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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
6 T: |$ E( Z% q+ T7 `9 d/ c, W2 W; \, v/ w' }) [) v( W, X
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼9 S  V+ Z# V3 i$ C6 p, O4 ^
轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
2 m$ F4 E% [  G: ~
2 X8 G; V8 ^' T" T9 X4 _門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。5 P# |2 z( u% F- n0 f4 t6 r+ |
) n7 H4 Q& d/ U: O# j

7 E, ]! G, {, ]8 `* f他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。+ K2 J- j; T( `2 |$ d; [" V

# G4 S5 |; l' B6 E
6 T; _2 W$ B# Y# Z+ h太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。. ?  A9 m6 w" f: e6 P; S+ v

! ]2 h7 e1 _. v, ]+ z/ A) @4 D# s) h3 |# Z$ P" b
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。) z! ^3 u- I# |
5 C5 e% L$ \. O; y
; I: j/ V/ D* D& B1 a8 {
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
2 |4 {% ?' p2 s; q# r. g& s" w# @  V4 O: T& c

" k6 Z* S+ H, J廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
$ l6 L$ k+ d* d5 a9 V& Y- e" \0 L  U0 C! V/ n4 ]$ \
! F6 k+ ~' y; ^" D8 V, I( A0 f
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。% B' f4 e' ~5 F8 W, b" c3 `
3 ?$ F  M% U" n: w! ~0 t
  J& e) F* B! |5 X4 C
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
, \7 O2 {2 A7 M- q, x7 r9 H3 U( c: h; J* [" n! p8 I3 p
- c# D% S5 j1 P
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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高中生

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
! b! H7 ?# A' |* R) `1 x. q- j8 L+ d
/ n( j/ J$ A7 u* ?http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
/ i7 @1 l' g8 e5 G% ?5 i) ?( B2 Y( b' z1 f. Q# M! ~  ~4 z4 c, I7 I

$ T- M: |7 G7 `+ y( c5 ?) m何謂自律神經系統?
, W  ?: D+ X9 O* p6 ~; p! F) e- v
+ G. R+ G5 k" p$ \9 m: e自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。( _& R: G6 ?8 \

, p+ s7 i; {/ h0 c7 S自律神經系統與季節的關係?
* p4 ?/ n! d5 s9 c( O# w5 G: c" x  @, O" p+ Q
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。, D9 C9 A; z9 |5 X! `9 B: @1 e3 @

! a+ @* z. W4 o8 _自律神經系統與年齡的關係?
1 N: l3 O) D) b* @
8 I) Y+ |; I- c& U  q6 r! g' i以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。( C9 x5 W; z% O& a& P' `2 _9 R
5 X- ~' B4 Y4 }. x
自律神經失調與現代文明病的關係?
+ d8 H; e1 L' {' u# j& v: |
& S: B6 l4 Z, u% x4 {* w5 u自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。: w% W+ B  F6 T7 F

) R5 G# S4 i) W/ W自律神經失調的初步症狀. C- X. l! _1 u" Z

1 o3 w3 G! ^: z( ]3 o3 ^自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
! s  r; b9 K& O/ M" y& b* v  w% M: C7 F$ P
自律神經系統的運作方式
3 `+ x3 F: ?$ K
  R3 G4 K% r& n8 Y% p8 n讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。3 V# L+ s+ c0 t  l8 T
) |" }7 `: [% I5 A
產生自律神經失調症狀的原因" e+ l3 i; U: r) T5 O9 N2 e& w7 w( T

( h2 l7 J1 O" H; y. \" K4 ]) L『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。8 M0 q4 G  h6 r' H8 K9 u
長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
+ Z  l% C) ?& k4 r' {- z, ?7 n3 t9 E: `( F4 `4 W
自律神經失調的症狀* M+ J  [' c1 T  ^/ S, S
8 P3 r1 L% h2 y5 F
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
! d( X! \8 S: Q# u2 d- m2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。* ^9 k, I% N: _( O) s
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。) `- l+ f) Z2 f1 @
4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。, x9 D# c" b' N
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。- [5 s/ b% Q0 ^: j* |
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。  @! G( K6 D0 m( K
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。# Y& x& O3 h) g6 P; B
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。% O) G% v3 d1 B' H
9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
% @* c* ?7 d" i: q3 D10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
6 i, b' N- `! Y" B! G( \, N11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。! b2 k8 {4 P/ b, \' v' F
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
" ~+ q4 [" R/ G5 D13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。: e. b3 N+ ~& f3 F! g. Y# v, w
14.生殖器:性功能障礙。$ N% d  i' V  Y
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
' N4 R- ]2 U( T4 t16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。% s# @5 L  C0 A5 y! C$ T2 C5 M( q  d
17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
" t. @4 h% B. g/ d, p交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。. o6 |$ W% F, h3 ]8 [
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。  [3 U! J& K1 K. p8 L) z- }
$ k7 V2 m" n1 \- `
資料來源6 Y3 M  s+ f3 R! z3 S
田安然中醫診所
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話說....
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