【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？

yanyan

面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」

- A8 {+ I( l) C! O
在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。


◎局部發炎的反應
( n( d1 S/ X- d1 ?0 G  u
不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。

而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。
+ [( J" w5 n1 T5 c- P6 O/ Y
6 h- Q! R0 x) d+ R6 X8 X" }0 S9 Y
1 }' L7 u  f: \' S# u2 S6 l% Z+ F◎冰敷的效應

6 d: r$ a0 V3 ~4 @7 D多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
5 a9 W% w' C5 d+ s
正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。
3 h. I- ^8 P. w2 D* E3 R6 Q
冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。
8 O( V0 j. e) T* j4 \
當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。
8 _% @4 d. w* S+ }8 |

- L6 W5 m2 p  @& P: ^7 Y◎熱敷的效應
" g4 v0 {" `6 ^7 q6 \0 c
熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
# O( z+ `$ V/ y: d6 w& }/ L
$ m7 ^! s' p8 o  S8 v% _
2 ]( U) g9 r  I8 _0 w5 J◎冰敷該如何使用？

意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
/ Y! D$ V- P, w) g2 D5 A
一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。

另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。
1 U  k+ i% H* e% N3 z: F+ k
( ~6 D; N) E3 j: B2 W; ^
◎熱敷該如何使用？
' u2 s  N; U: U6 x3 M4 h7 T- z, Y
甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。

  X& D: X. G) y, y# M; Z2 R熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。
+ w& q0 q4 a' z4 e' ~9 R


4 `# {/ y7 [0 E2 _3 t
  `- k' G2 @: Z; \2 n  O# B* G1 S冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。

8 G( k" c5 [4 Z+ m/ c, O! a. `# c. D
4 }( Z3 R( ^$ Y# ?( b( Z. b---
+ S0 P. R, x, [' m北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
樹林區大義路252號  02-89702566