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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}. E* `% M/ {7 w' F" `
3 {) C& }/ S; S* z3 g8 ^
& I% s. }5 @3 Z# l! H! Q
【心肺復甦術(CPR)】
, W1 D8 n: a4 w. |8 O6 ]$ P; n( _" d8 e
* }6 \1 O* y/ l  K) d, ^  g1 ?/ J
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停1 H) S" N' X: C' n0 z- J* I' d% w

3 R& F" k  F7 o止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
& z* r: Z# g( H; ~3 M* O
) k) J0 ]* d  B段時間進行急救,即可能挽回生命。- `, s& q( ?  s8 l$ e3 D* {

  L& |+ v7 k  b7 f( {" k5 P6 j% E" T4 R
‧一人CPR施救方法
  x- c2 F& g0 U! {. j: L; w; O
; b+ W2 v% V- Z
* U# q; V2 n/ @7 F  d+ BA.維持呼吸道暢通:
$ C/ d9 I$ l! Y8 |  ^
- T' s' L; ~$ d; j/ u# c2 c3 A1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
, m" U: \  K2 o& H8 k! Y& K0 v6 W7 q( q. Y
  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
1 ]9 `4 r( x# n  ]* t2 z8 _0 ^5 ~) l3 h! ]* d
2.將患者置於仰臥姿勢。
3 J0 J! v5 ]' }
+ _: @% B3 q1 y/ l3 t# D- Y3.維持呼吸道暢通。 4 W( ~4 `3 k" @4 H# o6 W
; f, x! \7 B9 }+ z
4.檢查有無呼吸。
  \7 i' u; p3 q9 [7 ?
5 A0 d. b' m) p+ j6 ?, q# o9 ?" ` 
+ @" w4 d, D/ N- Q: n" q2 F$ x( s9 d
‧如無呼吸則
* ]- D- Z. F: b8 d' A; q6 P: p; g
! c/ X) L2 k* e" t* a2 f
3 U2 R! ^& [. \! S5 O# I3 c/ q% N7 B
B.呼吸:施行人工呼吸。 % N' P( Y$ J  h" J' l  D) k8 J
% g) A2 \7 t/ g: u
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
& k, W3 u. a! G; o- O5 w
& n; v' N: r+ t- }: Z
" x: T* H0 d, i  Z0 b1 _8 g- v3 e& X+ }9 U6 f# r: w3 D
D.胸外按摩
2 D: H9 W9 `* h7 _! F, B7 m8 X+ l" ~* o- y: Y$ z% ~
1.急救員跪在患者肩旁。 0 c. ]$ x/ j% M+ L# Y4 `. M4 z& H

& T, w, _: j, T8 e2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到0 a! Y4 g! \6 _) d

. B7 A- w7 l$ N* s8 e4 t- _  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
5 z  D0 ~4 P% P- d1 E; A% M" L. ]+ K9 R" N
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 # E0 C7 C* a2 T! V- V( H! I
/ ^8 ?1 e" l+ D
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 ) q" S2 y' V4 s. E* d
, {5 ?" W. y# E9 n
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
9 H7 e0 L" w  H" Y# t7 y3 e# v1 b4 g3 k3 J* T8 L" {2 B) b
  避免觸及肋骨。
' W* ?  d4 R) Q6 v9 T5 E& x$ t" w9 a# s- L0 b5 p2 _4 r
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
5 Q: D; i( j" L5 _1 J
4 W+ g9 n6 t( l% X! R  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 & }4 q2 \8 e* n7 e
" A- H; I% Q) ]+ W: W# R
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.9 S  u  U& O7 D. @6 d9 Q
- C$ d5 h1 \+ n4 B6 A
  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字2 E. G$ M# O% Z! ^! E4 f6 ~# L

) R3 y+ G0 O# {+ V% l' D/ K0 u  時放鬆。
% L& @# D8 o: T( L; Z" j" R; N' h# q9 w9 q9 a* u: W, o
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 ! H" c# p! ~: p/ W4 i, S9 o2 s9 z

2 s9 j. u  ]' c; E- a0 U' W0 y) @% T3 B9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
2 ]4 z7 Z$ \* M
+ \. |0 M6 x; B3 }8 p9 _6 z1 [10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者' v. p) z" I7 W

4 S+ A3 N6 q" h% i( g2 I9 `  脈搏與呼吸一次。- A2 ?1 f" X9 A, Y% x5 y$ w
9 C0 p$ w$ ]' _! b# x$ R

1 Z0 a4 `. ?. h# q! A" a: |5 u7 @; c
7 q9 \4 s/ |2 ?‧實施心肺復甦術應注意的事項 2 ]6 }! n9 r9 C; ?

. I2 S7 n; H+ [# A/ T4 t4 K. i; [/ s7 l9 t. O" y/ r
6 R0 E$ f/ c! _, k
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
9 U, I; Z6 i; c6 r  Q6 Q( I
8 a! j3 u4 z/ f; m6 v% O2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 7 |+ X8 e; i7 |- Z. X6 Q
; q/ |: z9 S- H9 _! w6 x
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
* R7 i# w" g3 G
6 D* j" w4 S. A" ~0 B3 O4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 & S. y2 O0 C" {7 l" [5 w3 x1 |( Y" H

' N% p/ ~8 {: e/ [8 U4 ^5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,6 e- e& j/ Z* W
0 I; p+ i4 [6 o6 l
  不宜猛然加壓。 : v7 L+ l! V, U5 g5 S# k
# k; J* j7 j% M% c8 r& W
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸' Q  ~% \0 u3 x3 Q" ~
+ }. q  O1 F% V6 @5 u* w" M
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
# q# t4 v6 k% J6 u+ p0 E7 d$ C/ j; i+ K/ N6 z( Q; K7 q4 g9 l% c
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
; f! z) ^& @, \& P
8 D$ B8 E! r5 n$ O# j  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。$ j4 g; y: ^4 e. s
( X, R! v+ g( I
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
; e$ n7 i7 r# x) P, F! U( |! |5 w% z9 [& @
  正確位置。 ( p4 _: K: `! Z& l$ d1 N" V+ d

  s+ O1 ~; }% l, H# j$ B9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
$ F6 P& S/ e" _! Y
# f: C+ r, k9 |* @  D 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
7 d, A8 Z3 Q( c$ I$ k) j. N# ~( }' h

9 \, S+ \$ u0 ^4 Y9 B‧二人CPR施救方法
6 m5 D0 X. t' i2 e" O% R- l9 z
7 B7 b- K% g# a. o) b* E
. x" V. W6 K# s' z所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
4 T1 m( {5 C5 n' i# R% v2 R6 X( o" Z$ T/ c
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
- R4 _9 {% J; E) O1 M- J8 z7 a. E2 _# G' n. r7 b% S' j
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 / ^. Z4 W$ g. s" S1 ^
$ N4 i6 j; m; k$ S) Y

" o1 r5 T- \% r; n/ U
8 i  ?8 Q! c$ [0 q2 gA .維持呼吸道暢通 8 o, t) @& O9 K4 Z( z- P

3 N; R. f+ P2 d0 p: b# u5 K9 ?- i% Y  Y9 L- n
. V% m! B: y; v+ _
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
0 j7 u" t( m- N/ w# Z" ], y4 L3 S/ ]: [
 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。' P0 z% `8 x, G& Q6 F. B, A& \

3 Q2 ^0 u' I% j+ c( y2.將患者置於仰臥姿勢。
" T% M! ~% i$ {! w  x9 z1 ]' s' Q$ S
3.維持呼吸道暢通。
" R2 g) A! T& q; t; L' l/ P/ \4 f: C' D+ |
4 w- K; m: }8 W4.檢查有無呼吸。 1 @1 z8 L, |! J) x1 Z, `; q2 d
/ j" K. y1 I' m9 n. r- Y4 f9 @
   
+ f# P+ C% V& p6 @; f, s1 c( P/ `! p7 z9 h* g9 p% U. y
‧如果無呼吸
1 `, [1 b6 w. Q4 @. H) ?* n% l3 Y+ J! Y8 }( f0 W. Y1 u8 n
    . q7 u+ A" p! U( I, E0 W0 W
' K3 @' x6 ?2 b. F3 p
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 9 i" v% q: A0 k

0 _% I- X  \. b$ X) P% Z3 U( u8 Y! J$ E3 e. j2 E1 B" `
1 N( t" t, J- A1 l: p! Y* b4 j
C.循環:檢查有無脈搏
# e5 u7 m9 [: {8 V* x
, T) T. o9 {4 {: Q4 N8 n; ?& |# n, v6 \- N6 ^6 J) O

. f/ s8 L7 D; n/ }1 E( v1 qD.胸外按摩。
5 M" S4 x5 e4 C6 ?4 [# X: V2 D4 z& a! t& w8 h) ~0 z
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
9 {. h  r: f% a) u0 d5 q9 b* a1 I. m. T
2.檢查脈搏。
0 |9 |# o+ W# P! m! \
0 i) U, R1 x  i" P3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 ) c2 V3 e5 R8 K/ F% ?7 r# @9 H
: g- ?& V9 c3 H; I
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 ! }( ?- h& @7 _6 H, q; D* d' w  v
3 E: @& k; ~9 I" W

4 Y( I- A2 F+ Y# A( s, V‧注意事項:
8 ^. S& @6 i  J6 Z$ e4 k$ C/ Z  a- I+ j7 s
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
/ x$ r+ e6 N, [! @7 G4 m/ T. P: J4 F. p- {7 e4 E" y1 f
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 5 i8 T. F" ?2 \

7 M8 u3 M5 {/ o) Q+ z5 A, p1 \. H3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ' |6 H  B; p% f, H) n

. i: H3 F# Q) J2 K4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
4 ~" |7 {* p& R  L# t4 X- |
& F# N, V$ A3 @! ]4 f 有效。0 C) z  U$ B5 f7 I8 @

1 X1 G. f! Y3 ?/ y5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
* p3 O6 I" [2 A6 J* A$ m
0 w# x/ `! ]! O* ^: c6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----1 \. ]! b0 ^2 j+ @

2 e0 _2 s' u* p% B1 P' B* ` ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 # _' A' M* J6 \* F( s; B- O

4 |; U' {) c6 O$ c& E參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2
( r& l6 t/ W' O" F3 B- G; e做5個循環
; M+ n7 M: l" r2 n& R# [' c- H: [, G: S
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新版CPR 救命(民眾版) $ [- {' A  |9 q$ y/ b+ k
) l' f6 R% y5 d, Q  n
CPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。
& W! J" V) L8 [/ Y5 D2 ]" Q( } " |; y+ u! c9 B& M7 X6 E  R7 u
新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
' k7 J& ]; T+ n/ q8 {0 a
7 m' [/ d1 z# y7 Z 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。$ S. y' D. E3 K1 m: n; X% Q% z

: t' [$ a/ J! L/ i7 K, d1 x# Q兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,% o8 w  a/ O+ a' g0 Z- ?7 C
第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;, [2 W  o. \9 {1 d" ^
第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。/ b7 ?! Y; R2 A# i% ~/ u
  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。
2 r1 p+ X( M" n4 E第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。/ X3 _% u8 F( ?* b
一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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