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開學流感增2成! 5歲童患流感+腸病毒6 T+ r R6 t+ a6 z
開學一個多禮拜,學童間接觸密切,流感疫情也開始備受關注,小兒科醫師就表示,前來就醫的民眾比開學前多了2成,預估3月可能還會增加,加上腸病毒從1月至今,重症案例多達11起,甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒,住院10天才康復。: |# d- N) S2 N& S
週末上午趁著休假,家長趕緊帶小孩看醫生,衛生署疾管局17日,公佈4起流感併發症死亡案例,隨著開學,流感疫情是不是悄悄升溫。
+ D/ s7 c; ]! m9 s3 o0 V 小兒科醫師林應然:「比開學之前應該增加2、3成,通常來講,開學之後一定,流感會有下一波的群聚感染,3月應該會再增加。」0 n& Z( l1 f9 T
開學一週,學童密切接觸,不只流感,腸病毒從1月到現在,短短1個多月,國內已經出現11名重症個案,相較於往年只有2到3起,暴增3倍,甚至還有一名5歲男童,高燒不退外加嘴角水泡,就醫後竟然發現,同時患有B型流感和腸病毒,住院10天後才康復,連家人都被傳染流感,而這樣一人生病,全家難倖免的情形很常見。% |5 B2 D# ~# P9 f) g _6 D
林應然:「我看到一個媽媽,她因為照顧小孩,但小孩得了腸病毒,連媽媽都得了腸病毒。」+ m/ ^ v) ?+ s% n
尤其出入公共場所,小孩子常常共享玩具,醫師建議可用稀釋100倍的漂白水,擦拭消毒,降低流感傳染機會。. Q+ ~8 d- }- b! G$ r% A
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, R" n% B- C! i6 r+ b補充說明...% W* E R/ S: W0 n Q: `' j) i
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)' y3 Q; s3 l. d( ~' x' g5 l& T' J4 a
( x! F+ v+ T/ n9 p2.腸病毒6 V* i7 F7 }$ r( l' D4 v) e
腸病毒71型感染 ; Y0 M& t, J* b" J. Z6 _/ I
" u( B: ?) \: c3 c7 ~5 M" _
病原體
% Y" c3 X- U2 F+ L2 l; T" c' r) {( K$ P H. ^+ N1 H I7 Z7 f" M3 h
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。
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; S7 ?$ v' M9 Z0 V' d: x$ \病徵- g5 y2 c5 y1 {$ s- s+ B' p
* }5 l) G: u. F) i uEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後,口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下,EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。( L6 K, e- ^1 U
5 K/ `& g7 C! B' P
傳播途徑* d5 U, w9 q& T4 }$ h+ N/ ?- O! R
: V& r8 q' {6 b5 b; W
EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。0 y/ f; s& `6 \, l
( A1 M: }; D* I: c, n潛伏期
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潛伏期為三至七日。
' k8 ^8 l0 }5 i0 X: B3 @ g! r' U% K1 C% t) y T0 [4 l |; q
治理方法- L2 a, y! Y6 a1 P: t D* g! Y- @
4 V& e: A3 L! Y* ~, V: r* \* B
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應從速求醫:
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持續高燒
7 C3 k0 ~2 U" w. F4 a, F7 N反覆嘔吐
* G% B9 N5 w8 m6 `1 @9 y. W2 [) ?持續昏睡6 B+ K3 y; l& J$ s) ?- C
肌肉抽搐或肢體忽然無力. T# d, s) F8 n8 D
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。" x1 N: B( Q7 _1 @2 ?3 C; N
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預防方法# p$ A3 J; ?3 C4 S3 \% Z* A! h% @$ E
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現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:
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+ Q) n9 G$ h7 w: x2 i飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手;
, q8 I# V; ?! _& ^' X7 b) ?咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口,並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理;
' t0 K' i6 T; ], e% Q不要共用個人物品如毛巾和食具;
$ t! g3 _' g) T保持空氣流通;4 O1 l7 B; [; K
經常以1:99濃度的漂白水(1份5.25%家用漂白水與99份清水混和)清潔及消毒物件表面、傢具及廁所;. t6 Y' o# f8 C# j
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以1:49濃度的家用漂白水洗乾淨;
) _$ _, z9 v$ `5 s$ L1 J避免與手足口病患者有親密接觸。0 Q' h. N. s- p7 e8 h
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3.可適量補充乳鐵蛋白
6 P( y' d4 ~' u; K1 F e2 _; ?: E4 h國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒% c: D# u& T' p* c& Q& L$ u3 I: ?
須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
6 B% D) |' `) T" u2010年 04月17日
! p [. M$ e( B* U% y【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱,國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現,市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳,在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型,有助預防感染腸病毒。醫師建議,要預防腸病毒,除要求嬰幼童應勤洗手外,喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳,也有助增加抵抗力。* O/ @% u9 s3 K3 {
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出,該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株,分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳,與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ,後來發現前者抑制腸病病毒作用,比沒乳鐵蛋白的鮮乳組,多了3至4倍,顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效,近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。 0 {/ J* g, Y m j; o( |+ M
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高溫會破壞營養$ K7 [4 n- F6 K8 X9 K. j
邱政洵說,現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治,而乳類都含有乳鐵蛋白,但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌,乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
+ ?. G8 `1 ?2 m: P# e邱政洵表示,坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳,可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳,也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品,以利提高抵抗力。/ }9 w0 J( B' v( V' S3 @# m
邱政洵說,腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別,而71型中又有許多病毒亞型,據臨床經驗,國內染腸病毒71型病童,早期多以染C2、C4亞形居多,近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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