已開發國家健保負擔沉重，標普預警降評

歐陽

; k2 y( U3 x  K9 d【時報-台北電】信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。
9 x2 r( `# B; C6 e* e" r　　標普分析師馬斯尼克（Marko Mrsnik）於近日報告中表示：「未
來幾10年健保支出持續增加將對各國財政帶來沉重壓力。」
　　標普指出，假設各國政府放任現況不求改革，最快3年後就會面臨
$ f6 U) s" f+ m. r& b' v& y降評危機，促使2020年後全球垃圾級信評的國家增多。標普特別強調
，美、日及歐洲等已開發國家首當其衝，因為未來40年這些國家人口
- u7 `+ g; P/ w' D老化加劇，將使社會安全網更加緊繃。

　　南韓經濟研究院總經研究主管Byun Yanggyu也表示：「隨著國家
不斷發展，其福利架構也更趨複雜，而政府為了滿足各項社會福利，
勢必得將挪用其他領域的支出。」
　　健保支出無疑是已開發國家最沉重的財務負擔。以日本為例，20
0 a/ i& m( [* A3 V5 g60年前日本人口可能減少30％，屆時每5人中就有2人在65歲以上。今
年度（3月底止）日本社會福利支出估計108兆日圓（約1.4兆），相當
. u$ G& h( U" z! c# K/ W* P於國內生產毛額（GDP）的22％。這項支出在2025年度更將增至141兆
日圓。
' z/ q9 i! Q) s/ H# R/ U' a　　為了改變人口結構並提高出生率，包括南韓、新加坡及台灣政府
7 m3 K3 f0 }7 D都推出獎勵生育計畫，但至今效果並不顯著。標普也表示，就連人口
: S# y, ~. ^, _# H9 K3 R0 R/ U結構較為平均的東南亞各國近年也浮現人口老化趨勢。
4 a* w5 b( x, i% l& ]　　其中泰國60歲以上占總人口比重預計在2030年前達到25％，和目
5 n' Z* i3 q! e+ a$ H前的13％相比大幅增加。
　　除了人口老化之外，醫療技術進步也相對增加健保成本。標普引
述國際貨幣基金的調查表示，各國健保支出的漲幅有三分之二是新技
術與健保給付範圍擴大所造成。
　　標普表示：「由於健保支出的預期漲幅太過龐大，因此單憑改革
" B7 L' W0 d0 T; d1 ?不足以有效避免信評受損的風險。」標普提醒各國在抑制人口老化相
關支出的同時，也應努力在2016年前達到預算平衡，如此才能在2050
年前阻止健保成本繼續擴大。 (新聞來源：工商時報─記者陳穎芃／
- O0 A% D$ {9 D6 [; u綜合外電報導)

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