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他失智了!!
9 `6 f, K0 n2 n劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
5 L! V4 Z8 S3 Z+ y0 q% q0 b' |( j& ~0 F親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了5 \8 d/ g6 \3 q
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
% d' Q- d ^4 [" [今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。* |0 B% Z' L2 j( T3 v
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了! r2 j6 o) U( ^
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
: o6 ?) _! D$ N" k, l0 V1 r然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。* U* o" n/ h- J3 X; v
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。( q) r% j0 v! ^# D2 y: e3 R
/ O6 ^; _. L: A如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。6 U+ y& q/ ~# w9 y
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。3 \9 X, S+ m: c2 n- C1 |- J# t
15個不會失智的生活習慣 7 U2 B2 d+ H" t3 X, K: ~5 t" M
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
6 [/ _) q- N E: d儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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8 z2 g" `* H0 [3 K5 P有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
% h+ X$ F5 q+ \( s# e/ Y5 ^4 P斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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& s1 z, b# |: W! o! R. U) v3 B為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
" d7 D; x* O% S$ H' Y A5 V" B1.細嚼慢嚥% H3 w$ V5 F+ ^0 H$ @
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。0 q6 I, Z O- l, d% Y: {- G
2.曬太陽
: w7 [+ I/ X6 I- {( l! G( ^# L台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。' g1 j7 M8 u# j) d: @1 d
3.列清單+ b/ Y. b) g9 b, M
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」$ J7 z) w& H* e" g9 Q2 l7 H
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
3 p( U: O2 C2 ?8 Z他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
% |: N( B. s4 d/ r所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
1 V5 a+ J2 C5 H. r) s4 G8 A4.吃早餐* J. y* D4 i- q+ b: s, E
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。/ P! f! l; e" x9 t
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽1 b9 T) z1 Y/ o! M% F9 {0 Q
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。- i/ j5 Q% e: D$ E4 [
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
& s) @1 N u2 c" A' P/ X8 ]% q3 G請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。" ~; y# \2 ^- P! L) R+ J
6.做家事% a, R. E. ?' E& o6 K
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
0 r# Y5 b" y# K0 _ f0 ?曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
$ I1 x/ @3 _* W( Z0 U$ @8 @只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。
1 E W0 O# x8 Y2 |4 p況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,
, j9 z/ }1 |, k( s9 P7 v) S) u成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
: M5 J: \+ A0 c7.多喝水
% a* H& L* s ]+ A+ p. {大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
% v% }# l* x/ s) b臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
: A6 W* u. q2 g7 F- w0 y* L後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
4 _* e: o7 U; o- y- N* S後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
+ `% f- i+ }" a, p1 C8.跟人笑笑打招呼 0 Z& K8 X: E( v; J
主動和別人打招呼吧。2 V$ V5 j0 X9 M1 r
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
- ]' l; I/ P$ Q3 Y9.每週走一條新路# l { d+ S3 {# s/ F2 G9 |: F( C O$ E
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
8 m/ n# [0 e7 D- K% @例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。* ^4 K! p' [( c8 y0 |
10.健走1 b6 X& M+ ^% V: J
身體懶得動對大腦很辛苦。
- a3 O. @$ l4 n! g1 ^有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。: W; n! s v$ G' w4 w7 u
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。1 H9 ]" d8 o6 t5 x
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
H, @& X2 C" O! ^11.深呼吸
% v% B- b0 i: i& R9 W) J M當你很焦慮時,做什麼都難。
$ y9 H( M+ N5 F, l. m2 m# e/ ~美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:+ G' K, L/ p$ y
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
2 p( r _! _8 [! W8 a/ `6 A然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
) ?1 Z( a, S' P: @. ^12.看電視少於1小時) }; G) l7 J8 H- K" ]
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。# _5 A* w* l1 @8 W7 i0 b3 Y3 \
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。" S+ S" ]+ }# s {2 W6 H# T
13.吃葉酸和維生素B12
/ b! a) z0 `! J3 M/ c這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
! M: @4 c+ p& {5 g瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
2 J" ]9 F$ d4 v A# e富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。/ K. u6 t( L& S9 @6 B& }
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。- [8 C. Z8 ^1 K2 c* y# e% W
14.吃香喝辣
% {% K" v9 W/ W* @吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
! u6 X1 P# o5 O8 i( y7 o6 j4 a+ V薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。2 y. g' j& [/ x: _/ N
15.每天都要用牙線
9 S3 a2 l, w( c9 R" H ~, D美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。9 `1 p4 b+ X2 r o7 v1 A% O% y W
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
9 l& u; }$ \' }) Q心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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