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他失智了!!! F% c( W" h- W( K+ C7 h1 D8 Q
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/084 _. ]* H! S2 F q: t! u
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
* }1 |) B) P' c5 X* V6 T1 E c不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
! P1 N3 [ o6 }6 G5 S/ c% V今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。' x4 ^) U8 `) b
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!$ K3 f/ a B+ e* e& b6 k0 p
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。3 e- M; ?) P! ]8 s, h
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
# @' k3 M) b4 e V: n% }然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。# S4 z/ q" K2 e! j0 K
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。1 P- y6 l# y1 L$ Y. z1 g# M
8 C& Q2 M8 u7 m' q2 G如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。* ?2 R" X1 d% P) l: `: Z5 x
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。7 h% W0 e9 F1 ^' G( m) u1 W
15個不會失智的生活習慣 9 \7 x% Z6 }5 v2 Z0 P
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
# s7 {5 b4 a4 q- ]儲備充足的腦力存款,從今天開始。* M7 ]- F/ }+ O! F4 [
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?" P; \# `7 c5 y1 Q. O- l/ y1 M4 I6 T) N
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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; Z0 d3 A8 t% }8 n; {) P為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。6 Y0 i8 @& }0 R8 \1 j9 d5 F
1.細嚼慢嚥
6 v2 i* F" p9 g. l日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。4 f6 |; A& ?/ M
2.曬太陽
* i8 }- Y$ L7 E, K* B台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。0 l1 x. p7 t4 a$ S- b- N4 W0 }
3.列清單6 |. _# n1 _& ^7 |2 a
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」9 X8 C8 O; e1 t! W4 T
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
- e9 H! w% m& q1 d他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
5 `$ ^4 ?2 D7 s2 u# _所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。% j* c! c9 O" Z( |) h
4.吃早餐+ ?7 M( F/ U F; B( u: C
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。4 {# g- M1 s7 v6 ^ g6 [4 h) Y6 A
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
1 r5 w6 s" B+ q8 P& z- Z頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
: K+ a! }6 u! j% y, O2 V/ I) \4 y你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
2 ?% A) J; P m請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。7 E# j8 x v- K0 ?: B- X4 N
6.做家事( ~6 I- H2 I0 [
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
! d9 `% _5 z7 _曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。0 I; l9 O: b8 u9 K0 d3 c
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。7 J( {+ {9 Y9 B7 e" H2 i' z
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,1 o- C* O/ z: s5 P- F
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。( L, n6 T# R# s9 p9 T. }
7.多喝水
$ M; u4 r8 i' ?7 ?3 T7 `9 G大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。$ c, Y( u9 _4 y5 t7 f) M; \
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。/ [. b7 `; _' z2 C' h3 t2 R
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。8 `7 O/ l4 f& b' g) _9 J
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
4 `# z2 ]$ V& q8.跟人笑笑打招呼
" h/ k- }- G) \! s6 k主動和別人打招呼吧。+ e1 U ~( H- ]7 Q* z
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。+ u# e& }/ m3 Q) z" q
9.每週走一條新路
) p) Q5 Q. q+ C3 H `打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。; `/ x5 k* y& q3 Z$ x
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
* G, E: d; I6 {$ I# [# T10.健走
( [9 J# D" v' V4 Y8 G1 V身體懶得動對大腦很辛苦。9 p4 ^' }0 U9 p' o$ m7 s9 K/ r$ I
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
2 q. h+ g& p2 T* i3 `( T$ O P有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。' p3 w( T, A9 x9 p" ?% J S
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
; M$ Z! H9 O: q: V11.深呼吸+ ]6 T$ o- i6 F$ w" A7 p1 ]# ~
當你很焦慮時,做什麼都難。
9 ~( [3 x$ g0 T0 K- X' e美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:) A9 i8 k4 [! ?1 Y/ k. d
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
) c& I7 m9 `( y然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。/ _0 k7 B7 x, W1 P3 y
12.看電視少於1小時
) d) h3 G+ s3 D0 f5 k/ j看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。- {8 Y. ^. O( Q- M% e! {
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
( ]' ], K6 q# }* j4 _0 Z7 S13.吃葉酸和維生素B12
: f9 X n- m! p+ W; M這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。' ~9 M; l+ K8 e# D0 w
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。8 z& } R9 [# v
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
' V( T8 F) n W長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
! L6 m/ Y8 R* h14.吃香喝辣
# b E5 f: v/ D# }9 g: i }9 p5 g吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
' p2 }6 r' X2 X薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
( [5 Q- c$ k$ ~. q/ O15.每天都要用牙線
9 P! w. w9 a9 i5 ]& n. U! i" G美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
7 U- V9 E" x$ l% k7 S) [所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
3 K7 u) {) Y# t b0 u2 ]7 Y心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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