失智症---防呆7撇步及預防三大黃金原則

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- Q# _/ ?! `- G0 A對抗失智症--必學防呆7撇步
台灣已經邁入老年化的社會。除了一些常見的慢性疾病之外，老年失智症因平均餘命的增加，是一個越來越重要的疾病。
失智症是一種逐漸退化的疾病，腦部細胞逐漸受損死亡而導致行為改變、認知功能（主要是記憶力）退化、記憶喪失以及嚴重影響日常生活功能。
" K' a# r8 h* Q# F7 p失智症分許多種，其中最常見的是阿茲海默症，其次是血管性失智症、混合型失智症、巴金森氏失智症等等。
失智症十大警訊
1、記憶力減退 經常忘記事情或剛講完的是馬上就忘記。
" h& Z6 P' z7 P2、失去原來的活力 變得非常被動，需要有人鞭策才肯執行一般作息的日常活動。
. o+ z; M+ D9 q) T3、說話表達能力有問題 可能會說不出一些基本簡單的字詞，而且會用不適當的字眼來表達或形容。
4、無法勝任原來熟悉的工作 依然可以做些平日的工作，比如說打掃房間，但是可能會忘記已經打掃過了，而再掃一次。
5、東西擺放錯誤 例如：把牙膏放廚房、水果放衣櫥、拖鞋放被子裡。
6、失去時間、空間及地點的概念 經常搞不清楚年月日、也有可能在家附近迷路，或不清楚身在何處，找不到回家的路。
5 w/ r  ^$ ]. d$ X/ g7、個性改變 原本溫和者突然變成火爆脾氣
, \: t! \3 @7 _  x6 m2 u8、行為產生極大變化 短時間內情緒變化大，可能沒有理由的突然由平靜變成傷心或生氣罵人。
, ?$ e! H9 l% g/ ~" @; A1 \8 f  [9、判斷力及警覺性降低 可能完全失去或忘記自己應該做的事情，例如穿著不適當的衣服。
: R7 V7 E2 ?. U10、抽象性的思考產生問題 無法處理一些較複雜的事情，例如算帳等。
+ C1 P. j4 c, S+ j: i- o11、失智症老人也容易合併有妄想與幻覺。因為東西忘記放在哪裡，常常會覺得是別人偷了他的東西。有常會出現聽幻覺或是視幻覺等症狀。
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' |# ?# C7 t5 u4 |; N預防失智症的方法
1、養成規律運動的好習慣
; |0 N1 t" o* Y0 w! ~+ W8 R2、多動腦
3、維持良好的社交關係
9 s% q, U8 l  t8 n( j# {5 |9 Y4、保持愉快的心情
- u" W* M- d" z/ d5、攝取低熱量、低脂飲食
6、多攝取抗氧化物
; f4 F% a. u, u1 A1 e* Q7、預防高血壓、中風、糖尿病的發生

3 G' F- W2 v$ D. A預防失智症的三大黃金原則
面對失智症患者，家屬常常感到無力，甚至覺得彼此是在不同世界裡的人。其實把握住黃金治療期，配合藥物與職能治療，家屬與病患還是能夠創造許多共同的新回憶。
「有位七十六歲的老先生，半夜三點醒來，穿著西裝要去財政部上班。這個舉動嚇壞了老伴，但這是很典型『認知功能失常』的情形。」天主教耕莘醫院神經內科劉議謙醫師舉了這個例子說明許多失智症的家屬，往往是家人有走失現象、或有嚴重的認知錯誤才意識到長輩罹患失智症。
地中海飲食、運動、腦體操　三招預防失智症
許多人誤以為上了年紀「本來」就會忘東忘西，其實失智是不正常的老化現象，失智症在六十五歲約有5至10%的好發率。它伴隨而來的併發症往往是造成患者死亡的原因；最常見的就是服用藥物後精神恍惚容易跌倒，跌傷的長者患部難以復原導致臥床，臥床後肌肉功能就會慢慢退化，進而影響其他器官功能。
由於輕微的失智症很難被察覺，通常是患者出現嚴重失眠現象，干擾家中其他成員的睡眠，才被帶到醫院做檢查，因此國內失智症患者進入臨床治療的病理階段多半已到中度，所以劉醫師特別呼籲預防失智症的三大原則：地中海飲食、運動、腦體操（記憶訓練）。其中地中海的飲食可以降低「血管性失智症」的發生機率，其重點是「愉快用餐、少油、少鹽、多蔬果」，避免食用含有飽和脂肪酸的食物，例如牛肉。
現今的醫學研究也指出有運動習慣可降低50%失智症的發生率。根據醫學報導，大腦在三十歲左右就會開始退化，但人一生大腦的使用率也不過10%，即便大腦有退化現象，生理還是有代償機制可以補足缺失的功能，所以在年輕或是步入中壯年時期，更應該好好護腦。
黃金治療期別錯過
, w' J5 Q; O5 }4 u7 M劉醫師道出以往看診的經驗：「失智症臨床治療最困難的部分往往不是病理問題，而是家屬的溝通。家屬通常很難接受患者生病的事實，接受期差不多是半年，但重要的黃金治療期就容易錯過。」倘若家屬接受了生病的事實，接下來又該如何配合醫師呢？劉醫師表示：「我們最希望的還是家屬能夠如實稟告病況，好讓醫療團隊對病情、用藥有更多判斷依據。因為家屬有時顧及顏面，當失智患者出現脫序行為，好比脫光衣服在家裡走來走去，有的家屬會覺得難以啟齒就略過不提，這樣醫生很不容易針對症狀進行治療。」

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+ Z* Q6 J) d9 v; E1 ~失智的早期征兆就是行为异常。
* q  q9 c* C* K2 y9 l, ]所以当家里的老人家出现与平常不一样的行为时要有警觉性，例如会藏钱包、怀疑家人偷他的钱、不断重复同样的动作或话语、讲过的话立即忘记、以及如家人出车祸、住院、缺钱等等的幻觉等等。
另外，家里的老人家若是有三高，一定要记得服药控制；否则可能会产生血管性的失智症。

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銀杏是否真的可以治療失智症？
3 E: \7 W# y2 q$ n, `+ c要了解銀杏是否真的可以治療失智症，就必須先針對失智症發生的原因與銀杏的功效等兩方分析。
5 x+ O: o& j: A; h' U6 i0 k; C以最常見的退化性失智症——阿茲海默氏症來說，目前對引起阿茲海默症的根本原因還不清楚，也沒有藥物能夠較全面性的阻止阿茲海默氏症的發生，只能延緩疾病的進程。有醫學文獻指出腦內的乙醯膽鹼（acetylcholine）濃度不足與阿茲海默氏症的智能減退有關。因此，臨床上常用來治療阿茲海默症的藥物主要為乙醯膽鹼酵素抑制劑（acetylcholinesterase inhibitor），如：愛憶欣（donepezil）、憶思能（rivastigmine），可以阻止腦內乙醯膽鹼被水解掉。
銀杏在中醫學上具有潤肺定喘、澀精止帶的功效，對於支氣管氣炎、慢性支氣管炎等，具良好的治療效果。銀杏葉則具有歛肺平喘、活血止痛功效。
近代醫學研究，銀杏的主要藥理活性成分（銀杏葉萃取出來的主要成分包括二四％的銀杏酚酮配糖體〔ginkgo-flavone glycosides〕及六％的類萜素〔terpenoids〕）可以增加腦部血流量，提高氧氣供應與葡萄糖的吸收利用，以防止腦細胞受損，同時也可以加強腦細胞對低血氧的耐受性。銀杏葉萃取物為血小板活化因子拮抗劑，可以抑制血小板凝聚、防止血栓形成。再者，它具有抗氧化及清除自由基作用，可以防止自由基所誘發的血管病變。在血管方面，它可以刺激動脈內皮細胞釋放血管舒張因子，使血管擴張進而改善血流及微血管通透性，並強化血管壁，增加血管彈性。
* U' Y9 |; F3 ]( ^7 X7 A) o' [所以，銀杏對於退化性失智症並沒有直接的治療效果。不過，它可以使血管擴張，增加腦部血容量及提高氧氣供應，或許可以預防退化性失智症。