男人軟趴趴-勃起功能障礙

ECK泌尿科

& Z: j4 T% l- Y  ^8 q
主因為心因性和器質性
9 ~! D5 N% G3 A6 G勃起功能障礙的定義是指無法達到或維持適當的勃起狀態，以進行「滿意」的性行為。常見的原因主要可以分為心理因素和器質原因。
心理原因包括了焦慮、壓力和伴侶關係緊張等；器質性的原因就比較複雜，包括內分泌如雄性荷爾蒙下降；心血管疾病如高血壓、抽煙、高血脂、周邊血管阻塞；神經病變如:糖尿病、中風、脊椎損傷、骨盆腔手術和酗酒；其他原因包括了藥物、癌症、老化和攝護腺肥大等。

主要症狀為勃起硬度不足
% C( G0 P8 O4 |$ P' V禮記禮運篇說:「飲食男女，人之大欲存焉。」，在古代除了食衣住行外，男女之間的性愛也是很重要的，而決定是否有滿意的性愛，勃起硬度是一個關鍵的因素。在泌尿科有一個笑話說:「君子無所爭，必也『射』乎！」。古代男人比賽射箭，現代男人則是比賽下半身器官的功能。
2 r! P2 H" M4 q9 N4 Q1 Z7 S1 x" A) B
勃起功能障礙的治療和保養
6 b* G. _( l; Q- [1.生活習慣的改變:研究顯示有勃起功能障礙的人比較容易得到中風、冠心症等心血管疾病。所以有益於心臟的活動如戒煙、適當的運動、規律生活、均衡營養等都是有益勃起功能的。
* X: n* [( d) [6 W+ w+ z8 z1 W2.藥物治療:磷酸二酯酶第五型抑制劑是最主要的口服藥物，或許大家對這冗長的醫學名詞感到陌生，但是提到威爾剛(Viagra)、犀利士(Cialis)和樂威壯(Levitra)都屬於這類藥物，大家就都不陌生了。另外，如果是雄性荷爾蒙缺乏的病患就需要補充睪固酮。以上這些藥物都必須和醫師諮詢後，了解其效果和注意事項才可以使用。
3.兩性關係的建立:性愛關係的產生，首先要和伴侶建立親密的關係，良好的溝通和體諒，瞭解伴侶的心理，女性注重的是性愛中的體貼和關懷，主動製造刺激達到美好性生活。
! P& w6 u) U$ y* G5 H- y4.治療器質性疾病:在門診，經常會有糖尿病病患的抱怨，是不是吃了糖尿病的藥物才會有勃起功能障礙，仔細一看，病患的糖化血色素高達9.5(正常小於7.0)，代表血糖控制不好，後來將病患的血糖好好控制，配合藥物治療，果然恢復男性本色，所以好好治療原本內科器質性疾病是很重要的。

5 a- `/ i* `( ]; c. Z

恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師