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- 2014-12-18
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面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」* G* Q) Z) o; k; F
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5 I' |; J! w9 V. Y在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。
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◎局部發炎的反應
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不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。
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5 u- I0 p: l+ p2 \而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。! _' @" Q7 H( m) g/ n, Y. _
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6 b: d2 C' x' n◎冰敷的效應+ H. t4 j! a3 q8 T
B: Q; D5 y" c0 _" K; n1 j$ l多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。
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" D+ g2 p3 Q/ l# S正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。
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& \' N% @' p- s- I6 j+ H冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。: e1 N6 o, O7 ?* T6 t4 b7 o
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( ^& K9 q- @3 G9 R% e3 b9 }◎熱敷的效應
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& k/ r4 q; u2 q# ?) z4 ]5 g0 M6 S熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。
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/ p3 p9 U& l" Q) f2 {* q* Z! ^; h◎冰敷該如何使用？
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! ^. g4 C& x# @1 _0 e4 D意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。0 X) @. x' \/ Y6 F/ E$ U9 M
* {7 Z! V/ b, u' T6 I# c" b另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。& U7 k) U$ y8 w6 \+ \' v) z
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◎熱敷該如何使用？/ [: ~: q( \/ ^
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。1 Z- ?- K8 L/ P% q% {
: I* A+ x: }4 z6 p, v/ \( k1 q5 ~5 v熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。, z7 ?- ^, b T
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冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。4 v' \$ g' S/ s. ^) E
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。
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4 s: F7 {' o3 V1 \9 Z! i; I* ?北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
5 h) j: K3 I/ p6 j4 ~歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。
- S; v* D! d8 Y$ Z6 P2 B6 ?6 y樹林區大義路252號 02-89702566 |
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發表於 2014-9-23 19:42:05
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