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2012苗栗健康城市系列『遊山觀海-挑戰100』活動報名表: U$ \9 ? l; B8 d8 F% e
活動日期:101年11月3日(星期六)上午07:00至15:30(報到時間上午6:00-7:00)- M) R. x# X" K5 b: n: n D1 S
報名地點:苗栗縣產業總工會(苗栗市中正路191號)+ x! h0 w# q+ U; ]
報名費用:每人200元 (回饋完成驗證之參加人員兌換中餐及苗栗農特產品;因故未參加恕不退費)& H! q1 Q; h" V. c/ k3 L- |
郵政劃撥帳號:22218166 郵政劃撥戶名:苗栗縣產業總工會
0 d3 j; [) b1 ^$ v2 q) A 服務專線:037-360716 $ r' ~2 r) `3 h5 z* n1 [, R
報名方式:將報名表併同繳費收據影本傳真、郵寄或E-mail至苗栗縣產業總工會' z5 X+ M, D) Q( ^& K0 a: O+ w
報名傳真號碼:037-363525;E-mail:b204133.b123@msa.hinet.net3 s! f* l) u' K$ e5 |4 Z$ v4 Z
報名截止日:101年10月15日(星期一)17:00前(郵寄者以郵戳為憑). @# N. p% \; ]
受理報名人數以2,000人為限,額滿為止。 s* n5 E! `* v+ }0 \4 n! z+ u
本次活動主辦單位提供毛巾一條、礦泉水及中繼站點心,並為報名參加者投保活動全程意外險,
& V; F! I3 W3 A6 b5 n: z" a 另經中繼驗證站核章者憑驗證手冊領取活動紀念獎章乙枚。# k3 T, C4 d$ J) u0 q0 Y. l* x
活動路線:苗栗縣立體育場出發→(右轉)經國路→約0.4公里處(左轉)台13 線往頭屋→約5公里處(右轉)126線經明德水庫往獅潭→約15.7公里(左轉)台3線往三灣→約25.3公里(左轉)苗5線經永和山水庫往造橋→約27公里(第1中繼補水站)慈善堂→約29公里(左轉)經永和山農場→約30.1公里(左轉)苗17線往造橋→約31.5公里(右轉)經永福橋→約33.2公里(右轉)經土地公→約34公里(右轉)往造橋大坪→約34.7公里(右轉)台13線往尖山→約39.8公里(左轉)經尖山市場往造橋→約40.1公里(右轉)台1線往後龍→(直走)約41.4公里經造橋外環高架橋下、談文、育達科技大學→約55.1公里(第2中繼驗證及補給站)母慈宮→約74公里(左轉)128線往銅鑼→約77公里(第3中繼補水站)烏眉國中前→約86公里(左轉)經銅鑼高架陸橋往公館→(直走)約92.2公里過台6線往東店、沿山道→約93.3公里(左轉)沿山道往北方向→約96.7公里(左轉)往新東大橋→約97.9公里(右轉)經國路往體育場→(直走)約102公里(終點站)體育場。 【全程約102公里】( U) V, c1 d3 ]) o
& o, q' v1 b6 I7 }' M4 r
注意事項
( E" C# J3 {0 r一、本活動路線有連續彎路及多處險升降坡,具體力及耐力考驗,如有心血管疾病或其他任何身心不適應症者,請諮
) [2 T8 M3 \. y- a. j" R 詢專業醫師或診斷許可,方可參加。7 l) ^+ D* q, h9 D
二、主辦單位將全力維護活動順暢及安全,並為報名者辦理參加活動保險,惟倘若於活動過程中違反或未配合活動注
! Q& ~& @0 b: ~6 |* [8 J 意事項而發生任何意外事故者,後果自行負責。# {1 F7 k. T7 `/ _7 f0 T' g; x
三、活動全程務必遵守交通規則並遵從號誌及交管人員指揮。! S5 w% p6 j4 Y. ?
請打「v」(若無勾選任何選項,視為同意聲明)# D( X/ @" }+ z, m
□ 同意(若你同意以上聲明請繼續以下填表動作) □ 不同意(即代表放棄參加此活動)/ ?* E4 H- U1 v; O( r
為辦理保險需要,各欄詳實填註 俾便傳送活動訊息,務必填寫手機號碼; H' Z7 A: S2 }
2 h' A; M+ {( w" B3 F8 U備註:
: _, `; x/ _# G! [8 z一、 本表可自行加印使用,如為車隊請於備註欄填註。! w& X* ]7 s. M, i, J( a K
二、 報名表及繳費收據影本送達承辦單位後,視同報名成功,請報名人主動向承辦單位電詢或上活動訊息網站查詢參加編號,並於101年11月3日(六)上午6-7時至苗栗縣立體育場完成報到,不再另行通知。
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