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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置前
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
0 c- r. `  j2 O* l
, P1 D; {/ _3 c9 @/ `/ c頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
' [0 T. J2 H# h$ y& V轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐( \5 X, @! F/ T5 C/ S

1 |1 ^) C$ w% c, v( I門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。; l0 f0 ^6 V% K; z) j3 \

; w' H- k% \+ E: [" A! Z+ H/ `8 S' p* w- v" {* C. P& Z6 Q
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
# j$ V0 M( V0 A6 \3 p
, O0 S2 B+ }6 x; k& D9 V0 U
) @  }: d" F0 ^6 L% O2 H太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。
& c; K8 _4 y4 O8 f& O  L2 J2 F9 ], O  `" `: h+ F

% e2 @; s  R8 w5 z% Y9 ^2 B& @- e/ ]$ d: q& i這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。
* N3 \" s$ J% k. a* m" L, j
5 w: h. X- v3 H5 Z
; ~3 Y2 E3 T; ~+ h% H根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
' {3 I* ?: v' a% ?* k' }% R
; P  \1 j& U* T/ j' b
- b/ u6 X: W% Z廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
4 a/ l2 m5 J  O" M: ]' k( ~* z4 H
: I8 v4 z1 _# O; `" P% q2 z9 @$ m! {
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。
5 d( }. k, q4 w* }8 m
' U" T5 |! c2 R; R0 v! H& ?. _1 G1 q$ i: x# r& b5 J& B
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
, `- e6 o* E* x% J; M) p8 Y& ]+ \* |1 c" X# m' `: S' o

5 h. k3 s, x: ?) W$ ~# |(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-11 12:26:20 |只看該作者
話說....
& I' f& R- s) r0 m0 g
% e  G9 a" A: i% H$ {剛剛查覺得這網站真是棒. F7 v) }2 t7 W8 V; w* h

; @/ E& r. q& D3 e2 l# W" V圖好多
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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 2 N9 j+ ]. U9 H0 v4 ^4 v  X9 F
  ]9 J6 h9 w3 Y1 k# ]
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
% h% ?  Q; `( X" v2 Q0 A7 |2 I7 e

+ ?9 _8 z  D& Y何謂自律神經系統?+ s' p: Y1 _7 p! B+ u# g8 y1 C
) p: w1 Z, n2 ?% K
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。* ~% }" \9 K3 }8 s, Q. \1 F

1 y' K( Z0 d. V自律神經系統與季節的關係?
: |9 U$ {( r/ Z6 t% C  {& I* G: O5 V" v. X; h
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
. [# s  q2 D9 \. N0 _1 b8 b. e
  L8 W$ s6 B+ D$ m7 S自律神經系統與年齡的關係?
% K/ x2 f# D: x/ b! ?0 P# [( O! \
: i; h; L; X$ L2 ]+ n以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。2 s. E) r3 V4 @+ z- c

* A% p2 ^) T1 O; R% s* k, K$ T& [$ Y自律神經失調與現代文明病的關係?' V: I5 F- p% ]8 N. m) U
/ ^* `- C* [% }- J: A6 N
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
- }  c4 M- m: z) r1 M9 n( q5 N4 ^& n+ G$ s- J
自律神經失調的初步症狀% B8 `) m$ n7 Z0 j$ b
5 Q6 B- D# q& ^/ w$ P+ k/ z& G. @- M1 P
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
8 ~* V/ i6 U; }  y9 O; E
$ p9 m2 u, P  `; X4 |; _& f% P1 `$ F3 G自律神經系統的運作方式+ Q" O, K  o+ |- L$ u
; G" [) t5 }) c! H& Y
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。7 G9 y5 W% G) |- }2 X/ U

! D: |( A; \1 S- W/ C產生自律神經失調症狀的原因
* S* `: k4 _" M6 J4 B
% S, |- b$ m% p+ g$ n+ W『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。, N. V6 I3 s# v1 p9 l4 u( Q! A) @) k0 \# Q' t
長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。* P( y! S+ S8 o6 h

$ W9 `+ l, |1 Z+ ]自律神經失調的症狀
+ q& N, Y3 f- G& x1 h% {  P$ D5 s- y9 p$ q! u
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。% x! _4 z9 w# e) z& B- D0 n: |
2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
1 k: f: r5 B( }7 T( }' i6 i3.耳:耳鳴、耳阻塞感。: c* L  ^7 D- o  @: a
4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
: l% i. T) X/ g! }- F% n5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。! R  s" C2 `: ~2 z& m1 ^- l+ W
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。( N4 X4 ^. E$ G. k
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
: M: @5 E4 t6 p* s8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
' i$ L# Q4 Q! O5 m" u+ q" \9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。* e" y) E9 N7 B- `6 G/ h
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。0 l5 G5 a$ b/ n! q! t2 J9 u2 v
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
: j* e5 q! [5 n12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
# U/ ?0 R4 M1 I" B13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。1 O% p7 E! }9 A9 M
14.生殖器:性功能障礙。
3 m& U. d) e3 W2 r8 g15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
0 e( H: B! g- J0 }8 Z  K16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
% Z6 X6 E# o+ K6 N' O17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。! V  @& s- \# I8 F6 x; L3 v
交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。+ P6 z2 ?" t2 L/ e
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
8 `- P7 L. o% j( V! W; q3 b/ {- J- S
/ }: E- y: X3 r2 q8 T0 @資料來源
# {  X( t* }! C7 R4 d( Z田安然中醫診所
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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下
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