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他失智了!!6 _/ C( U! I3 C( [
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08) Y9 V. ^; t2 s8 C5 b
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
/ I. s, g: B2 w不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。# E2 Y& ]) U1 A' T( v
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。0 f! J# Y: K7 j
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。4 n/ f9 [) _! ? U( P' Q- Q
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
. z$ h' m8 B) {/ ?然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。1 ]6 ~" }" F e3 z& [
# O; b* \2 j0 Z4 f* q. k編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
0 O0 i% H! j1 T2 ?* L, g( K15個不會失智的生活習慣
" B* _% x3 [; Q7 o& D" ^如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?, X7 }5 \; d' L
儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
4 i( k; J& G0 o$ ^% H' y5 m斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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8 F; d* V) I, G' ]* U; U為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
1 Q" C6 E5 ]) s, |6 `1.細嚼慢嚥
, G6 ~7 ]- Z1 L/ N# ?日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。4 W6 P; G8 q: W# x; k
2.曬太陽0 c* @7 z) _& v% `
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
: X; E; l* \- C3 v# j$ }, M$ f3.列清單. ?! [6 x/ n- U2 v0 |2 N) F( z
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」; |1 N+ x; F( O2 x" Y. O
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
) ~% Y- C" f2 w% g* p他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
- E* `9 Q' }/ `% t2 U, K' j2 D所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
+ {/ U8 ~& P. G6 K( p4.吃早餐
4 f$ s: `+ N B7 q4 Q$ D吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。( q+ l7 Z+ F# U9 T) ~: |6 _; W" [
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽3 p5 b" I' D/ a# t2 K
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
, B, T) S& R2 i" t你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
( y3 w, d; \6 S9 C% x5 v% j' _請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
. ~% s4 [+ S- \; e- q8 _6.做家事
' Y9 c# L; x* u$ x別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。- u6 }2 k' C# m6 I& \; e
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。6 D- ^& d: l9 ~& f3 N4 T
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。
0 c4 [* k% r6 B& B況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,# Z$ a& @* F% ^9 s4 u7 F/ w
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。/ H: j% s2 A; \! E
7.多喝水
* G, A n( X& W! u1 d% }3 e! G大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。( Q, e8 Y! W2 v' c; B1 h
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。9 C8 W7 {" J' y# V
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
% ^8 V. E6 w ?, `3 p2 t4 D後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 7 B) V {% h6 B' }
8.跟人笑笑打招呼
# _5 H5 L/ n6 M' n) \+ _& C% ]$ f主動和別人打招呼吧。
Q1 H; S' O) @, a" q卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。: |4 T, M1 q [
9.每週走一條新路! G$ L: u7 V$ E+ K5 g
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
0 a8 p) I1 \0 q$ I例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。' Y( ~/ ^6 w, y2 I0 D/ S) b
10.健走
- R$ \6 D5 L% K2 N+ D9 N N2 Y+ S身體懶得動對大腦很辛苦。
3 h3 S" g# z$ f$ S6 O; v& j有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
2 b8 z5 w7 z: O% A! ?; N: ^有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
6 C+ I" Z& S1 E! G8 B3 u美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。8 A9 t5 v$ u B! I2 [$ |5 z
11.深呼吸, g' @1 w+ T( S4 x4 e8 [
當你很焦慮時,做什麼都難。/ B( b) l( F; a
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:$ _# G) x' ^( N* f
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
/ K" Z' k% L* K然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
8 d' K$ t! h o# f' p2 |" M6 o% N12.看電視少於1小時7 T+ g5 a$ N: a$ V
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。4 ^* \0 N/ V; O
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。" Q- K3 h5 P+ f7 C* S# ^ [
13.吃葉酸和維生素B125 U7 V' o3 v: P' }% B& l
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
+ d O% S7 k; j$ ]9 Y瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
- F; C3 M3 L+ l8 }6 T& h0 p) G2 ]富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
- p& Z& _' E+ w0 X/ G長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
' x# s; S5 D0 H" |14.吃香喝辣
1 z1 C3 A8 v' l3 T/ F# c吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。: b+ J7 R. S8 \8 K* c
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
( L7 `$ x% E8 v8 B15.每天都要用牙線% f" f4 q* h4 E# c" ^( w: x
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。: {: ?, U! n& T- x% b0 U
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。. @4 i% M7 E& q8 N P, V' b" `' Z
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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