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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置前
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
3 N6 t# o" d! s. @( ?
% G! R2 _* i, _! g2 {8 W頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
, r% \$ V' x2 z* m( _轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
; P8 q# F4 U7 L' A: h$ _; i+ T4 E3 F! M* Q( n! W9 c' D* h& ^
門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。% C" l1 {: [. G' X
$ d5 [! [  T: {% Y( b3 o. q* Z

3 l# Z% v4 v/ Z. Q1 h# ]8 t他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。7 ^% l& Q1 u/ E$ y9 u! v4 M1 w" N
# R+ A' I' I; ^8 Y: i

7 w4 Z; M; E3 q太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。7 p5 L! |& C/ @+ Q% Z& n# n
" r- ?. Q- h; a

1 Z; s. a* N8 ?: ~+ I( `這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。
; b' E9 Y/ ], E# r5 U; R6 V$ B( w0 B* y3 _. I3 Y2 K

# ]  y( `4 q. |+ t8 H根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。7 G2 n' B9 W, @6 r
7 D2 G* K- j1 g) }* {! v$ X/ l
: R7 p$ ~2 J& J# D5 w/ d5 M
廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。+ A( \  a9 T5 u5 Z1 D
1 ]! u7 `& M; g/ q! E
6 |5 d0 H1 j3 m- t* N8 b$ y
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。. h1 x8 `8 j, T$ M1 o
) ~, a* u5 Y4 ~9 Q: H% D: w' A0 b

7 D$ K" q* T" H5 [/ ^目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。- F+ V; ^2 E; s* M" u

0 C5 |6 f+ Z% T$ Q. n0 t/ A( W
& O+ `& E7 W. w# I5 e& g(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-11 12:26:20 |只看該作者
話說....
, o+ e6 a" B% K! x- q" W1 P: j( p0 m+ I
! I9 s: F! P4 Z5 j9 ?% p4 E剛剛查覺得這網站真是棒& h( j" ]( x2 E% J* L8 f* c- ?3 ~

8 Z/ o, Q2 b. Q/ o' `0 b圖好多
& I" G1 w9 g" P! S7 O1 Y  k4 I
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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
8 C4 p5 z% Y2 W4 `' k
5 T4 H9 F5 t+ q) Ghttp://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
. h6 P0 A) G& w" t! m/ }; d
. W! p1 L+ E2 F% J) E* \# W( E0 H
何謂自律神經系統?/ f$ d. [& ]: D, [" U3 G8 M7 w
+ _# x  l! H( D( ~# m
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
" G  a6 J; @" P% |0 u- T+ {" Y# t' O% b4 B$ S" \$ I* s
自律神經系統與季節的關係?
: c5 p4 q3 o) H8 S: D6 I7 b, K, a. X5 U7 C5 H% b8 c
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。, T5 [$ a' I1 E: G
9 G4 x1 p- I; ]& L: Q, O
自律神經系統與年齡的關係?* l! e1 P! y" W& n; t
0 I/ c: c' ~2 a; R7 r/ [
以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。) h( J( G9 e* e4 T- V- |4 o& m

9 F: t/ P) u- r$ K2 S自律神經失調與現代文明病的關係?$ d% x: m/ g# `- J* F, C& j' r: L1 e

5 w0 \. y! G8 B/ ~2 [1 `自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
7 F  R4 z5 C- k6 d) P, S0 t0 y. A; L
自律神經失調的初步症狀
5 b4 q3 p. x# t% q- i4 o1 L; Q  ]2 h$ [6 o+ X& [
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
0 @, G4 k; D$ c/ I5 M
( \0 Z- [: J/ K$ |) ^0 w+ [8 G自律神經系統的運作方式) T" N3 `% w0 h& r, i
" F1 t, x% s1 }+ E
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
5 ~% o& j. D; J9 U# S- o
% B0 P4 Y' }8 y# g* \1 L產生自律神經失調症狀的原因3 }, `) F# a0 S
9 A& [) n, ]! c9 h( a5 ?
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
2 \* f3 p4 {' ?" I" M# X長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
, I+ g* r2 R! l$ h8 P1 E; i& {
6 [  q: g5 `; B( ~: B自律神經失調的症狀- D( P2 q7 {( |+ p) u; S
1 X- R8 Q% h. k  [: l+ A, M  R1 G* _
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。% C) ?/ u% Q$ D  h. t
2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
* q  }, z: i+ _0 ^: ?: `3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
4 P( t6 _  w4 U  W4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。, i* P: R$ {0 R7 i( s& Q4 ~1 O& Z0 H/ G
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。# j7 ~) u- Z0 ~, w
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。7 B0 @3 H( E! b) J1 z
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
! d6 j; R  o# l. j! K% g5 c& Z& E% d8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
' r( d+ I7 v4 c9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
: V& r6 N% {1 b8 ^! S10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
4 y& A1 |' L; g11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
5 e! ~) k2 A6 I4 \& t12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
, _9 p2 X( `3 Z3 \9 P' J13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
: D  \& C5 B' ~4 [: M  l14.生殖器:性功能障礙。, e9 ]- T5 {, ?' j0 \
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
  D' B% F# w9 \/ z4 t* _0 {16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
4 W. ^$ |8 G' w8 Y17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。  G2 L) T5 Q* m4 z
交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
( H9 u$ u' h9 @' C當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
+ ?1 o# @# e% G& G
; b& C( g6 x- q# Y" Y& Z資料來源" V% s3 i* |; V! W
田安然中醫診所
& L5 ]7 ?- b9 N5 N; z活力藥師網
北大藥局 三峽區大義路9號 TEL:0226738535
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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下
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