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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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ECK泌尿科

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
& g; d' J7 J5 ~& j$ O
0 o( [- z% j+ e! W1 C4 c      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
* _5 I3 a; f4 t% f4 n: Z$ R8 E6 q$ {# q" Q" C( G- `; F
    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
6 y& x, m  Z, p0 u  ^2 l1 Q& I5 n1 d  D. \
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
5 E& _/ a5 X/ }+ R2 |+ k2 f' ~% w
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。1 ]3 ]4 w3 \6 o3 R3 ^7 L1 O0 n, k$ a
5 H2 D. F- L: |9 `( [) X% I
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
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, i! {& \; m7 e' `. I. P! [' c# P3 \9 C" y" K. \
若以中醫的方式治療.............
# X/ K6 h! |+ i+ G) u# r& [- r0 _/ a- ?3 v( e, [  T
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
5 U. s5 o/ T$ L/ f4 _8 t) s: d
4 a  k) x! P$ L$ b夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...! Q: a* o+ U! s8 y7 K

5 X6 E4 h/ w2 d9 H; G; n故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
- m; ^3 Z" \( J: d' S# J% o
$ {4 w; a" l3 c- P. ^3 _若長期夜頻 睡眠品質不佳............
& D4 n, e3 v6 w# n/ z; Y4 `# F0 V
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
2 L! O. k# A! E2 i! V5 ~! m& n! @. }. ^  J% P6 b- R9 e
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
' h: f# d8 d/ I. i! ?" ^. ?! C! D3 E, o1 C
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
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! T! A/ x9 d( ?7 H5 J! W3 ?& n8 e  W5 g4 z% V# r
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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆，) S& h3 P9 f% A; L; {  O
近日我們家老夫人(奶奶)，
, a3 n) _# P" w正因為半夜起床上廁所跌倒，
% V% W/ V: @) P# e) i骨折開刀，
+ H( m, }8 B$ `" [; R0 _讓全家人擔心到不行!
6 E( {4 w" x, \  c, M1 ^感謝分享~~~~~~^^
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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
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& W, ?2 @  x/ S( d7 Y3 C, I. H) n
, Y4 Y: {3 G( C可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥6 s, \# f# |3 q& X  D+ ~# m
) a' F: T' T0 h- @5 H5 K% S3 o/ s
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥6 o+ V2 C5 f. b% ]: h( d1 `4 }

9 T/ n2 l( V  ]" j5 d* A" q如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............; }; P' X7 g' d
  C: a8 Z  {& ~$ l. e1 Z$ A
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...) w* U$ c0 u  z9 X2 k2 |

2 Q# C+ j9 D9 j" F( S* x3 }
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發表於 2011-5-23 21:46:54 |只看該作者
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
! r7 z- H; M9 k" _1 d! x回覆 白色月亮 的文章1 N+ Q. G* x/ r$ {" @1 b

; p2 F* T8 ~# u8 {9 W可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

9 ^- d* T6 u2 e& H1 i- |6 y, p請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
Wario 壞力歐
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發表於 2011-5-23 23:03:07 |只看該作者
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  ?3 {; A3 S/ ^7 c0 `1 R3 O& `  d- i* x
有的西藥房有賣.....6 D; r$ C. Z) P9 x7 g4 e/ _4 d) H
6 H, H/ e6 {$ p& o' ^
不然就得要去舊市集找中藥行....! G* H+ ^9 [* s. c) {% i% J  u
- e  `' U" _6 F
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)* }! r& `* ?3 C% ]+ l6 {
8 g3 t2 C! `* A$ d8 O8 A9 R4 w
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
' v$ W4 A! z% W8 M/ ^8 o7 d/ c) A( A+ ?: q0 t! K# Q
都是中藥複方藥....6 l7 Q7 ]" p, M, J( r( |# e
/ A) \: T  [$ I. d7 [; n2 L
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
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阿慌

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發表於 2011-6-9 08:35:30 |只看該作者
我父親也是如此
' R. }! g- @& y6 m' t  \原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住，而生其心
FB : 宇宙的真實
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