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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置前
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 + g- ^9 U( ^& P: k! F

- K" O7 U( X% Q/ k. A9 d4 |' n5 d      朋友家中阿嬤今年七十三歲,身體還算不錯,只有一點令他老人家煩惱,就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次,而且每次尿尿的量都很多,但是白天尿尿卻很正常,也不會有頻尿、尿失禁的情形,一度以為是糖尿病,但檢查血糖正常,過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效,求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」,給予適當的抗利尿激素治療,現在夜夜好眠,不用再起來尿尿,家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
  R1 B8 J" K8 v: ^
0 d/ l' p# b, }+ `9 z- x# r* r# u- q" f    根據國際尿失禁協會的定義,「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量,在年輕人此比值大於五分之一,在年長者大於三分之一,在正常人的腎臟是有生理時鐘,會自我調節尿液製造的多寡,白天會產生較多尿液,除非睡前喝很大量的水,否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液,但在一些老年人身上,生理時鐘失去了功能,尿液製造就失去了節律,而產生「夜間多尿症」。
  Q# `, L( d+ `1 r
1 f+ t9 O7 r. H$ m    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因,抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌,是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者,除了有節奏地白天製造較少,夜間製造較多外,口渴或流汗較多時,也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄,所以通常我們激烈運動後,尿液濃且少,就是抗利尿激素的功勞。4 N* o$ Y! u4 `+ Q

7 J  s! e- X7 e. l8 Z    一般而言,使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的,但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的,在中老年男性有攝護腺肥大時,也須先將此病治好,很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的,而順其自然,不認為有夜間多尿這個病,但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
  D- g1 c" Z: f0 M/ b7 f) B* D0 J8 {0 M' T
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
# o' ^( s  Q- z9 h# h3 ]2 F3 T原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住,而生其心
FB : 宇宙的真實

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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章
7 ?. |1 K) @0 I2 n( U+ Y  z1 h: I7 t# T* G8 x- z
有的西藥房有賣.....
  U* z; k5 I8 q5 p( Z7 w2 ~) d( e) C
不然就得要去舊市集找中藥行....
( V7 Q( c. H% M4 S# q1 p
/ e( O" D  F9 G4 F; }六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)+ c+ D/ e( K- S2 Y

  Q2 M  Q2 u3 n3 k+ K  y歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
1 i$ z3 ?1 n5 q2 _
1 a* r" ^% P+ S8 b都是中藥複方藥....
* K0 n$ ^% \; A4 G
. X7 B- [* A. _; ?建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 $ g7 R: c5 y& S2 K
回覆 白色月亮 的文章
! ?% B* U. O& m( H+ }! v' I1 ?1 V: u* k8 U/ U7 A4 B0 l
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
: K- B$ V8 l" g* a
請問科學中藥要去哪買?直接給藥名嗎?
Wario 壞力歐

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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章1 L& f* O0 q( A5 A

* x, J' i& u3 w2 s, K可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
+ X. @3 v- V& M9 q# f* c$ B- M5 l, u# Q1 B" C4 \
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥5 B; k4 B1 n2 u
& W; L: g+ i$ l& q
如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............" c+ \/ q2 M" O9 K. W0 |; E

1 M, r! n$ R; |/ C7 x連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
  u" j5 @# }4 N2 w: g) @3 j$ u! g) P; E/ h  p) M- _+ ]

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好感嘆,! |+ e) i" G6 d, m. z
近日我們家老夫人(奶奶),. E: h7 Y2 L; r) p- y- u
正因為半夜起床上廁所跌倒,
. N! e/ U8 ^1 ^9 D骨折開刀,
5 r- Y" o, F& m4 U) V6 p讓全家人擔心到不行!
, R7 x5 q" q1 s7 ]8 a感謝分享~~~~~~^^

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回覆 ECK泌尿科 的文章# o7 m7 `2 I" S$ V2 y8 n& o

1 a( l, p; x: j9 A9 C3 h感謝分享
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回覆 ECK泌尿科 的文章
; b3 O+ E' T' v" R
( H0 _% y! T. Z& V: @! E, k9 y. a若以中醫的方式治療.............& i& Z0 w" Z/ ]

6 c0 R) |4 ?" W. k其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........! O0 J7 i- r0 E& }
- ~: H& f! Z" s5 M% W) F
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...: G/ D+ x  ^8 u& i* w1 R
& s" ^0 w& H6 Y. v) J0 P0 T! z3 s
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........) q6 N6 |8 a2 e; U2 s' L- p
. H; `' W) l7 c' y! {; p
若長期夜頻 睡眠品質不佳............7 T, x/ v# b, r( B( t$ m2 {% d. D  U
8 v  ~. {7 q5 K: I
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............5 t' i' t. n5 x5 q* m
' ^/ E% z/ g' r
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
+ s3 E2 E6 g; d5 S  E2 l4 t2 o* @* \/ G- m
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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