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小型犬的髖關節問題---股骨頭缺血性壞死小型犬的髖關節問題---股骨頭缺血性壞死-Legg-Perthes Disease* }2 |) Y; p7 [3 S& @, `6 l, O* p: E
. T" @) r& w5 t) p! y( T0 m5 ?Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身,不論是 Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是 Avascular Necrosis,都是指同樣的一種病,目前真正的病因並不清楚,有報告懷疑與遺傳相關。
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它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足,因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1),在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 。
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此疾病好發於小型狗,通常是 5-8 個月為最常見,但從三個月到一歲半都有可能,性別並沒有什麼統計上明顯差異。4 S8 v' |# c7 L" N
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臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛 (尤其在將患肢外轉時),大腿關節活動變小,在將患肢向後拉直時會引起疼痛,常見大腿肌肉萎縮,其跛行通常是漸進性的,但如果壞死部分造成病理性骨折,則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。 7 c' A& p* \* U7 Z) @' \: a4 Z/ Q
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診斷除了詳細的骨科學觸診之外,最重要的為X光檢查,一張標準的 OFA 後肢片子可以做為診斷的依據,但必須排除其他骨科問題,如膝蓋骨異位及十字韌帶斷裂…等。
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' V& t" `6 m: z0 G2 o; q治療則以手術為首選,股骨頭切除在小型狗的預後極佳,只要手術施行的步驟正確,通常狗狗都可擁有無痛、行動自由的生活。(picture 3為手術後X光片)
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