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他失智了!!& e4 R! W! e4 ?/ ]5 P
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08& M1 A4 L Q4 s( I/ {% c
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
* B& V% z. b" O. ]% z不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
* _. P6 A. j$ h n& h6 N1 m今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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: [( b& L4 D% F2 M& X! j1 h我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。4 `1 n4 `, t9 l) b* Y
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
* `/ v2 j. C7 h2 W. S/ t然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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' F/ r' p& @6 ?我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。# s% ^! d8 [5 C
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。% U7 M9 N, M" g- {6 l
% z V$ P2 a7 }9 @0 q9 M. y編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。' x0 u/ \& k+ w0 P3 x1 f
15個不會失智的生活習慣 8 b, e- R; }2 w% f
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
% \; L6 s6 R3 i# J1 a儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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0 p" [4 D$ R% T有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
) k5 Q0 Q. c2 ~0 i) C斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 {6 K/ c! Z. K
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。; V }6 m7 L5 V8 {% F1 w) u
1.細嚼慢嚥
& K9 @0 P/ z- ?5 a7 C6 ]: @日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
n) E2 F! K/ X2.曬太陽
: f; z5 a0 Y7 x# v; U台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
0 g" Z: Y2 g2 a* g, J3.列清單
4 i5 D- b f1 F「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」* o1 e7 ~: K0 j& t1 j" K c, x
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
) W1 W5 m$ |1 G+ u; D5 m他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
5 z4 G8 n0 i$ q- n2 ~所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
X2 U% e; Y( d4.吃早餐# w R9 o' g: J& e# A/ t
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。, |% C, ]0 \8 t/ o8 Y2 W
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
, M, K( j7 C' ~8 |頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
6 ^8 \. Y- p0 V" V ]% d3 t8 c你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
, j9 V+ H! T" X/ i. A) v請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
" d1 {3 E) ^! T9 O/ |. u- X' N6.做家事
4 X4 \. ?! V9 p4 C( q別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。( a# S' T7 @: L1 S! E2 F1 X
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。, q5 E" X' G% m P
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。5 {* U3 U0 L) y* \8 `
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,4 f/ }2 |$ h" n. ?: v* x
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
# x" J8 T, f# _7.多喝水
+ R+ y; G( e- E3 r; M大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
8 F3 b9 _1 U \2 }臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
k9 g) e$ c8 F後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。. l5 S& y, _: M& N
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
* z" f# P! y$ [8.跟人笑笑打招呼 0 U, m& L; ^# G6 t, v1 X) K
主動和別人打招呼吧。' P3 y. k Y( F0 U3 Y
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
1 G3 ]+ W8 _- w9.每週走一條新路
, s) k& D& N6 ]$ x" A# w打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。3 f d R- b; t9 T0 t' J+ Q
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
# @+ S: C8 F4 h v* A* d10.健走! `2 M# L9 k) i" {
身體懶得動對大腦很辛苦。* v% O/ S7 o; o' B
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。9 Z* V* f8 E" b9 t- E8 W0 M2 L
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
3 }/ x. G; P i! Y9 E7 e1 d$ S美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。7 B: w2 C' `% H( M4 @5 \/ S
11.深呼吸4 J6 ?1 s3 X5 R
當你很焦慮時,做什麼都難。
: ~. q6 `3 O; \; i6 m1 y6 A美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:& _* n, E$ Z0 _0 i# q; \" ^
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。* Z; q5 _: x. D* _
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。& _* C0 c' K3 c- [
12.看電視少於1小時1 L1 @$ g; k# d4 Z2 O
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
' l0 U# y% S! ~, O3 Y$ J澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。" @1 a r8 S% j+ F) j: `8 g
13.吃葉酸和維生素B123 ]/ }3 a" U% @& I; q
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。" C- a& X1 n# e* W- ]3 @
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。* H/ J) ] |% F2 F: \. U! `
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。* t9 d, Q: n8 c
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。5 p0 _+ v7 y) u9 Q- ?
14.吃香喝辣
- Q' A8 M: H. M" [ R. x- g吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
- `: {0 j) j A- O( H薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。9 S) w1 _- P* A. h1 L
15.每天都要用牙線
; I* |3 L" r8 r/ c9 g" ^美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。 o& T* X I8 t& A5 i+ T
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。6 l: c: R6 s, f7 ^ H! _7 z
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。, r2 {' A- L t6 g3 o
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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