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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 $ @6 J+ D9 V3 E2 R! k

1 z8 {& T8 Q  h+ \% G. c, A頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
# d& ~7 u5 u0 ^3 ?# l: [# d4 r轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
0 c7 ]" ?$ J& u
8 J+ O' y7 I0 T  d0 K  D, P  r門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。. {5 k$ f+ Z4 i
7 `* U' k' G: i5 x( m
% f+ Y$ K$ S) n  H* R2 x
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
0 f+ _. K9 n  N$ ~+ }$ k' i2 `  P* A+ `" O# r! o. l

" Y& C3 W9 Q2 u4 v  Z太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。/ e! b5 @# P: K0 s3 v& ?8 B

' h$ T* O! y1 K+ b( [
1 w( l$ w* @, D- [& k- G# q這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。3 T% M- M+ U' d* m7 |
# u7 I, T6 I' J  L, L* L

; A. Z7 L* _, u+ n5 U根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
) W; P8 Z9 r5 P3 ~3 L: O
9 |4 T. K6 v- [% N6 q; ^# ]
7 F/ w% y4 n, b廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。# \; ?+ M9 l  g& L- v' V

/ L0 u4 z" Z! r
9 ~9 U, ^% S. U& Z: D2 t* t5 J+ h% {, q這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。% B2 T- L$ S! i5 {6 R7 ~

4 J- t3 t' F) b( A4 b! k( e! D( H) a' z: o7 G( s: S) H
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。2 n2 |5 {- r, s9 g0 s* [  Q3 s0 T/ n* E

# B( P0 Z* n  `: u' S4 _' H( _' ^' q. c- p/ r' b
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 ; z- ~. h5 p! C+ R( V# P( x

# i/ p: Q0 z2 \http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582& ^' S2 _; B; O* h: H9 S" s

. L' J# `0 C  T9 v% k" n3 c: H7 {$ O1 h5 n9 X7 ]" U$ x
何謂自律神經系統?- V. S7 H+ Z9 L; o$ y
& ?. B. h+ B- y. g
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
; {+ a" b" I4 b7 P( \/ N5 [! T6 \7 ]
自律神經系統與季節的關係?  z( p% _9 Z- Z9 X
" _$ M6 H5 Y7 ?  _* W6 r8 F/ S
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
- A% W6 `! g8 z7 ~( _/ H5 X5 _1 Z' [  C+ ^$ |
自律神經系統與年齡的關係?
+ s2 e/ l: c2 J. F/ v1 L
4 E0 G6 [: c6 }# [6 R& ?4 Q以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
3 o# }9 z5 @# v9 P3 q( W8 R$ j
( _3 m2 o1 |& [自律神經失調與現代文明病的關係?) r6 R5 ~- ]' C9 c4 P

* q/ I$ [- \) g0 v1 {自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
4 I8 {( e4 T- u3 Q3 t4 K, p" M+ V5 n, [" F1 U$ y3 S' X7 u2 w; Q. C
自律神經失調的初步症狀
; ~9 d) d4 U  m% r" `, O( \! L
. c$ k% S5 V2 `; Z. {" w+ N自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
+ b" Y5 Q$ i# }, e$ `
9 u: Q3 [1 `0 B自律神經系統的運作方式. A8 ]4 L" b  ]* [
+ I9 O8 W2 h0 i! B6 X/ i
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
+ O5 V' |  E! o  o% R- z4 n6 Q! Z5 {* i/ r
產生自律神經失調症狀的原因
4 m: Z; N8 s, U) z% b8 @
: i, R  C9 b2 m; Y* ~『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
, V8 x9 q* Y- p; g) d  K9 |5 ^: _長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
6 P- F2 }$ P3 B
8 d9 P# p4 f. j9 _1 o: g3 w自律神經失調的症狀4 B# H  H3 N! G( B7 I3 ~+ q0 S

# J, j9 w/ p8 Y1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
$ L* b6 l: ~9 d2 x4 L2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
3 d5 ^; O' y* }& l. ~7 k3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
# V' W3 s; P5 f+ L4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。  o6 l+ V' X" `
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。& P1 Z) T# k- [3 A
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
" i. k1 |4 b  W7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。+ \4 C$ c$ [- Y. _4 A
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
  k# J) T: H0 C9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。( ]+ ~) j: V: j' z. P
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
1 Y- d9 p3 u$ Y1 j5 D0 _4 p6 |9 I& p11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。& R8 j2 D) A1 S! s1 Z3 @. v
12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。8 u- s( w9 n" c" z# I
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。! D+ L# }; l1 h& n" M3 T
14.生殖器:性功能障礙。
7 P: u( H: `: x3 S15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
( S' |1 R9 F5 q( ~* B16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。2 ^  Z+ x, Y6 H7 {5 q; V
17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
8 u2 g( E! s8 f1 s8 T( p交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。) x! R# _; L# \9 J( k! P! y: o
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
5 l$ [) m$ A: \; l$ K4 @6 U( E5 K4 l* b
資料來源/ `* b* J! [. B& L, E
田安然中醫診所
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話說....
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