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〔自由時報:記者魏怡嘉/台北報導〕骨鬆藥劑保給付爭議越演越烈,健保局醫審及藥材組組長沈茂庭昨日表示,由於過去沒有規定是用何儀器檢驗,現在指定只能用雙能量X吸收儀(DEXA)來測骨密值,加上過去只有少數健保給付的骨鬆藥需測骨密度值,現在明文所有骨鬆藥都要測骨密度值,對病患而言,這些確實都是限縮之處。 ]. V# N3 o) N
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健保局前天發布的新聞稿說「未來將放寬第一線藥物(如:福善美錠等)亦可給付於骨質疏少症(骨質密度值介於-1.0及-2.5之間)引起兩次或兩處骨折病患。」這段說明其實是場烏龍。4 i7 e- }: C7 k4 I, e! p' J
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事實上,骨鬆藥用的最多的「福善美」,健保局現行規定上根本沒有骨質密度值的標準規定,只要醫師認為符合健保局骨折的條件,就可以開立給付。新規定十二月一日實施後,不僅要做骨密,即便是健保局自認放寬的「骨質稀少」者,也要骨密值介於-1.0及-2.5之間才能給付,以前沒有的規定,現在卻加了。
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* o' E, ~3 ]1 H2 R沈茂庭昨日當場翻查了藥品支付規定後承認,現在福善美健保給付規定的確沒有骨質密度值的標準規定,但長期以來醫界的默契都是以-2.5做為健保開藥分野,所以健保局此次才會認為對「骨質稀少」者是放寬,健保局發新聞稿只想凸顯健保局放寬的部分,並未否認限縮。
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, r$ F$ U' q9 N& G然而對於健保局舉列自認放寬給付的「福善美」來說,病患的認知也完全不同於健保局的說法。
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七十六歲王老太太,因腰椎壓迫性骨折,到署立醫院看病,醫師經X光檢查發現王太太的骨小樑鬆鬆的,同時又有骨折,符合現行骨鬆藥健保給付規定,於是開了福善美給王老太太服用。3 B4 O$ _; o4 @
0 u% ~) d: y9 }但王老太太三週後還是感到疼痛,於是到某醫學中心看病,結果因為醫院聽聞健保局要改新規定要求骨質密度值需到-2.5才給付福善美,未來怕被核刪,於是為王老太太做骨密檢測,本來醫師還自信滿滿認為,王老太太壓迫性骨折都這麼嚴重了,應該有-2.5。
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結果骨鬆檢測做出來只有-2.2,醫師也傻眼,由於只有一處骨折,不符合健保局骨質稀少的規定,醫院怕未來申報時被核刪,要求王老太太自費購買福善美,王老太太非常氣憤,骨鬆藥健保新給付規定還未上路,病患已先受其害。
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針對聯合報昨日不實報導健保局指稱自由時報有關骨鬆藥報導是「烏龍」,沈茂庭昨日則澄清,健保局從未說過自由時報的報導是烏龍報導,不知道為何聯合報會出現烏龍兩字,令人不解。本報記者昨日向聯合報求證,聯合報社方則對此不願做出回應或說明。 |
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