青少年戒菸 團體治療勝過教條

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/feb/7/today-health4.htm
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0 B& ^) T% w; d* c" i: A文／李佳容

, Q# z4 _& `/ I& [# o' T* h& x自從實施菸害防治法新制後，門診中，常遇到由學校轉介要求給予青少年戒菸教育的個案。

+ H+ y5 [0 S" b5 }$ \) n◎青少年吸菸對於健康會有哪些影響呢？
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3 f" @7 v. h( o8 S$ ]; u# m$ i% `研究顯示，從青少年開始，每日吸菸者成年後，較容易產生憂鬱症及焦慮症，且對於酒精、毒品的依賴性及濫用也較高；芬蘭研究顯示，每日吸菸者較從未吸菸者，自殺的相對危險性高達4.05倍，另外，也較易產生阻塞性肺病。

" k$ W: j/ B% L要協助青少年戒菸，就得先了解青少年的特性，以及促使他們吸菸的因素。從心理層面來看，青少年吸菸者可能有以下特性：愛冒險，喜好新奇，不願遵守社會規範；衝動控制不佳，自我價值低，缺乏安全感，易受外來評價及同儕影響；生活壓力大，處理情緒則較為壓抑。因此青少年可能想要藉由抽菸找到自信，或同儕認同，或是藉由吸菸來紓壓。
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" V4 K4 o3 L) G但也有青少年反映，其實一開始吸菸是基於好奇或覺得很酷的理由。從社會層面來看，家長與同儕是影響青少年吸菸的重要因素。同儕壓力往往是影響青少年決定抽菸的最大理由；而父母有無抽菸？以及是否有監督青少年行為？是否有嚴格的家庭規範？都是影響青少年抽菸行為的相關因子。

( K  ~! v* B' ~1 T/ e4 t) j◎因此，在協助青少年戒菸可往以下幾個方面著手：

4 n7 T0 O3 \" k: Y; [●提供訊息：青少年身體狀況大部分都不錯，對菸品於身體的危害並沒有立即性的感受，教條式的說教並沒有說服力。可以採用生動的方式，如影音光碟，提供實際香菸危害健康的例子，讓他們自己選擇生活型態。
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7 r- R0 l- @8 {* i9 V●認知行為諮商：與青少年討論戒菸的困難，並且協助他們找到解決方式，討論如何應付同儕的引誘和批評。

●增加自我效能：藉由自我效能的提高，提升自信來協助青少年面對困難，幫助他們建立另種紓解情緒的管道。
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2 I- s2 i& T) E0 v1 ~! o3 H●促進動機：給予戒菸者加強動機的訊息，或是與青少年所關心的議題做連結，較能發生影響。
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●強調自我控制及自我意志力。

0 |/ H& W3 H6 \+ G/ v  H. @0 o●鼓勵參加團體戒菸計畫，團體戒菸方式對青少年有較大的幫助。

●藥物治療：目前適用於青少年的藥物療法僅有尼古丁替代療法。
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3 @9 @# ^) v. x9 P0 f唯有多一份耐心和多一點愛心才能引導青少年遠離菸品的毒害。

4 h( c( y% ~) l/ O! `（作者為天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科醫師）