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他失智了!!0 j S9 s& T4 i5 {, Y2 f8 }* ?, X
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
7 q6 K S! h; P1 H" b* ]# c! h4 [親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了0 J# p4 j' Z1 |& K# p9 H
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
; _# y9 g: [7 J' b今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。' J1 n5 N) f; Q+ G# D
' D, V6 k( N# o0 L$ M' C從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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4 D8 F' }; }& g9 ?1 O1 D& X我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。( |$ I2 I9 U! G; Q0 o
O. N$ Z* L; ?7 E& L醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
$ k- f( g, _% x& e: `4 x然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。1 M3 [: m/ l1 m; |3 {
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。; E' N$ p: Z$ X/ H2 M
! ]9 {3 w' h8 l- l$ h5 t編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。3 s( a( }% E! r j# Y: U
15個不會失智的生活習慣 ( Y6 _ v. z5 M% U
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
, w6 K0 p! r& U# X, o1 ?. x$ G& y儲備充足的腦力存款,從今天開始。: O; L+ Q8 e8 L3 j/ T- d
8 T9 C" U' j4 s+ V% q( V有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?9 t! d/ J3 W( w' M. q
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 `% u. `; ~3 F; g
" i: z: s" i; o9 [7 p# x為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。: J+ d+ K' N$ [1 T! j/ A
1.細嚼慢嚥: [3 v# W v' ~. ^: ]
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。1 G( u* R0 @: A' @
2.曬太陽( r' q: m) g5 Q' ^2 _
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。8 b) D3 r' h% J% ]5 v" u6 h
3.列清單
! ^( ]5 c* Y, d. c7 t「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
) m4 N3 p4 u" B( B+ |美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
* B6 j: ]! D9 Z: t3 A/ a4 e他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。6 O" w: n% N; I( d/ x2 I
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。+ k2 K) }; `. _# e% G
4.吃早餐$ K( B% K" i. k+ p" L) W4 y' N, q! P
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
+ H' i/ r9 J& }4 G/ K5 K5.開車繫安全帶騎車戴安全帽# W1 \9 ] v4 w/ J. R) I
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。6 z2 u) S1 R) ?* u! B* l) F
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
+ |" o3 _) P! |3 x/ Y請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。) F+ K% s' l1 C
6.做家事
; V; [- @& `- |. F別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。6 [) d6 R2 ~7 ?" b3 R
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。$ `( ~& V7 {5 r+ \4 Z
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。 S4 D2 e" N2 @0 W
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,! k5 v; b' ?' k1 v
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
8 w4 r5 X0 R4 x. X( z, ~7.多喝水) @& b" I( e/ U! i
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。/ A; @" K5 d# ^% q) e: j% ~
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。2 Q3 B. Q, t! y% O! ?* V$ G
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
6 P( j( c! ]8 u4 u6 P) j後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
! B5 P, A0 u5 }2 v8.跟人笑笑打招呼
! W D9 z3 H4 u* [4 c! L主動和別人打招呼吧。$ e) g+ ]9 ~5 S4 b0 {
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
5 E8 p- N, j3 B; Q+ y: n+ j/ l9.每週走一條新路
8 T/ i: \" \* ]6 p打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。9 l0 Q( d& H! @( Q2 k) q
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。5 d$ ?" {2 t" f
10.健走6 ^9 q6 `; G8 u4 F9 P
身體懶得動對大腦很辛苦。
# Y5 E& c" S5 L) @* W, _有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
X! W1 `8 ^+ A% m5 I8 B: t7 Z有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
% i; S. `+ ^$ e! P4 V3 H/ f$ n美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。4 M) E* n8 ?3 g$ O
11.深呼吸+ M3 B i' f. Z# [
當你很焦慮時,做什麼都難。
2 ^4 u5 `' E& h美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
( L& u+ q Z% M, M! M! u5 b閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
5 t' t$ R" j7 E- {+ n9 k/ I然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。( b& y! W& J$ j! r
12.看電視少於1小時
8 Q$ Q% i8 r% V: |: k. Y看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。0 y' O0 Q1 ?7 R! V& |5 m" u
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 T8 `3 ~" S' ]9 Z5 Z
13.吃葉酸和維生素B12
- f b: A) x; `( a% W這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。5 s% M# J e6 w' m* A
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。) N' u% f6 _9 `6 J# `9 N0 j
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
5 E6 C, J: f: O+ ]長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。. w3 i- d5 q) z1 U. W
14.吃香喝辣
% ]: W% x7 Q+ w8 S吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
% w0 t) {1 Y4 ]) u薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
9 S# k4 q G) y+ L15.每天都要用牙線( ]& K' X# v' `) O
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
3 z# U# y! l8 P0 Y所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
~" s! }* I, {: S心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。0 N. p S$ j: W) p" Z; ~
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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