開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒

midui

開學流感增2成！　5歲童患流感＋腸病毒
' [* G; y7 R% a% n- F/ H　　開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
. |2 I; d8 }; Q$ |  j) B! i　　週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
; x2 U* U# |0 }3 f5 Q# n　　小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」
/ X0 V! z- W/ R, L+ T　　開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。
& }1 X+ `; W  m/ L$ z1 B! [$ G　　林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」
; s/ q: w0 g- j3 A2 V! u6 c; C　　尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
0 B# k4 e4 n0 G. G6 m( C( r－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
$ ~% ?5 B+ l3 ^6 f6 m補充說明...
4 U: m& n: l$ ~) V! @7 a0 R7 I- [1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)

2.腸病毒
腸病毒71型感染  

病原體

腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。

) l0 J$ t9 e+ l* b' k+ k1 Y  Q病徵
, M! _' b+ ?6 ^- K
3 M! x# q4 k  B" \& v* m: oEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
5 Y# Q1 t- Q, r4 o' X
傳播途徑

/ v; s: N3 [" K. \( YEV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。
* K- V+ B! b' T% ^6 {  t, G* e! Q
4 G6 `4 ?. i) L2 M潛伏期
5 F! Y' o" g. W* t# r
潛伏期為三至七日。
2 u9 ]2 E4 [; {% N0 W
治理方法

現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：

持續高燒
9 f) n1 A$ C- x# R) j0 L反覆嘔吐
持續昏睡
肌肉抽搐或肢體忽然無力
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。

, j1 V8 x9 j3 S" v) C6 g3 B" Z預防方法
9 F% c0 ~# x* T! B; S+ m
6 h$ B9 `1 [5 o( q# k: u現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：

" v/ N3 N4 v9 }' Y; ]* s7 L& y飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
! T2 w; N% V/ W不要共用個人物品如毛巾和食具；
/ m$ r& F7 R" p( M" m1 V' \' v2 p保持空氣流通；
; j0 \( b/ O' ]. H經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；
7 t5 I, a4 Q9 f$ p/ f避免與手足口病患者有親密接觸。

, ]  w2 I* E9 `2 \! ~: q: V3.可適量補充乳鐵蛋白
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
( c% j- T& G1 U5 ^須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
2010年 04月17日
2 f1 k( ?2 y- V1 d【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
3 L% _1 L; k0 v3 z" V" k3 E( c
高溫會破壞營養
6 T) u. }* O! J' J! g4 A, z) M邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。