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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 6 A& v5 L- Z* D: U  e  a$ E

3 F7 A) \' D% L      朋友家中阿嬤今年七十三歲,身體還算不錯,只有一點令他老人家煩惱,就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次,而且每次尿尿的量都很多,但是白天尿尿卻很正常,也不會有頻尿、尿失禁的情形,一度以為是糖尿病,但檢查血糖正常,過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效,求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」,給予適當的抗利尿激素治療,現在夜夜好眠,不用再起來尿尿,家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。: I9 w+ Q* G8 _" f- F/ _

, m7 \" L" H& U( V# M) f  h) f    根據國際尿失禁協會的定義,「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量,在年輕人此比值大於五分之一,在年長者大於三分之一,在正常人的腎臟是有生理時鐘,會自我調節尿液製造的多寡,白天會產生較多尿液,除非睡前喝很大量的水,否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液,但在一些老年人身上,生理時鐘失去了功能,尿液製造就失去了節律,而產生「夜間多尿症」。# B; i& n% t0 T6 X: }+ N
5 s- j, y0 }) D: [! ~# }
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因,抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌,是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者,除了有節奏地白天製造較少,夜間製造較多外,口渴或流汗較多時,也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄,所以通常我們激烈運動後,尿液濃且少,就是抗利尿激素的功勞。
( j  G/ V( E+ x' c9 v2 R. G- \) }6 c+ W3 J/ Y
    一般而言,使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的,但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的,在中老年男性有攝護腺肥大時,也須先將此病治好,很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的,而順其自然,不認為有夜間多尿這個病,但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
! f5 O, o; L, [1 r; @& x0 Z" {5 T2 d: J  |
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章9 n; ?, u0 i' {- e! s% b5 E
* U  C% l& S. [7 U! p
若以中醫的方式治療.............& a3 _5 @. a6 s! ]
; f/ Z% Z1 |' ^5 \7 X
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
! X" s7 t; A7 `/ h2 R5 a
: ^6 e, E8 K9 ]& Z夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...4 ]. ~" M( z; H# I" ]( I

" V9 m3 E* A" G" c6 @/ \, K# c故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........' E7 N; x& p! l# G8 L9 u1 H
2 s9 w4 K  M8 V, d' Q1 w3 e
若長期夜頻 睡眠品質不佳............" J  u% D: k2 b6 @, M+ p5 c9 N( M
* Z% _, B: g* l/ A6 G
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
* T. F6 C: F7 }8 j! p1 @0 ?+ M/ k4 [+ {1 I- x1 v4 H. {
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
3 ]  c8 \5 Z7 e% n6 e& Z
( N6 w. C+ {2 s# E有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章' u- x& e4 t: T* L

' E$ m* z# V& h6 b& E- X7 R, x感謝分享

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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆,
9 I) U( l0 _& Z: O4 S5 Q' S近日我們家老夫人(奶奶),
5 w% m! y  d8 S$ g1 R$ v) a/ H正因為半夜起床上廁所跌倒,
# v9 F, R5 e7 p  \+ k0 B骨折開刀,
  c& k; j/ e1 D9 w/ l; X# ]; H讓全家人擔心到不行!/ K( y0 v5 Y* P2 P0 r; C1 \4 T
感謝分享~~~~~~^^

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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章
: R& p: r9 f. H. ^% _
7 B2 y* M2 \% A' P% K+ P! _可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥0 a0 i" q* T% ?: x/ c4 Z) {+ ~3 D

4 ~$ S. y& `1 x: ]7 l) V5 m3 T3 z       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
* S2 z9 ^( }" |5 f" J, n2 F: i' c5 S2 o4 C
如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............: w6 a* ~. A7 g2 I0 g
! m4 U. U8 l% [, V2 l
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...( }& }( S0 U( x5 A. g$ M
) y& J, P9 _5 @& T6 R8 @

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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
: k  `% D. f6 R" v. F回覆 白色月亮 的文章
# z% S: a+ j; |# H. ~* H" Q9 R( a6 L) {
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
% J' J1 K) {9 Z: H) {$ T" c
請問科學中藥要去哪買?直接給藥名嗎?
Wario 壞力歐

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回覆 Wario 的文章+ l2 _% z  o3 S# Y% w! y* {

; F& T% c% S/ U1 p; ~# X有的西藥房有賣.....
2 Z, t1 {, X, B
4 A' z  ]% Q9 b4 A不然就得要去舊市集找中藥行....
: {% F3 e8 ?! z1 N4 L
; [/ k% x( W4 ?. c/ \六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
2 P7 a6 K3 x& r1 A+ F  d4 N5 m- Z! C  g, k( |
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
! k5 `! i' W, i+ G; G# B0 `$ c9 v; o
都是中藥複方藥....+ S. [$ C; D: f4 z
$ K; P1 r# g0 b% G4 D" s* X/ i5 q
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

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我父親也是如此! \1 X, M& c7 Z, H3 T) K7 T0 s
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住,而生其心
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