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[綜合新聞] 12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因

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發表於 2010-10-31 16:28:05 |只看該作者 |新文章置後
文/何鐘德
6 H- q2 Y) b, s- c) E9 A1 L+ R% `" s. \& R$ [( i6 Z
俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。
# n% P% I! m8 ?. @. z
' b& `$ H/ Q% T. g. K5 J咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。$ N: g7 g# r5 M2 ~2 i1 ~4 U

3 P1 ^& q; H; K/ J% u: _7 i◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。; S4 n/ V) H. S7 H$ F' D6 m

( {2 b, Y& _" A8 r! E/ w( N" j●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。
+ `9 ?* s# p  E5 S& I- C- ~( i* R' M
(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。6 ~) W$ L! d: z9 I& `- |
* B; Y( }! _1 v$ h  |
(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。
1 k  v6 b5 G5 a" B" u3 E! }$ g5 z/ C( p" m6 K" E9 d; U7 d+ A  w: B/ ~
●慢性的咳嗽(大於3週以上):
: R1 Z: t2 U# j" w4 P$ A9 A  ^% _6 v+ N, k* t' J
(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。
! b1 X* N% B; x3 N0 f* _4 |0 J# Z, U& e" h& v4 Q
(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。7 J6 Y3 w" B$ w$ g- D

, V# [1 |. I# v; a- u(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。
) g4 V8 x! [; [' d0 |# a, y4 h. k. [% S, a& o  ?
(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。; t, p" n  S! {! f0 T

8 z8 p: X- b- |8 t3 h◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:& J- \# f4 G, o/ y; U
, U6 r& ]% W. T& ^; L& R
1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。
" p6 |9 g  a. f" m* O# y+ w# ?! M% y) _% A% ~0 P. G; L5 j9 R
2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。
& `9 b9 N+ Y1 f
2 {) k" `/ l, z7 o7 u3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。; O7 z! y1 i+ y0 J
! Q, n6 }8 `7 z; Z5 W2 ^* t% U  [7 e1 b
4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。
- Q' B$ _1 y$ v" v7 Y, ^1 V9 Z5 b" D+ B
5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。
% x$ t; C/ U! I, U
( V5 ^* \8 r# |* h% H6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。
2 }0 V* D, T  [# f- C$ `  ]
4 p/ q6 \% N% |5 T4 {7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。
: U& P/ ~; E8 v( N* [
9 y9 Z+ B& ~# i8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。
0 h7 f7 h& p& v4 ]* e' q. @. P% g
9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。
% z( K+ G2 g0 D# E
$ p5 Z. l5 ?2 R' h  f1 q) O10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。
# z4 M$ z/ i/ ?* h7 [+ O& P+ p
  z, L! {  I7 }, Q11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。& D0 y0 z0 J* a; n: M! G* K- }( Q
+ Q* M5 ]# j9 \$ d! a! d
12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。
$ }  {% C4 q4 @
$ K: J! i: C5 E% d◎何時需要進一步檢查?
. f8 ?6 l' z7 c* @: Q4 R- x+ ~7 V4 o$ B, C4 T, H
如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。! @' n/ k8 |! U- F( j

! q! {3 L2 A' F: w2 p; s3 W總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。5 L* ]- a9 ?- Z
' H& W7 H8 Y5 ?" B# {/ |0 k) U
(作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長)

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發表於 2010-10-31 17:36:47 |只看該作者
謝謝分想健康資訊!
●水女人宣言: 女人的美麗,來自愛自己的心,不戴面具,也超有自信!

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發表於 2010-10-31 17:55:47 |只看該作者

* E8 ~% s; P* f# T5 L很實用的健康資訊 感謝分享4 a& I: D# o$ v1 D

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發表於 2010-10-31 18:26:26 |只看該作者
感謝好資訊提供

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發表於 2010-10-31 22:51:56 |只看該作者
感謝大大的分享,很實用呢~

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發表於 2010-11-1 04:29:34 |只看該作者
不錯的資訊4 D  P- C; G: a" q
謝謝分享. s  w' x; u6 D; ~9 C0 Q9 Z. S
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