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[綜合新聞] 12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因

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發表於 2010-10-31 16:28:05 |只看該作者 |新文章置後
文/何鐘德5 ~  J: L7 \. ^

. R5 V* e) _& M% v9 w7 i4 C俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。8 j% Q" r1 c, x

7 H; x7 C1 _- N/ H  |咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。5 J+ H  m. {. g
' x7 C0 L& Y8 F
◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。5 M8 s) ~3 n+ [" l

, M. t% l$ I7 R& @●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。) r, A2 n4 u3 ^1 Z& ~4 R, o7 g
. A" m# c4 b! ?) |( S
(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。
7 u) ^" Q) m# z" k) E  h/ z, d/ _. N" ?7 n( f
(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。, M- n( M9 y0 |: ^% G

/ O' u+ |" F9 `( d" s●慢性的咳嗽(大於3週以上):
) @) X( D+ S6 _& Q
) p6 S6 o0 G' e$ d(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。
5 Q1 T# A3 V( h/ v8 V+ S1 @
1 K0 o, y% p) h# p( R; m8 A/ ]4 G(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。
# w. I& K( a9 ]+ K( p- V$ y; e! d; J9 o1 a' l% z% F+ s* M0 Y7 N* E4 R
(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。
: b) N8 @+ h/ Y3 F/ l$ p
: G# y, m6 Y9 s) z8 u. |: T(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。
4 n$ p5 O4 ]7 Q  B
6 X% i0 M: i; ]: I! Q1 i+ ~* _◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:
, M4 Q! d8 C" K- e  y8 m* u' H3 E' r4 l* g, l7 j
1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。
  B+ |: }% g3 f, J  ~+ O
+ X; }3 H* ^3 x! r0 M2 g  k& s3 n) j2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。
& V* ^8 T* d( B" s  Y  I! u3 u  _' h- p5 |# U$ j; W% J
3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。* g+ @1 x9 l6 t/ R) a. ~4 u

5 \! ]+ w& r/ y3 |( f) F1 g! e. o4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。5 S2 J# q" w9 Q6 i; n: K
$ `4 \% v6 N6 W9 G( A- p6 c! [
5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。5 p/ Q2 x1 F; U5 l
; a3 O6 P4 C" u* t* I; D. j
6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。8 Z2 y* l6 Q$ a

: K) D" x4 t# w" F! l+ l+ T7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。
8 \4 a% }0 s3 y/ p& p
) U; R  t3 _  p  e+ Q8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。
$ }6 m* j+ q; ?( @1 ^
, r* _1 m  s) c: H4 c% U2 f' o9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。0 j. U5 D* \1 K( r/ B* G2 W) f) D
, ^5 _8 i/ E- v5 g% ~! M
10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。: J# _6 O9 `# ^# u  @& M

0 ~0 [9 I/ e: M. N5 [11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。
" P# W4 L5 N: {
4 a7 C' W, K0 I7 [8 H; ?. B12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。
5 v" a, Y' Z8 i+ G3 I/ L$ a) n' i; ?7 G" U
◎何時需要進一步檢查?5 o) P% ~5 F/ J% r+ V, j
6 f8 F. l% B! `, Q! ]
如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。, d4 {; e* v/ e# D, W- \
) V. W+ p3 F! s, h5 g2 [
總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。& f3 q* o4 @3 L

% h9 ?9 B& ]4 q0 z# K1 P! |(作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長)

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發表於 2010-10-31 17:36:47 |只看該作者
謝謝分想健康資訊!
●水女人宣言: 女人的美麗,來自愛自己的心,不戴面具,也超有自信!

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發表於 2010-10-31 17:55:47 |只看該作者

' E0 m9 K: E9 c, X* _( O很實用的健康資訊 感謝分享
; O7 ~" N. U) X4 [4 C# I

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發表於 2010-10-31 18:26:26 |只看該作者
感謝好資訊提供

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發表於 2010-10-31 22:51:56 |只看該作者
感謝大大的分享,很實用呢~

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發表於 2010-11-1 04:29:34 |只看該作者
不錯的資訊
( W, D/ h' Q$ m" Q+ F* c謝謝分享
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