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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 1 {+ z. ?' L# F/ Y
+ u" m7 u1 s( h7 r: j* |3 p0 ]2 @" E3 ]
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
2 R9 @  A& l/ N& E$ s$ l! S6 z* ?* w( [1 X3 s
    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。9 E0 G5 }( N/ g: `

5 O2 g' A, f, u# o    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。/ Q9 c" [3 E4 }( |2 Q3 p! p9 `, Q

9 b$ r2 u; w& r8 ?' ~: m$ _    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
" D- m# t3 C6 u4 ?3 U* c- b. b! l1 k6 o/ M  O5 n: m; P4 w' s" S6 L
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章9 C$ n! s7 R$ H- a% X0 P

( o. \$ g8 q+ l( @! K若以中醫的方式治療.............
) n9 D% ]. ^- }+ Z  U$ ?
0 b, I: n) v8 F9 `5 Z7 G其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........; O5 p4 x. z, e( M& I8 D) o

! k# u% c6 Z5 _7 ]( s夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
& h3 f: M! B; T1 l4 H' M. L8 D/ H) Z* m2 T
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........$ m9 f; E8 D! S( c3 ?+ `5 ]4 r
6 ?- d$ Y! p7 Y  s8 O6 M
若長期夜頻 睡眠品質不佳............8 T# E( d& t8 [* P( a
6 c0 q& {$ h' _  H0 n' G( v2 Q0 c5 ~
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高............., f9 `; B6 k: p4 `: [4 y
2 ?- k( [4 i# W; p( Y8 T% Z7 ?5 c
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
  V$ X. t2 s7 g+ N9 s; i
5 f  e% \/ D, h3 M: f5 f有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章" J) B1 v2 {  t9 ^( o3 w
3 W& U1 \: @7 t) T# d5 r
感謝分享
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，8 X& Z9 m$ c, v. L
近日我們家老夫人(奶奶)，
5 A/ k* C5 V* m正因為半夜起床上廁所跌倒，
  l- t- d  k3 u: F7 I7 w- i7 h骨折開刀，, b* y+ X; y8 }3 Z' v
讓全家人擔心到不行!
1 _4 o4 j4 Y' n) t, @! X0 P2 @- O感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章* Z$ m0 o  L" l

7 R* L* y# N- Z( t/ W! z可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
* Q3 I! M9 m2 \7 Q, c" _
( B3 j& R; f" A; W9 P8 M" ]1 |       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥3 G6 E8 n7 v3 Z6 z% s6 f
3 E  N9 p+ O  |# T
如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
6 g+ g# {; O+ ?  [3 b; q( B5 s( }: x2 L8 l
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
. s0 ]; ], A3 y7 E+ F& T5 @  S% m2 n, h- T% d/ j* H
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 : K- o9 g$ A% O- I- s
回覆 白色月亮 的文章! N  m% P0 h7 }6 v+ f2 {

2 U* h' V% t% _- u5 a0 @% [$ h! o可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

% _; f/ J+ u  h請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
回覆 Wario 的文章
1 `9 w3 q' {8 B6 P2 ^4 [4 A0 [* b# T1 X3 M
有的西藥房有賣.....
* i; B2 M: K+ X+ O6 k  B4 f. t- f' d( d+ N4 ^5 f" k/ h
不然就得要去舊市集找中藥行....
: O* F- p8 o( F7 d' E
( d% h! o; D) v) @7 a六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...): q9 u6 \: s; `3 p

1 G& [6 a: Y1 T7 w3 ?& ^3 s7 l歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
+ ~8 a( o! [# s+ p  R( Y  b  f1 S( m) m& Q, D9 w9 q' r9 j
都是中藥複方藥....
4 C" x6 h" k/ I5 w9 j* e/ V( r: u$ `2 _9 K
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
3 K  M9 j+ M0 Q4 G" r. x. ^原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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