謝明福醫師復健衛教專題 4---談膝蓋接受手術及下背痛的...

一傑克

, ]+ E; X2 @6 A8 y' n6 s0 a8 x      近日門診觀察到有一男性三十幾歲年輕人，一年多前左膝因車禍受傷，接受關節鏡手術，術後未曾接受復健治療，以為不痛就好，因而忽略少用左膝，長期下來，導致身體在站立、坐或運動時，重心及用力傾向右側，左側腰部肌肉肌力因而減少，反之因代償緣故導致右側腰部肌肉因姿勢或用力長時間收縮，常會造成腰部慢性肌筋膜炎，而經常反覆腰痠背痛及腰部容易拉傷。

1 b9 Z% A) X4 @; h       相同的情況發生於另一上班族中年男子，多年前左膝也因受傷接受過關節鏡手術，主訴腰痛已多年，在別處復健科診所已接受腰椎牽引及局部治療，因某種因素轉到我診所來繼續治療，身體檢查發現其左側腰部肌力明顯不足，右側腰椎脊柱旁肌肉十分緊繃及酸痛，有肌肉硬條(taut band)及激痛點(trigger point) ， 現只著重於治療右側腰部，結果發現效果不佳，需要重新調整處方。

結論:
       當您有下背痛時，別忘了清楚告訴醫師下肢是否有接受過手術，如膝關節前十字韌帶重建手術、膝關節鏡手術或人工膝關節置換術等，因會產生對側代償性的慢性腰部肌筋膜炎，臨床上容易被忽略。除了須加強患側腰部肌肉肌力訓練外，患側膝關節運動時也要戴上護膝及適當地強化肌力，以免失用的情況持續，進而產生下背痛! 如此才能真正對症下藥。

# T& M  C* v* r$ }% A謝明福復健科診所(三峽區中華路22號 2 樓 ，寶雅隔壁 2F，三峽祖師廟、老街、 黃昏市場附近)
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一傑克

如果忽略所導致下背痛的疾患，長期下來會導致腰椎退化性關節炎及腰椎椎盤突出症，不得不儘早處理。