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他失智了!!6 |6 I9 k7 n; i2 R3 B$ `
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08" @( z2 k3 n0 a! U
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
E6 ]! v- r( S& ~& v1 \4 W不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。/ X- m* W$ p) _1 e! [* j$ j
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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8 m1 w& [8 D* _5 b從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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! }5 H+ r1 }' F) c我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。 D8 J) D' b0 @! L: j i- q
- f2 ] `" T2 _# h: I, S醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
- ~+ K# o, e# e( Q; f1 N然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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( r3 K" H+ g* a+ f; C" s我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。
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8 Y! c* J, k4 a7 r' E) v- E如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。
3 c0 G. D. D8 j4 T3 }9 m) S% J4 P- @8 J# |+ y! U- f
編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
; }, D! {( N& b! m' V+ [15個不會失智的生活習慣
& D' E/ y4 q" Y L如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?: Z; L9 q: X' b6 X
儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?% F& z6 z5 Y) d
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」* [' H, n$ ^$ S- R' j3 o$ P* W
" f. a9 P i7 w5 f為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
3 r# v* h% ^' |3 b1.細嚼慢嚥
9 V' |6 a$ N- N日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
2 A5 R G- f1 ~" z" Q( r2.曬太陽+ h! w$ E( k( _
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
& r3 |" |& B5 K& _1 Z3.列清單
- n+ A4 Q( V+ b, Z! C- ^7 D「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
3 a9 F7 b: G* V7 X# X" o美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
+ H6 F" G$ u5 B, o他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
4 L/ |1 e/ b( H( b. \所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
6 M# T# u2 [( T5 Z/ b4.吃早餐
3 j* J0 L9 p) W. t5 i吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。8 E P& m& @% x- j( S$ n) G
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
" X$ I. m/ S3 _; i6 G: L6 z頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。- d! {- m5 d; z+ l
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?3 ]/ z% P# c8 [$ x& h$ p5 l
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
. x: W. v5 a7 t0 |# N; ?6.做家事
- I. Z3 h- N N O9 _( ]別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
2 \# N7 G% `( R1 e/ j3 E+ Y1 p曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。. O2 x" Y" f$ R5 m
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。0 q9 G% J# x% `
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,9 `8 Q/ J8 A- B7 W4 a8 N% m
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。. I" S/ T3 j, D1 t* p& D
7.多喝水
# u% o* K3 M8 O6 \- L+ v大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
$ S- r3 Q) i! R- @: v' ]& {, }5 j臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
9 k6 J) X; G3 `! Y" u7 I% e後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。$ y9 \0 ^& x5 H6 P+ N
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
; N9 E, H: z ]( r: v' [5 w8.跟人笑笑打招呼 / u X! ^. n1 v: P- W" L
主動和別人打招呼吧。
' x# L* }5 k G. X0 a4 K卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
+ c4 J9 M. r- p+ x5 h2 K! ^. ?9.每週走一條新路- b$ L' H8 @* B6 @2 N6 I# V
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。; G# e4 p" ?5 H
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
3 n! d( F/ T& `, v; }1 u( z: h; V8 [( {10.健走
8 ]/ |. p: _0 \" k- I身體懶得動對大腦很辛苦。# t1 T C$ p1 P/ D
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。, t; l1 W' J2 n& H, @2 }
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。2 X$ a2 |5 m! P9 m+ R! w0 K
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
1 [/ l2 h! {2 B I% i11.深呼吸
6 K4 r! v% Z0 N W當你很焦慮時,做什麼都難。7 L _6 [/ e- b8 i. Q( W
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:9 M" |+ @1 }( a* h5 }( |
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。/ ~/ @' U# |7 }- ^5 D
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。$ \# {+ {6 X9 `) m C: |' y
12.看電視少於1小時& W( o; \: Z, W5 P8 h- G! k* d
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
7 T W& I7 F5 S8 L& h澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
m# g) N7 u, ], q13.吃葉酸和維生素B12
) Z( O& ]2 y9 l$ y' {8 g這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
' l7 v8 H$ N; h4 }# C瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。: Y; G! W$ ~) f/ |* R9 U: X2 i
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。, Q2 @' m% [9 B7 I5 [5 U( P
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
& U a% e: y" Z14.吃香喝辣
% H$ [7 L0 u! W: Z3 S& x/ U吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。9 r) j/ D( N" l9 A# \" x0 L
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。# [+ C4 U+ N! _+ W8 B7 E
15.每天都要用牙線& N' a7 O n" m g& R* v
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。' u, q. K. ?& {% E
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
o" e, n/ s3 Q' c9 u) q心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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