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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎
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愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」
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●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。4 r% b5 `- e& j$ d$ ?! X) T7 b
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病因- e: r% x) i0 n# R2 a
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。4 _; [' n {- M1 w J) {: D
- m! _0 `4 ?5 ?* [; U2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。& _8 H4 `0 G, Z0 i' c3 n! x$ C4 R
& |) a& d' `3 h7 D8 H) B預防之道
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. q# k2 O0 c- S- v7 F8 K2 o2 U1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。
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2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。- x/ W5 a# B% ~& G" ?, b$ @
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3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。9 i$ f% Y$ W c
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4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。4 m+ P5 k3 E e5 z# j v% c
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●氣喘; _: ^: F4 f8 x: }# z
7 p t- L' d2 r" _( Y$ m5 Y症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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; U7 K" \0 M7 k h/ v病因5 s2 P# y% p# L5 t; f% ?
5 L" i( p- ?$ v5 x2 }0 v& }" [1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。1 V. _, H5 H& o Q5 j0 R2 h: H8 n
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療$ F# t3 r4 G9 b
4 G) H. F( X% O1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。% O' K6 W$ ]# \4 i. T" g' }* E
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2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。" l( Z E3 `8 G3 i. n$ [5 t$ n' Z0 i
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預防之道% J" r4 [/ S( I% ~
2 `# `- S5 ~! S1.同上「過敏性鼻炎」。% [+ M: `7 Y* ^4 m- L
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2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
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% \# n* [- L2 f/ V0 S8 t; E3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。
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4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。3 T+ y. B% e7 s1 S# ~% F1 E6 j
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●異位性皮膚炎$ E* F, l q- r) F# Z6 K% O; x
症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上
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病因3 G8 \- B& }0 Z; D/ R/ l
/ \/ {/ B! `! h2 Q$ P# l+ O8 G1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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3 c/ H; J1 A5 M6 K0 S8 P2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。7 W% G: J5 o, V2 T
# k, ]! |' X' ?: I: p7 E9 j& k% W治療
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3 D9 E/ M9 i+ E1 E1 A- W# T4 m; V9 p1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。# T0 W" f0 l* {3 N" n5 W& W
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2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。+ e2 {+ p. f& H0 D6 y( C
- y2 j( j3 O" Z8 m" C預防之道
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" n' f- I1 g9 u- f8 E Q1.同上「過敏性鼻炎」。
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2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。: t- r! Y, R+ q; B4 {# w1 k
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3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。+ d, Z; k$ f9 t" _' V: y# J( ^
9 F# _8 b3 G6 i% m! S4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。- G9 {2 c& X" R& k
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5.注意溫度適中。
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6 s d' T V% e2 t/ c% |6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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