青少年戒菸 團體治療勝過教條

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/feb/7/today-health4.htm

文／李佳容

8 h4 j0 p: {3 R$ ~自從實施菸害防治法新制後，門診中，常遇到由學校轉介要求給予青少年戒菸教育的個案。

8 _1 Y  G& I: l9 \, Q◎青少年吸菸對於健康會有哪些影響呢？
1 i" W& P3 y3 B- l: q
研究顯示，從青少年開始，每日吸菸者成年後，較容易產生憂鬱症及焦慮症，且對於酒精、毒品的依賴性及濫用也較高；芬蘭研究顯示，每日吸菸者較從未吸菸者，自殺的相對危險性高達4.05倍，另外，也較易產生阻塞性肺病。

要協助青少年戒菸，就得先了解青少年的特性，以及促使他們吸菸的因素。從心理層面來看，青少年吸菸者可能有以下特性：愛冒險，喜好新奇，不願遵守社會規範；衝動控制不佳，自我價值低，缺乏安全感，易受外來評價及同儕影響；生活壓力大，處理情緒則較為壓抑。因此青少年可能想要藉由抽菸找到自信，或同儕認同，或是藉由吸菸來紓壓。
3 E2 d5 m2 h, a2 i, H
但也有青少年反映，其實一開始吸菸是基於好奇或覺得很酷的理由。從社會層面來看，家長與同儕是影響青少年吸菸的重要因素。同儕壓力往往是影響青少年決定抽菸的最大理由；而父母有無抽菸？以及是否有監督青少年行為？是否有嚴格的家庭規範？都是影響青少年抽菸行為的相關因子。
* g1 z( J* n: Z; }* q$ R
4 l4 N; ?! m( I  F; j5 N◎因此，在協助青少年戒菸可往以下幾個方面著手：

●提供訊息：青少年身體狀況大部分都不錯，對菸品於身體的危害並沒有立即性的感受，教條式的說教並沒有說服力。可以採用生動的方式，如影音光碟，提供實際香菸危害健康的例子，讓他們自己選擇生活型態。
6 w  F; E. \+ _  H
: [- ]( C4 Q7 |: X: K' S/ a●認知行為諮商：與青少年討論戒菸的困難，並且協助他們找到解決方式，討論如何應付同儕的引誘和批評。
' z* d# A8 Y: `# s; p
% A; O( a; ?) m9 z●增加自我效能：藉由自我效能的提高，提升自信來協助青少年面對困難，幫助他們建立另種紓解情緒的管道。

●促進動機：給予戒菸者加強動機的訊息，或是與青少年所關心的議題做連結，較能發生影響。
3 _, _0 Z8 s, r- _) l, w9 f
●強調自我控制及自我意志力。
/ U0 l' K" h/ B4 n8 }
●鼓勵參加團體戒菸計畫，團體戒菸方式對青少年有較大的幫助。

●藥物治療：目前適用於青少年的藥物療法僅有尼古丁替代療法。
# R2 {% |* G+ A0 q, p% R3 E
# F( d5 F: c. v; B( ]( W唯有多一份耐心和多一點愛心才能引導青少年遠離菸品的毒害。
  N  @! u1 f9 E3 v6 Z6 {
( d3 X$ f# V' L  }! S' J（作者為天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科醫師）