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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}. E* `% M/ {7 w' F" `
3 {) C& }/ S; S* z3 g8 ^
& I% s. }5 @3 Z# l! H! Q
【心肺復甦術(CPR)】
, W1 D8 n: a4 w. |8 O6 ]$ P; n( _" d8 e
* }6 \1 O* y/ l K) d, ^ g1 ?/ J
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停1 H) S" N' X: C' n0 z- J* I' d% w
3 R& F" k F7 o止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
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) k) J0 ]* d B段時間進行急救,即可能挽回生命。- `, s& q( ? s8 l$ e3 D* {
L& |+ v7 k b7 f( {" k5 P6 j% E" T4 R
‧一人CPR施救方法
x- c2 F& g0 U! {. j: L; w; O
; b+ W2 v% V- Z
* U# q; V2 n/ @7 F d+ BA.維持呼吸道暢通:
$ C/ d9 I$ l! Y8 | ^
- T' s' L; ~$ d; j/ u# c2 c3 A1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
, m" U: \ K2 o& H8 k! Y& K0 v6 W7 q( q. Y
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
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2.將患者置於仰臥姿勢。
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+ _: @% B3 q1 y/ l3 t# D- Y3.維持呼吸道暢通。 4 W( ~4 `3 k" @4 H# o6 W
; f, x! \7 B9 }+ z
4.檢查有無呼吸。
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‧如無呼吸則
* ]- D- Z. F: b8 d' A; q6 P: p; g
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3 U2 R! ^& [. \! S5 O# I3 c/ q% N7 B
B.呼吸:施行人工呼吸。 % N' P( Y$ J h" J' l D) k8 J
% g) A2 \7 t/ g: u
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
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D.胸外按摩
2 D: H9 W9 `* h7 _! F, B7 m8 X+ l" ~* o- y: Y$ z% ~
1.急救員跪在患者肩旁。 0 c. ]$ x/ j% M+ L# Y4 `. M4 z& H
& T, w, _: j, T8 e2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到0 a! Y4 g! \6 _) d
. B7 A- w7 l$ N* s8 e4 t- _ 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
5 z D0 ~4 P% P- d1 E; A% M" L. ]+ K9 R" N
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 # E0 C7 C* a2 T! V- V( H! I
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4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 ) q" S2 y' V4 s. E* d
, {5 ?" W. y# E9 n
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
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避免觸及肋骨。
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6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
5 Q: D; i( j" L5 _1 J
4 W+ g9 n6 t( l% X! R 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 & }4 q2 \8 e* n7 e
" A- H; I% Q) ]+ W: W# R
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.9 S u U& O7 D. @6 d9 Q
- C$ d5 h1 \+ n4 B6 A
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字2 E. G$ M# O% Z! ^! E4 f6 ~# L
) R3 y+ G0 O# {+ V% l' D/ K0 u 時放鬆。
% L& @# D8 o: T( L; Z" j" R; N' h# q9 w9 q9 a* u: W, o
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 ! H" c# p! ~: p/ W4 i, S9 o2 s9 z
2 s9 j. u ]' c; E- a0 U' W0 y) @% T3 B9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
2 ]4 z7 Z$ \* M
+ \. |0 M6 x; B3 }8 p9 _6 z1 [10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者' v. p) z" I7 W
4 S+ A3 N6 q" h% i( g2 I9 ` 脈搏與呼吸一次。- A2 ?1 f" X9 A, Y% x5 y$ w
9 C0 p$ w$ ]' _! b# x$ R
1 Z0 a4 `. ?. h# q! A" a: |5 u7 @; c
7 q9 \4 s/ |2 ?‧實施心肺復甦術應注意的事項 2 ]6 }! n9 r9 C; ?
. I2 S7 n; H+ [# A/ T4 t4 K. i; [/ s7 l9 t. O" y/ r
6 R0 E$ f/ c! _, k
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
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8 a! j3 u4 z/ f; m6 v% O2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 7 |+ X8 e; i7 |- Z. X6 Q
; q/ |: z9 S- H9 _! w6 x
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
* R7 i# w" g3 G
6 D* j" w4 S. A" ~0 B3 O4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 & S. y2 O0 C" {7 l" [5 w3 x1 |( Y" H
' N% p/ ~8 {: e/ [8 U4 ^5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,6 e- e& j/ Z* W
0 I; p+ i4 [6 o6 l
不宜猛然加壓。 : v7 L+ l! V, U5 g5 S# k
# k; J* j7 j% M% c8 r& W
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸' Q ~% \0 u3 x3 Q" ~
+ }. q O1 F% V6 @5 u* w" M
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
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7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
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8 D$ B8 E! r5 n$ O# j 外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。$ j4 g; y: ^4 e. s
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8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
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正確位置。 ( p4 _: K: `! Z& l$ d1 N" V+ d
s+ O1 ~; }% l, H# j$ B9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
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# f: C+ r, k9 |* @ D 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
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9 \, S+ \$ u0 ^4 Y9 B‧二人CPR施救方法
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7 B7 b- K% g# a. o) b* E
. x" V. W6 K# s' z所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
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法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
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助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 / ^. Z4 W$ g. s" S1 ^
$ N4 i6 j; m; k$ S) Y
" o1 r5 T- \% r; n/ U
8 i ?8 Q! c$ [0 q2 gA .維持呼吸道暢通 8 o, t) @& O9 K4 Z( z- P
3 N; R. f+ P2 d0 p: b# u5 K9 ?- i% Y Y9 L- n
. V% m! B: y; v+ _
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
0 j7 u" t( m- N/ w# Z" ], y4 L3 S/ ]: [
應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。' P0 z% `8 x, G& Q6 F. B, A& \
3 Q2 ^0 u' I% j+ c( y2.將患者置於仰臥姿勢。
" T% M! ~% i$ {! w x9 z1 ]' s' Q$ S
3.維持呼吸道暢通。
" R2 g) A! T& q; t; L' l/ P/ \4 f: C' D+ |
4 w- K; m: }8 W4.檢查有無呼吸。 1 @1 z8 L, |! J) x1 Z, `; q2 d
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+ f# P+ C% V& p6 @; f, s1 c( P/ `! p7 z9 h* g9 p% U. y
‧如果無呼吸
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. q7 u+ A" p! U( I, E0 W0 W
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B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 9 i" v% q: A0 k
0 _% I- X \. b$ X) P% Z3 U( u8 Y! J$ E3 e. j2 E1 B" `
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C.循環:檢查有無脈搏
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, T) T. o9 {4 {: Q4 N8 n; ?& |# n, v6 \- N6 ^6 J) O
. f/ s8 L7 D; n/ }1 E( v1 qD.胸外按摩。
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
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2.檢查脈搏。
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0 i) U, R1 x i" P3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 ) c2 V3 e5 R8 K/ F% ?7 r# @9 H
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4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 ! }( ?- h& @7 _6 H, q; D* d' w v
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4 Y( I- A2 F+ Y# A( s, V‧注意事項:
8 ^. S& @6 i J6 Z$ e4 k$ C/ Z a- I+ j7 s
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
/ x$ r+ e6 N, [! @7 G4 m/ T. P: J4 F. p- {7 e4 E" y1 f
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 5 i8 T. F" ?2 \
7 M8 u3 M5 {/ o) Q+ z5 A, p1 \. H3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ' |6 H B; p% f, H) n
. i: H3 F# Q) J2 K4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
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& F# N, V$ A3 @! ]4 f 有效。0 C) z U$ B5 f7 I8 @
1 X1 G. f! Y3 ?/ y5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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0 w# x/ `! ]! O* ^: c6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----1 \. ]! b0 ^2 j+ @
2 e0 _2 s' u* p% B1 P' B* ` ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 # _' A' M* J6 \* F( s; B- O
4 |; U' {) c6 O$ c& E參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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