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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎' _0 A7 J# c9 D& B5 D1 z
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愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」
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●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。% v9 W+ ^; Y% g$ w# I9 Y: d" F! g
) m2 O x2 V. F; q6 l2 b病因) v6 N6 A! y" b* j
# S& k: v, K+ j0 H" O, ~1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。6 }/ Y6 |$ l8 s) w) K$ y; J0 ?: ]
! P! B+ B, U" z2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。$ Z6 c$ s' H8 e" g' t
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。# `/ P6 G. v4 c* F0 }3 m: u
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預防之道/ a# z8 o2 F& l6 o- j. B2 Y6 @
! h- H( z) @. A5 F) s0 n3 G7 V1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。
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2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。1 ?/ ?+ K0 g d: X8 V
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3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。
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4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。% A- c9 D5 X: W/ `5 s0 R2 T
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●氣喘3 u! m6 _# T( w/ {
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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; s9 B+ _# x/ K2 n, e! R病因
1 ~0 c. B4 _5 y' k* Q+ R; J
& [7 t) F, z+ t1 j! z1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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- s4 Q: e: W7 n g9 O6 j2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。: N5 }7 r5 `: y/ L3 M
# S5 p, D1 z! v* W治療2 A* [9 ^, D" A3 H; E7 ~; t
% |( W1 t. P g8 i- ?1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。3 t+ w. U7 @% t, m/ v* j
5 F- H2 n# L* _+ L2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。) P+ D5 I7 u( {0 h
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預防之道8 ]! g5 m' L t$ E: |2 e! G% }
0 ^) I% Z F& |$ p1.同上「過敏性鼻炎」。# @6 b# E. g3 Z+ D
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2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。2 s0 N* q6 u, a+ l0 p
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3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。% D6 j; s2 M) @, {
, _ v& q7 f! T3 w! r8 D4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。
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9 [! L. ?+ S8 E( C●異位性皮膚炎% ]4 Z- d' ?5 R0 q5 g) w# M% Z
症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上/ `7 ?: P8 a( G, X% s) U
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。, w4 @2 }' h# b; i0 i* `
4 w: @4 ` N% H3 o% B2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療4 y& _ J4 ]: n) R2 I% e5 U
& r5 }# k7 k5 u' q3 c- ~2 w, j1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。7 f; F! P7 F5 g- l; M3 }
% S7 i' i% C1 T* W2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。
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預防之道+ V3 ~: E% t# C/ ^
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1.同上「過敏性鼻炎」。& F' [, ]6 ^) {- I( M
, c+ ~2 K$ _* ]. i$ e% `2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。* g2 q0 P! `5 }
* ^# p/ b/ p4 o3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。) G1 a! Y9 S: r3 n, Y- Y) v
* g# H( G" z/ _, x' G/ R* |4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。
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5.注意溫度適中。" c8 ^- {2 q/ W, s1 s9 R% i
& u! q( `; H$ j- x- `0 b' `6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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