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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 4 J8 w4 y  Z( I9 ^+ Q* q% c
/ d9 k& A7 C1 @$ ^' p- |
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
0 S' v: v* V. y3 }
7 z% h6 X9 `2 Y: h% y    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。, s, O7 h& M& R4 z. W2 Q3 U$ m* e
4 n3 i: E' k' @7 b0 I: _
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
# V- X6 I9 V" c% i$ `) n. x4 ?
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
, k8 P5 h# r" m& _% u( H& y3 A& N/ N% W) L% W7 v+ |4 z( u
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章  R" V6 P# G& w' y, C' @2 `

$ l0 Y7 t+ y( D$ e1 N1 [/ P若以中醫的方式治療.............5 P- D- c/ s# {. R

. Y8 O2 q7 m4 U# W2 C" V其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
  e$ L* h0 p) z. Y
0 V5 ~' R9 T% O. Z  S夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
, ^, S' r3 n1 F/ u& j" V# ]3 \; J- v8 V5 V
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
8 `5 l0 C; r: x- W. S% T- u4 O8 j
! p/ e$ [3 u. v; Y4 A: q若長期夜頻 睡眠品質不佳............
7 t5 ~! o8 ]+ e  x- C  d: K1 r# c  H* U
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............5 {2 A, R, s1 K; h2 K+ G

1 m2 H: @! q4 g6 C4 n+ t肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............7 V% `' d# q* @
' q) `2 `2 y2 Y6 S
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章3 @9 d  M8 V6 F5 m# `. T* [
6 C1 L' ~( V' \( O, t- w4 o- `$ ?
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，$ [, B. q- p, P, q
近日我們家老夫人(奶奶)，
, {8 E4 t1 [) y1 t; D0 W正因為半夜起床上廁所跌倒，
0 G, f! n% k3 c骨折開刀，
! L7 A6 A. G3 P6 F  H( Q4 p讓全家人擔心到不行!+ z4 H5 f% v3 y" n
感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章
7 T2 f& a& w) T( R+ a6 }$ H. U1 x; q3 _; l
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
1 ]9 c4 _  w% W+ J& c" Y( @/ }1 P3 P" ?; E
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
$ a0 K8 E2 j9 u
( ^& S/ X6 N6 E5 ^如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
0 n5 l( A- G) N$ R9 n5 m
& X' P$ V+ }$ Z8 b連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
. h' P9 I" P+ I2 o% @" Q$ @7 o- {/ h6 \
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 4 W9 u4 U% u- m/ J
回覆 白色月亮 的文章
: G; K( j; g& c2 ?8 O2 H/ c& ], T2 T  d. o' x6 _, S" A
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
# _: _9 i- }6 Y9 O  L% a  ]9 P
請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章. K7 A$ a. }( T
. A1 _# b4 H! u3 o2 j1 }* x6 ]
有的西藥房有賣.....4 t& H+ h: f% R( v- D8 w

, L; L' U2 g% n1 S7 t/ U( v# I不然就得要去舊市集找中藥行...." b) j8 o! [( m& @3 `9 [5 q

0 x4 `' F3 {1 y8 Y' l' w- s六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
5 Q" t" J; E. p' L
0 w, ]% m6 s3 F% ]歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
  k& U: b1 k5 n* P) z% S  p
, c! ~3 z0 s! G$ A都是中藥複方藥....
. o2 O9 y3 M, u* u" e/ l' m4 w* X# ?4 J  e) E
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
  i, _' |& u2 v% R8 P& K# i原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
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