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再分享一則~, h* f3 w- ~2 Z) J) e0 R0 s
野溪戲水 當心感染阿米巴 角膜炎& R5 T' G9 ~) k2 s* I/ I' X
文/郭晉良
- F, N; o9 D `「去海邊游泳、戲水、追浪」是許多人夏日裡,心底最深切的渴望。
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不少人到野外,看到溪水或河水清澈,都會認為,山裡面的水質比較純淨,沒有汙染,就直接下水,卻忽略了水中可能隱藏有阿米巴原蟲,萬一感染,可能會導致阿米巴角膜炎。* `+ L2 R+ }# e7 `0 A8 k* X
/ [# y+ X H9 @$ u阿米巴角膜炎的臨床症狀與其他角膜炎十分類似,會有眼睛紅、流淚、畏光、異物感及疼痛等情形,但往往臨床病徵與病患的疼痛程度往往不對等。換句話說,角膜的病況似乎不是很厲害,但病患卻有劇烈的疼痛感。( A6 g7 q7 d# v" @( Z
, l3 G2 Y( Q; F$ W7 B診治阿米巴角膜炎,需要完整的病史及醫師高度警覺性,一般是以角膜檢體抹片及培養來確定診斷之後,再使用多種 眼藥水治療。% N; Y* v+ |4 D2 ?0 U4 u
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棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)常見於自然界的土壤及水中。. N7 M3 A9 Z" _( E! g5 k P
因為阿米巴原蟲的生活史有兩種型態,一為滋養體(trophozoite),一為囊體(cyst),通常是滋養體侵蝕角膜。
1 I, }, R, D1 d w0 b& t. _如果投藥治療,或滋養體的生存環境惡劣時,便會轉變為能抵抗惡劣環境的囊體,以利此原蟲度過艱困的環境,而藥物對囊體的治療效果往往不佳,無法將其完全撲滅時,有可能在環境變好時,囊體又會再變為滋養體,繼續破壞角膜。
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如此周而復始,病程往往會拖得很長,預後也很差,只要仍有殘存的囊體,便有可能會再復發。即使病患接受角膜移植手術之後,疾病復發仍是揮之不去的夢魘!/ ^# Q+ l" }2 ^# _; W9 T
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因此提醒民眾,隱形眼鏡應徹底地清潔消毒,千萬不要用自來水沖洗隱形眼鏡,即使自製食鹽水也不行。同時也不讓野溪的河水進入眼睛,也不要戴著隱形眼鏡游泳,如此才能避免阿米巴原蟲入侵眼睛。(作者為行政院衛生署立旗山醫院眼科主任)# D( K1 C0 V0 y) m
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