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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
5 g4 L* `& e- V, y1 R
2 g* `8 y5 q" Q/ p8 @2 ^頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼% K$ q" T$ m. k/ y. e" q
轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
: m; T$ O+ {/ L; a
; {5 z, O' C0 e1 i, N9 C# W# S門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。7 e8 l7 M( ~8 I8 u6 X( @# V( `6 @

6 }0 y/ x- d. B2 r7 @2 v- n4 Z0 G) d- Q" r+ B
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。$ v3 l( W" L1 l6 i+ {
3 Y4 {# |  D% ]7 p
& B* B. F# ?% z7 K2 j. f
太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。) t- k9 Q$ i% l" G

3 n! L1 D$ y. }! c+ e) R' i# u9 A" u
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。
. M0 G; S" j' X8 c. o
- @9 J$ X# M% |' W+ U8 @& U+ t8 {$ Y9 ?. ]; `! t
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
# T# M) a% V+ t4 \3 M6 C+ |. F0 f: J6 c

9 J/ P. a/ u- x! ~廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
5 V) C5 }* c- A6 g( ]/ _, V* V) V% s8 k  X' N

) M, u! w; _! |這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。
! u& n% u5 q4 b+ E
- v: H9 G$ T9 Y. k
3 \6 N( W1 M! y' B) U目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
( C' p  `6 I) w% Q1 x% W: [5 \2 b9 a2 N/ }
. l5 Y  ?! i' b- l3 q. Q3 K( r; G
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 # M+ r$ ?' B4 w; q0 f
- J7 k  O$ N4 j3 ^  l
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582/ \% ^) {" {# |

8 {' I3 ~# S! n- F
) M( m% o# y8 l8 |何謂自律神經系統?$ C* e5 g  e9 ?9 m

  o/ o! h: y. v3 \自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
7 Q* ]" X: g8 b: u
7 {& x9 w. J: F7 q自律神經系統與季節的關係?6 L/ O. j! {+ z( c8 b# x! u
6 P  P( }1 O) |" w# |" A( C& O4 J8 Z
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。& T" q4 `/ o* d. O0 O6 y. `
; r) q7 @$ j5 Z( L: }
自律神經系統與年齡的關係?+ K" `5 A( l, p. v- G4 H

1 b- s7 M5 M) T  A8 s以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。) G, V  M9 }: T0 s! J$ W+ p
7 K$ N2 R3 A0 F: O9 x4 ~1 }( c
自律神經失調與現代文明病的關係?. |8 a. N2 x* F3 p; ~
" ~' c# K$ K# K( u
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
( `, p4 x7 s/ S/ s
8 X/ _3 k3 D& i; P自律神經失調的初步症狀
) J! m$ ~. V& [
, ~! `* |. z% p) ^0 W$ E0 ?自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。4 [' d% l3 N+ x% {3 M( u3 [' p. e
7 C8 @9 u3 V3 L  Y1 E, p
自律神經系統的運作方式
1 d3 k5 p, m4 F1 u' f6 A0 X/ c1 Z) s! `
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。& w( @/ \, b0 ]0 h2 q* }

4 M' Y2 N: V' B$ x$ y產生自律神經失調症狀的原因  r: J3 ~7 `; f+ M# ]

6 Y) |& D: ?% a* C  N, V『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。) E: ^7 I$ R) ~
長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
0 S: q2 v8 }4 K4 `
3 T( @: X( q- \6 v% W' ^自律神經失調的症狀
' l& \; z+ C( ]/ N; g7 K& I( M
/ {% g# n$ u4 c/ z6 F1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
$ c  N# U5 u5 J" h4 f" q! p0 X2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。( l7 y( F( Z# b* t1 Z
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。; W+ H6 ~* m0 ~0 {" N2 W5 l6 r# t! X
4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
/ W: t7 G- U" N/ r3 S" C5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。! R* S1 B& {. Q: h- p7 P
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
5 y( L2 f. S2 ^2 ]) F/ ?7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
% H# Z: r- T/ m0 G8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
# c2 M, x! _+ r, O$ }/ @4 L9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。8 q( G6 K2 @! [* e- x* a
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。. i- M  @6 r4 ~! G6 D
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。6 t! Z% p, Y0 g- x* Y9 x; b
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。& M, Y2 \1 T, g
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。# r/ }7 Y8 P2 B! p0 C, |$ \$ H! l
14.生殖器:性功能障礙。0 V2 s5 n& N" ^
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
  i& A9 W1 }  g2 \: g16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。& h( U6 ?) O: F( H5 _8 J5 w3 S* z
17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。: D4 i) Z* G& g& A- ~  c) [  K
交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。8 `# e' \' _  K) V# }
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
7 b# y. D* k. F8 e1 s* O" g4 c0 y% [
資料來源1 G" P: E- I% X" o. J. d
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