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[醫療保健] 【高啟原復健診所】治療師,冰敷好?還是熱敷好?

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發表於 2014-9-23 19:42:05 |只看該作者 |新文章置後
面對肌肉關節軟組織受傷的患者,很常面臨一個問題「冰敷好?還是熱敷好?」( y$ r; F8 j9 X# Y, W" Z* Q* {& g! A0 J
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在討論是要冰敷還是熱敷時,要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。
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◎局部發炎的反應
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' x. }" W6 ?7 C+ ?5 v! i不論是意外受傷、運動傷害、過度使用,所引發的發炎反應,最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等,來區分是急性期或是慢性期。
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而冰敷與熱敷的使用,也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況,來判別使用的狀況。' ~2 ~3 T: f% E' n1 q7 \8 J
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◎冰敷的效應
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% c7 a' O+ D, @/ [  C% R( e多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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正確來說,是利用冰敷的低溫,讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺,進而達到所謂的「止痛」效果。
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冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝,進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。2 P4 _3 q# S; \/ d' t  ^
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來,也能降低局部組織發炎所引起的高溫,減緩局部所出現的出血症狀,達到消「腫」的效果。8 \2 Z, }0 C3 t+ p- U  M0 z  m

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◎熱敷的效應
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, `  Q% g5 ]' V$ ^: E熱敷的生理效應則是利用熱的溫度,增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應,也能增加局部組織的柔軟度。3 T* c, r' A% ?6 e4 Z9 d
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◎冰敷該如何使用?4 w- \# B  R, t9 z& @
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意外傷害或是運動傷害的初期,也就是急性期,局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋,就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水,增加冰敷接觸受傷部位的面積),我們通常會建議每次冰敷約15~20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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! K3 r$ Z$ o1 O8 H' r# L一般急性期的冰敷處理,約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在,可能就需要繼續冰敷了。
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. a5 m- q7 }% e, r6 s2 J$ u+ Y8 S8 N另外,不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位,進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員,才可執行給予治療。1 J( l6 ]  `+ [4 X4 N0 \

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  \0 [7 u5 ^# x1 V# E◎熱敷該如何使用?
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甚麼時候可以開始熱敷呢?局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退,就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝,使局部的組織柔軟。在這個時期,我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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8 G5 O, J( A* c" U+ H熱敷的時間大約是15~20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40~45度左右,要注意溫度的使用喔。% f7 [2 q5 y7 m1 z" x

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/ Q& L) H* ?1 T1 P" o6 ]冰敷與熱敷使用的時機正確了,可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。2 n- O: w" {3 {4 ?: y5 W# R8 ]
如果是急性期的狀況,除了做了相關的處理後,還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。; s, z! q: |, u2 }

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5 X# D  Z% a' |- U3 Z北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
7 N" m/ r9 }$ _! C歡迎任何需要復健治療的鄉親們,歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。& j  i, u% Z% B
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