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2012苗栗健康城市系列『遊山觀海-挑戰100』活動報名表
3 V2 L3 w0 D( @+ L- z. | 活動日期：101年11月3日(星期六)上午07：00至15：30（報到時間上午6：00-7：00）
) S, j2 n" J2 T) D# z 報名地點：苗栗縣產業總工會(苗栗市中正路191號)! n9 i/ X5 w; I
報名費用：每人200元 (回饋完成驗證之參加人員兌換中餐及苗栗農特產品；因故未參加恕不退費)
5 B2 S' n( t! x! n- _ 郵政劃撥帳號：22218166 郵政劃撥戶名：苗栗縣產業總工會
6 }9 }5 v/ b0 N2 B4 R/ p% M7 } 服務專線：037-360716
4 \/ [- y2 |6 ` 報名方式：將報名表併同繳費收據影本傳真、郵寄或E-mail至苗栗縣產業總工會
- D0 o( z: E/ R0 w: @0 ^ 報名傳真號碼：037-363525；E-mail：b204133.b123@msa.hinet.net& j9 i, Q) m: _
報名截止日：101年10月15日（星期一）17：00前（郵寄者以郵戳為憑）7 K, i' e! F# V+ P
受理報名人數以2,000人為限，額滿為止。
5 B$ e5 L" n3 g* d7 A" D3 ?3 x% } 本次活動主辦單位提供毛巾一條、礦泉水及中繼站點心，並為報名參加者投保活動全程意外險，
# e7 j; {' {- C3 D 另經中繼驗證站核章者憑驗證手冊領取活動紀念獎章乙枚。6 T+ G6 r! M* _$ S7 { o; Z
活動路線：苗栗縣立體育場出發→(右轉)經國路→約0.4公里處(左轉)台13 線往頭屋→約5公里處(右轉)126線經明德水庫往獅潭→約15.7公里(左轉)台3線往三灣→約25.3公里(左轉)苗5線經永和山水庫往造橋→約27公里(第1中繼補水站)慈善堂→約29公里(左轉)經永和山農場→約30.1公里(左轉)苗17線往造橋→約31.5公里(右轉)經永福橋→約33.2公里(右轉)經土地公→約34公里(右轉)往造橋大坪→約34.7公里(右轉)台13線往尖山→約39.8公里(左轉)經尖山市場往造橋→約40.1公里(右轉)台1線往後龍→(直走)約41.4公里經造橋外環高架橋下、談文、育達科技大學→約55.1公里(第2中繼驗證及補給站)母慈宮→約74公里(左轉)128線往銅鑼→約77公里(第3中繼補水站)烏眉國中前→約86公里(左轉)經銅鑼高架陸橋往公館→(直走)約92.2公里過台6線往東店、沿山道→約93.3公里(左轉)沿山道往北方向→約96.7公里(左轉)往新東大橋→約97.9公里(右轉)經國路往體育場→(直走)約102公里(終點站)體育場。 【全程約102公里】: ?% O J' e1 Z# \# F+ } k
- R0 m; }' J# e& y, z# X8 b3 o I注意事項; C) G. G, y- e3 E1 J# r/ h
一、本活動路線有連續彎路及多處險升降坡，具體力及耐力考驗，如有心血管疾病或其他任何身心不適應症者，請諮2 T9 W$ q; n3 l$ k N
詢專業醫師或診斷許可，方可參加。6 C5 L$ K1 T. n' e0 y+ K/ [
二、主辦單位將全力維護活動順暢及安全，並為報名者辦理參加活動保險，惟倘若於活動過程中違反或未配合活動注- A5 A+ k+ ]: Q+ b; w" h
意事項而發生任何意外事故者，後果自行負責。+ t, z- w6 D* R) z
三、活動全程務必遵守交通規則並遵從號誌及交管人員指揮。
: p6 C6 E) i) d M請打「v」（若無勾選任何選項，視為同意聲明）
" ~% a8 j* Q% X6 l- y0 u2 l □ 同意（若你同意以上聲明請繼續以下填表動作） □ 不同意（即代表放棄參加此活動）
. ?% X. I6 R" _" B 為辦理保險需要，各欄詳實填註 俾便傳送活動訊息，務必填寫手機號碼& b: f, ]/ O1 {9 C
& x- {2 v3 C8 K0 n備註：3 L0 m3 ~" O1 i( X" ]) e; E% k1 H
一、 本表可自行加印使用，如為車隊請於備註欄填註。
7 }$ F8 q) U1 t7 ]3 |二、 報名表及繳費收據影本送達承辦單位後，視同報名成功，請報名人主動向承辦單位電詢或上活動訊息網站查詢參加編號，並於101年11月3日（六）上午6-7時至苗栗縣立體育場完成報到，不再另行通知。
; y) @3 G$ O0 G k7 y! U |
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發表於 2012-9-26 23:01:19
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發表於 2012-9-27 00:06:30
