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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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國中生

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 , T) e6 U4 ^4 ~! l9 X
: D8 R8 e% {# |  r# T
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
5 K+ Y: D. E9 o% G9 A. i4 a1 d轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐$ S  R! _9 j- q) v& P5 u

; K! X/ E6 ?$ B4 B門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。) m+ F4 g* p8 Y1 P
; V. q' A# S% u) `/ Z) e
9 w5 d, V  G+ D+ L
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。( m- G, E. s: {8 {! `9 X

9 b' w9 g7 Q5 p5 J2 s9 m; j" X" ?1 m$ O6 x3 v, c4 [' s* C: r' r
太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。
7 d6 L' d# k0 }% [8 n+ M: m/ a& I$ @1 s6 }( ^" d) n
; p7 T4 V* `5 A1 q
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。0 Q0 K% m/ u& l5 S, ?, t
* p6 |5 F3 R4 I2 ?$ C: y# A
( F1 Y* v+ Z  V% ^* E
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
8 R9 l% O3 C& [+ G5 g6 e
2 w: @; r( I9 |( ]# \1 ]* L0 Q, N. I: v! }2 j! N
廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
4 k$ n; K( B3 F
6 c! \4 T( S% P3 Q/ N- w2 L6 p: R: v  F* _* {
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。$ @& E) o+ O$ {1 d5 m6 J( F
6 [6 ]2 s; B6 O. L3 f( G) B

' m! h4 K7 F4 L& a8 V: V& a1 n目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
/ l8 F6 k0 ?/ i8 H3 E
7 z$ W6 G! N+ I: t& I5 G
3 G9 L$ |6 {- J  m" p$ e3 g- q(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
# x7 }. }+ m) N. P/ T
& \4 x$ M. t* ^& lhttp://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
/ b* u. _6 Y( |6 G' I. [) d
1 E! j% s. S$ G7 _
  A: P" d! p7 G7 t3 C7 d7 v5 t何謂自律神經系統?7 h* A1 I% x7 m& S1 i9 q

8 W7 @0 V( N2 a" m1 Z  t自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
6 U4 G( w$ a1 y' i! N: ~# g: y
) C0 |* T6 m  q! {: ?5 W$ z- u4 r自律神經系統與季節的關係?4 a  m7 W+ f; B$ f  m- @
  x4 `' }; ]$ r! N
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
+ U9 \& i+ Y9 T9 i
* ]5 i4 C& P! Z) U$ q自律神經系統與年齡的關係?
& Z/ G; }- E* c5 h. B
7 J) B4 C4 R# t  S+ A& H3 Z以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
/ f  a4 R6 E! a4 U- O* O1 E" h, }. ?5 O4 z3 f
自律神經失調與現代文明病的關係?( O; n( w- B: \+ p; K( H! J0 S

  ~9 ~8 O6 g9 Y( Q! k) `自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
! {* z# j& `+ h3 T) W4 S" P
3 B8 U, t+ w( F$ m6 c. c" M自律神經失調的初步症狀/ p- ?2 s5 l" f7 T: n! \

, x. F/ ^+ c" M/ d$ i自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
) I* N8 S" S0 |6 `6 ^
2 B% u7 ~' @/ c1 g0 {3 Y" o; H* V自律神經系統的運作方式3 L) q, j& e. `2 L2 Y2 F

+ @8 i  q2 z$ \% T/ Y讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。" ]5 D9 b+ k9 p' @! t1 c3 j4 _

' c& f* ~$ }% p4 Z產生自律神經失調症狀的原因, h2 D1 v9 p7 H) k1 r) |1 x

1 l# \" k8 d5 P( E, m『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
4 b$ Q4 y! W% b1 q8 `/ U長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
, `; m7 d. Y  F5 Y7 A
/ D' m! H+ T4 C8 c, D4 ^" j自律神經失調的症狀
2 s. v. L7 ~& x; ~$ y; ~! g( r
( o' `$ O, l1 I3 u3 C( \1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
' r" ^' z3 f2 x2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
3 A$ o1 P2 B3 C( s: B# m% h3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
7 x$ M, N8 ^8 Y4 H4 x$ o/ q7 X4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
4 ]6 B/ Q' Y. \7 C+ p5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
) t/ H2 H# q8 h+ D9 E/ ^  o6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
+ M! T8 z# v; v' A2 r7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
2 h' T/ J( E; H: W  p# y8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
! N( |# S9 r: Z$ j; W  ?9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。6 w$ P8 c2 b# o6 l4 e
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
2 f; E$ }. t# d# V+ a11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。4 F/ F" L, h  c# P) s6 C
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。7 D! c) D9 y, p( m8 t7 D
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
" R+ `) Y. d6 q, A0 v& n14.生殖器:性功能障礙。9 ]$ q0 g6 Q4 T) W9 D2 x" |
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
  o# Y- g4 {, ]- R8 L16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
/ V0 J# Q4 U; F17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
! ]7 W. n9 N: |2 }# U# M交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。" s$ ], Q1 i! s; x, y) v
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
; g: I- B- t/ Q: q8 y2 N1 R6 R( C7 |" T! U; Z
資料來源
& M4 N, a! ?* s+ v; ?田安然中醫診所' `; b4 j1 R3 S
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話說....% r# {9 d+ ^* m! H0 B$ o( h' G
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