已開發國家健保負擔沉重，標普預警降評

歐陽

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* \+ J6 L, [6 Y& O【時報-台北電】信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
- G4 E6 a- U4 U3 K中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。
　　標普分析師馬斯尼克（Marko Mrsnik）於近日報告中表示：「未
9 I% e  |' G7 |9 D; f9 k+ f* a來幾10年健保支出持續增加將對各國財政帶來沉重壓力。」
　　標普指出，假設各國政府放任現況不求改革，最快3年後就會面臨
, `. _, L0 k$ w  p. p$ u6 S降評危機，促使2020年後全球垃圾級信評的國家增多。標普特別強調
，美、日及歐洲等已開發國家首當其衝，因為未來40年這些國家人口
# w( c' e6 x2 `4 m老化加劇，將使社會安全網更加緊繃。

. k9 {; [6 t& k& z0 P% W) a　　南韓經濟研究院總經研究主管Byun Yanggyu也表示：「隨著國家
不斷發展，其福利架構也更趨複雜，而政府為了滿足各項社會福利，
4 C' L% Z% p5 K! L, ?0 H  c% u勢必得將挪用其他領域的支出。」
　　健保支出無疑是已開發國家最沉重的財務負擔。以日本為例，20
60年前日本人口可能減少30％，屆時每5人中就有2人在65歲以上。今
年度（3月底止）日本社會福利支出估計108兆日圓（約1.4兆），相當
- T, a( a+ |0 Q4 E( L8 _8 n0 k於國內生產毛額（GDP）的22％。這項支出在2025年度更將增至141兆
1 |# ~. ?- d+ P1 ?2 b# `  Z6 N日圓。
　　為了改變人口結構並提高出生率，包括南韓、新加坡及台灣政府
都推出獎勵生育計畫，但至今效果並不顯著。標普也表示，就連人口
7 S4 i, O6 T! H8 f- t7 s結構較為平均的東南亞各國近年也浮現人口老化趨勢。
# \2 s. x! ]/ S8 Y　　其中泰國60歲以上占總人口比重預計在2030年前達到25％，和目
前的13％相比大幅增加。
$ C1 [, }2 S8 ]4 q　　除了人口老化之外，醫療技術進步也相對增加健保成本。標普引
' J, p$ Y4 c& c' T# M& h- ]6 h( r述國際貨幣基金的調查表示，各國健保支出的漲幅有三分之二是新技
術與健保給付範圍擴大所造成。
　　標普表示：「由於健保支出的預期漲幅太過龐大，因此單憑改革
不足以有效避免信評受損的風險。」標普提醒各國在抑制人口老化相
關支出的同時，也應努力在2016年前達到預算平衡，如此才能在2050
+ t" R4 s+ E, g! `7 c  Q年前阻止健保成本繼續擴大。 (新聞來源：工商時報─記者陳穎芃／
5 Y2 O5 o) E2 N綜合外電報導)

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信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。