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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
) |3 [, }, V$ Y% p# v9 Z( y' ]& u  d9 v; }
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
) c' H( K* ~$ `0 w. [# J* l' c! W轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐4 r6 ^. t2 w9 q% w2 a; U, Z

5 W/ b2 f% h3 T7 ~" G0 P& P/ _門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。# h8 O0 H, {0 u4 i) X) n* u' V
# s, R: J  n" c; f* q( c& y/ Z% A
: l$ y* `1 ?, o- B. M; w. L
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。% t) O9 ~9 n0 n  f0 y
5 a8 T/ O! t# B* f. B6 U) v. Q

4 ^! D, ~: e' \8 ]& c9 [8 p+ o太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。, s# s: z. U% w4 l

6 r( b6 ]) ^: m4 t( Z2 y! p0 _, P* H- f
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。( t3 l8 y! L" a! Y4 S0 x( c
7 A  E2 l4 s& ], ]4 v. o3 k

% M& U. W4 A/ q: q4 A# B* F根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
) }0 {3 W; t. j: q; O3 {7 w3 [$ k5 p% K

1 a8 t. c# |5 p, @$ c廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
) x" ]( e& ]& Q4 `( H! T/ {* L  P7 \6 Y

0 r" G( ]/ ?, `0 E+ O這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。& V* U2 v- g9 p4 c2 K; }

, m7 A9 Z! L" D" A! I' K, N$ ]8 S8 P% G% K- f% U) t
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。6 `& I& c, q; Q3 `; P
) y2 {: g: B0 I9 G
* B3 L$ ~. Z) F# {+ k+ T- C4 q
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 ! T+ i8 d3 G( q' P9 J7 l9 d2 |

' ^! p' `& Z$ s: i& X1 U) q( lhttp://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
9 J5 k$ r0 y' l# [, d
7 r( n9 x# c2 C- O4 t$ d
' ~. h) U  |! z8 b6 L何謂自律神經系統?$ ?& C; z8 y2 c4 z8 L
  S7 v; Z, [; S1 g  y
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。3 e0 s) o, y; V) J# L
* G% L' G+ }- ?& \- t( |
自律神經系統與季節的關係?
& y: l4 j' t, [- n/ k/ h$ e3 e) k, i% V0 |. v1 z
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
% w* \7 G) G: V2 g2 c* U% ?: k* W; n# D: D% p: c: v
自律神經系統與年齡的關係?
. P9 ]3 C. l& T6 P4 O
, B7 H. L- N# v& T6 q以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。6 ]' w! H7 f3 T6 U

9 U  g9 h; {( d1 Y/ u自律神經失調與現代文明病的關係?% Y2 j# c  n% s' k
8 x3 Z! g( T. `3 c! R. v; v8 u
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。! v) Z) h/ S- ?! ^

" j) l: R& f, a自律神經失調的初步症狀
! Z! O! j; j- y& h3 h" h! t1 n  p- a* v% C2 G
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
6 \' d' n; L, J  q( g* \  R$ C0 V. V* y$ O# e, X$ J
自律神經系統的運作方式
' P7 F" R; i9 d9 W4 b/ T' s( c# G% Z, ~$ a) w
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。6 @5 M6 R5 Q! U: O0 S! v2 x

% B& R# }6 [% W9 v. U產生自律神經失調症狀的原因
2 ]0 X; P) B, m6 J2 ]% Y3 ^9 O2 o; v# ~) s3 K
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。9 g# c3 u) r! ~7 W9 K
長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。1 N5 H. U! `4 L3 V& F2 u
% F* p5 n' _6 b( V% v5 [! z2 K
自律神經失調的症狀
! K) O: ?- q  f7 z9 s: f% v) O$ m) z* ], J; F
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
, k& u% W% V' ~% w) K. N2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
, ]+ S7 j% h! i3.耳:耳鳴、耳阻塞感。5 g3 @; G7 d3 y
4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
  k, U9 M, l( X5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
- e" b( R: _9 d" \" z- v6 T+ d, _- V6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。$ H# v6 i+ C. _  F/ j
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。' p! ^/ D  W; a* A
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
/ F! S" M+ H; [+ E1 S9 K0 x4 a$ Q9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
# }& p* `* N& T7 Y, y2 F- c10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。3 ]5 _8 d$ U6 B9 g3 o# r- ?
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
" X1 E$ C+ W# V) b12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。% G7 W8 H: M. r' ]3 [. Y- h
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。+ w+ Q) Y+ r$ z: D. M( [
14.生殖器:性功能障礙。, l. ~7 D7 D3 Q6 W
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。$ i0 t5 I* i- L- n$ _3 J. `( a
16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
7 R2 o* T2 a) J$ D2 ?17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
  L  P+ ?. z, U& M5 u7 l5 \$ t交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
: T6 D0 P( i8 [: v當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
6 N  @% \' D9 m4 T, C  g* d: |4 a$ }1 S  ~2 F
資料來源
9 A' ^1 u3 n9 S6 p. u9 z3 ~% R田安然中醫診所; X6 A; y( m( H6 o) H/ [3 }- r
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