. K6 A
0 t9 D- @# F8 s: C
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
  w1 k9 S6 A/ E3 Y1 }9 P. D$ T/ ~( ~6 ^& t
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 " M' C( ~4 W8 U

0 S$ z1 D3 z/ u( q3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
/ u/ ~% i3 a8 P" Y1 q, m* w7 Z
) h+ @; D& f& ^4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 % v3 s+ g' y+ t/ G* p0 T- r/ R0 ?

% R* U) W; o' I; ]5 R& M% ?, C2 l5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,+ d0 A/ d4 S# ^7 `0 Y" }% F5 Q
6 l: u, Y7 Y! @  h' i% t0 }
  不宜猛然加壓。 3 w+ F7 p$ r( G. @' B& D% k

* P/ D* ~- I4 B8 M' |' A$ d6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸
. V* S. I" c. ^! O
" S2 N. F$ H( X8 `6 x. @+ w  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 ! Y* v, I+ N' r2 j4 V
, N1 e3 Q  Z- @) a) t/ Y
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
  d, ]& u. c4 Z
0 x) T3 K2 H1 N, M/ g! h) a$ t& g' G  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。7 q* v) @0 j7 S7 ?6 c' H- i! Q

9 V" g8 @! o' G4 c7 l( k8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的* F* \9 b0 Z' \% O$ v

5 F5 }- V5 A. \7 R; S* g/ V0 ]  正確位置。 : I+ L" E( X# `  b2 U
0 ?- e1 h4 |/ j
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此( ?" v: Z  ^6 W2 ~
+ B! d9 {  V# R0 _% E8 a
 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。& z) u4 T, c+ G# G, e% o  \
3 ?( r( ^  p! m4 C

7 D9 u/ q( e* \8 ?6 R‧二人CPR施救方法
. c3 v8 T) z2 ~% C: n' ]* m
" W+ r. ?# {* e' S" o6 |$ T- t- E
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救9 F; \, E  J& k

& c- P% J$ J+ n$ o" w+ A6 t法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協" ~# g9 w+ T0 n: _
$ m4 U& I4 `  i2 ^
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
* h: a' U8 m. D9 v; ]: p: h5 I' I
% W- p& l6 q* U% }8 j! Y5 O; M6 p# t# |1 R6 K
8 i% T' q6 ^) b) }, Q
A .維持呼吸道暢通 2 {5 l) Y* {6 i% J5 L( ~: q# F
: K9 g, `7 w: e- q/ k
5 B5 t5 z/ y/ }/ [  l  D

; M( ~5 m3 W* J; S1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
+ }' ~+ v/ H$ ^( F! `
) y% q9 s7 l* z3 p  A+ e7 B 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。8 P" P& V% G) e1 _. \+ C
7 K- b; z5 @) u) ]( ]
2.將患者置於仰臥姿勢。
2 V- Y% Q' X4 K0 q; k) ]+ F% e6 Q4 c  j) w' F
3.維持呼吸道暢通。 % h: O' X. [. L  P. _  B5 }
5 D: p1 N' {- |+ t- \' M9 y
4.檢查有無呼吸。 8 T5 g, K# X) h% D! o

. _! q& |+ U; f0 A      p* q8 j; j: S8 L

' D. f2 z* b/ ]6 g‧如果無呼吸
4 O2 T. {2 a0 L/ ?3 x/ e5 v
  F' U; u/ i+ ]) K    1 }5 ^! g' X$ c' l6 `
+ P* w% m$ P9 {1 `
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 ; m7 ~+ {5 a5 [) {# K

2 y7 L, p8 V! F9 e% t& y/ ~
& m9 b2 i1 A/ ^6 S7 A/ ]/ T2 t+ n) j; e" e9 m0 k& R/ ?
C.循環:檢查有無脈搏
7 K6 T' y& X$ u5 `1 Z2 M
  I  o: A: Z+ V4 J* ^. r& \2 o* r, T' g6 E7 Z

9 z3 Z. g+ R7 }D.胸外按摩。
( ]) j" v, x+ h$ |# M  E/ f* ?1 K& `3 M( X& x% Z7 h5 E
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 5 W  t( \8 p9 |5 m. w
$ O& ]0 V7 P& [1 u3 D
2.檢查脈搏。
8 j4 f$ e  n8 T
; r$ M/ U  Y: B5 U3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 ( V8 ?4 Y: [4 A+ A

' M: x8 J1 T' Q( _4 s4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 9 g/ x4 K2 W# U4 Q. ^
$ Z9 P& S3 C8 a0 V. L4 K

# a  ?. z$ V: a8 f7 G# Y3 F% Y/ H‧注意事項:
  {) R# L" k3 `; S- F+ L
& Z  x* N/ Y% Y1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 7 \6 P+ e7 ~% r! v( z

; I; v/ B8 F" Y* P0 P7 Y2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
2 Y- c" C4 A; @0 a8 A% U" z" |
5 P  m6 p; Q' ^# ]  n! o3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
, j0 |8 t( g" I$ t  e7 O4 T6 C8 b* @1 L7 B7 ^: F0 u
4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否" c* }- j3 Y% i4 _: v  ]- a
4 r8 i/ i) n6 J
 有效。5 ^8 u! b, b$ m7 Q+ f
  x9 B) j. P, f0 B
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 ) W. V4 j4 K* M: U, b, ~$ ]5 ~' d

5 n! F1 W4 \  h' q# B+ k, H6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
/ R3 ?, h$ R- B4 m7 j( G
$ Z& D4 y! L6 L) c; ^ ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 - s# S5 M& ]' e1 z
7 b6 s9 t  b5 d
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2
6 b1 E1 _7 z) T9 c做5個循環
3 f; w) t( ?4 ]% N8 o. U4 j2 Y  F+ x) @2 C) o0 J9 ?
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新版CPR 救命(民眾版)
$ b9 f/ }0 y3 ^% w: C3 c
2 K! t5 Z+ E. `CPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。( a- a9 B* v3 k

7 Q" T: o3 u( d  j新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
# p% `0 c; E) V  V; A- [# J
) a" L8 a. _. V: k  `* S3 x 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。, L. P) P5 `* K; g

" ], f6 S* A5 _# U) W兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,
1 e2 }  W! E7 ~1 B% j' M6 V第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
: X" f6 [# \- I; D. \' c第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。7 b' y5 U. N2 m) O. P# z' I
  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。/ L7 N2 e3 A0 c2 y+ u
第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
. L2 K2 Q8 o# l: ^一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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