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他失智了!!/ N% h( d4 H" c8 C% n. t
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/082 I* {+ x5 K8 b. \
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了. ~# p0 U4 X+ t( O( Q
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。, G9 N7 ]7 V! ]7 F
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。: N+ d2 |8 Q- m( g r; v$ \ K
* o9 e3 ~- a6 N2 l I0 Q- g; y從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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. s: U- c9 s' _: P0 l! n6 |我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。- L* L6 @, ]: b3 g7 c% T1 {
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。8 A. h0 x, q5 Q3 ]! T o
然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。$ B" i) @) G4 Q* z3 p4 W
z7 a# r! O% B! q我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。
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' o6 Q+ O! {5 x. g6 n; S如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。
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7 y' {+ f- z6 U+ C/ T編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。/ ^' D3 t T! U& T' Y0 l$ T) M
15個不會失智的生活習慣 4 ?5 d# @6 Y( l1 B
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎? n# G3 f# F$ F" T" p
儲備充足的腦力存款,從今天開始。. [* E6 z& b& P3 m/ D% X
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
( B# v; l( _# x) M4 H3 B! a斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」1 ^: f/ ?+ \9 h& _0 k- i1 p
7 a4 a' j; x) Z I+ j為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。( a& `% G. a! `
1.細嚼慢嚥
' C2 Y# u u2 g% z日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。& E! T& u. o; P. f
2.曬太陽+ l$ |% n" b* w; e
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
! Q# V q: a8 X7 I; K. l! l3.列清單
' v! Q" M' Z2 J+ i e「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」, R0 C- D) V; u
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。! W: V, C5 K5 v( s! r6 @1 A/ {, v! l
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
* n, `$ z( e f所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
/ l" t' m0 p3 c6 i4.吃早餐
% c# |) }+ e3 Q2 x) P吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
, C% k+ t5 _ _& a! Q; S8 ?. Q5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
* I3 P) y8 T( H9 ?% B6 w頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。6 i8 ?+ v# u/ `' V; i& [
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?* i6 z' a0 `, d5 o7 s( M
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。; e N! U- T. E
6.做家事: ^- X* j3 c6 o$ T; ?
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
8 G- s3 W3 g0 t, m4 E1 U曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
' }7 m) w. M" I只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。* C) T1 c6 f) G1 N- E
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,! G. C- x! E( o! h, ^/ q- c* ]2 O
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
" h) u$ G, e6 n. E& Z/ @0 E7.多喝水# j9 m4 U3 l6 a
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。& z' q& v+ H% N0 Q9 M
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。 q3 [5 Y" G% K; G/ N
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。" D0 o* ]% C8 C2 X( k7 ]
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 % ^8 x: C- [7 b: n1 P9 S
8.跟人笑笑打招呼 / M- e, B% D8 c: h* m" F
主動和別人打招呼吧。
( Z' g, _0 M3 h: o卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
# h. p' E/ \; `% j! O7 l# ]9.每週走一條新路5 k4 u+ V8 D- {) |8 i2 Y8 r) g
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
: h; ~ K/ ~- f% S' b7 y例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。 |! T: r- E" j* u
10.健走
7 X# p: @% O2 B" M身體懶得動對大腦很辛苦。
- {9 e2 b' d; o8 T S+ b& [有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。7 @2 _- u: a* G( c5 }
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。- z, ^$ H& g. l! e8 O) E
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
; D% F. P7 ?* |* d2 C11.深呼吸3 B8 C& n6 o7 W
當你很焦慮時,做什麼都難。. l1 s0 p1 r0 Y8 r# Z' V6 u
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:- q! ` l7 F3 j/ z
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。8 k3 }8 \+ `( u' P. y+ \# T s! o
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
7 ?: Z4 @, D* ^12.看電視少於1小時
* ^4 U7 ^* [5 A6 X, o) }9 _! L& n7 y看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。2 Q% N* Y1 p* [+ M* M. |- f
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。( m, D G0 L4 {9 t
13.吃葉酸和維生素B12% _, r5 w6 O m2 a5 u5 h! R
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。& j V; i3 Z7 R
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
: z4 m8 t( I$ |, H' n富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。, ?5 D0 M1 h( W6 R$ |, B1 y3 u
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。 T, R B% E$ \% L8 N$ G- h
14.吃香喝辣' B" \0 k' Y" y' m6 O) ?1 ^4 W
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
Y+ W/ J/ Q* Y2 P4 l' n, ?薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。* l0 d% w$ c ]8 q8 p; N
15.每天都要用牙線
6 k' n: E9 [- x, E美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
_7 N8 H+ g) O b% b# Q" C9 ^: W2 N所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。( S: A3 S( K$ c9 P8 k3 N
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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