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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
7 U: I+ R5 ]( t8 [- O, H) n4 C# x" \- i* a! j- m( ?) z6 {
      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。' d" K* f; |3 n" a
5 j9 \+ \  B- w' h! _) p7 P
    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
) d: B' k- ^- ?& _% O6 o( I8 ]
. W' K, c. E" i  N0 L% T% w    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
" y( u. N/ e/ B7 G! k% [0 j6 o: v+ N  g4 V# A: R  t
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
. i) G2 X- P6 q8 a% G$ O
* W5 Z6 w" R" j0 C1 S) X! u
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
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8 w6 k/ t( H$ P6 I( z; V
; Y( f3 t/ v1 U! X# p5 e若以中醫的方式治療.............
0 R- w- _6 [% J9 q6 g: ~
0 v7 K6 i/ J3 @8 d: s其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........& M8 ?0 l  _6 U4 {1 H
/ I7 m, @. t2 T  K" t: H* M" O& R4 `
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
9 j) R: q5 t4 p$ |, u
. y& H0 g; h. Z# Z' h. |: V- k故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
- y( X; P/ n/ J( f0 S6 H7 O" o/ v5 b
; \: X2 H$ w' s若長期夜頻 睡眠品質不佳............; @& u. T  r. R0 P3 c1 h

" p3 A$ L; D+ p1 R4 W* w) ~: E會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............( N) ^1 s* o/ W# z

- r( Y" P! I# ]3 t. ?$ R肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
% l" I/ s" s, }  q1 U% n. R4 Y, ^# B) r6 ^) v
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
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" |0 g! S  S! B2 U- m6 T% v8 E( @- [7 r1 D7 M
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，) g; Y, S" k& B6 ]  K2 G* U" y
近日我們家老夫人(奶奶)，2 W" W  A3 d: d% N- Q- I
正因為半夜起床上廁所跌倒，! H4 w% ^( V! ?
骨折開刀，
) P. A) `$ U$ c* O5 E讓全家人擔心到不行!
2 }  d4 R' ^# D0 Z1 @1 d) L# O感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
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0 }, q* ]7 f8 {& b. S* Y& G" y4 [+ I. h7 Z. U/ }' @
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥9 V* n; F5 }$ [9 K

- q4 h' e- Y/ V' \& I# y, X8 b       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
' o: Y! Y' ]' v5 V
6 x/ H7 D8 c, U3 p; r8 n2 b! a" @7 }如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
9 r/ w) S* x- s, v" F7 u0 t. r4 U; S  K7 z) M; f8 K
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...+ H9 D0 f/ i& @4 A4 a

  i3 N% v- R% M
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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 1 {- u/ ~9 b! h; J# G
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5 C& O  l6 ?  \- K) z
, q$ ]+ k  t6 P9 I8 A9 C可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
8 Z8 Q3 v) j$ ?
請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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回覆 Wario 的文章$ B1 x: X0 _$ @+ q" o
8 {! G. }* O' Y* c& q
有的西藥房有賣.....( c( ]: m2 a, }

: r1 {/ M& r( i不然就得要去舊市集找中藥行....
1 z+ R0 V* g' \: x( M3 }4 S  g% u$ p  Z
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...), y) V' \1 w* D
1 M8 m2 V0 H4 }( e5 V" P9 [
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
: r* \" \) q6 X; c1 D4 t; _) e
& c) g' l' s; D' X都是中藥複方藥....
$ r0 B! L& w( d0 i# c) E* \* X! z: Q7 D; Q% F7 W: o! c
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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我父親也是如此
, f4 s  ?, }2 O- E& t原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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