(轉載分享) 流感疫苗，該不該打？ by 黃瑽寧醫師

dzk

收到學校通知要為孩子施打流感疫苗，而躊躇傷腦筋？
7 i. x; R3 f: I& J不打，萬一「中獎」，孩子難受，大人受累；打了，萬一有副作用，難以承受。
孩子很健康，為什麼需要施打疫苗？醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎？
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2 e. o/ j, W3 _) u9 t: V% j: x5 o又到了打流感疫苗的季節，究竟要不要帶孩子去打疫苗，總令家長傷腦筋。
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8 E7 c9 R; w8 p. |! P+ U" M+ r在談論之前，容我先講個故事。
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: V3 Z! X6 A7 w. i: X% m據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天，醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題，而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高，若發生什麼巧合的病痛，恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗，萬一感染了而有個三長兩短，豈不更糟糕？
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6 r1 t+ X0 i2 D7 n6 N) O* T進退兩難之際，醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶，最多就是在院子裡散散步、澆澆花，平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等，生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗，這些員工沒有得到流感病毒，蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」（cocoon strategy），藉由在相對健康的人身上接種疫苗，來保護相對有重症風險的族群。

; R3 F! E8 n- M& {接種疫苗，究竟為了誰

" F( \* R, c: ]# d! y1 t每次講到疫苗，腦海中一定會出現一種聲音：「我很健康，就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復，這樣抗體反而更強，所以不需要打疫苗。」事實上，這樣的說法只對了一半。

台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院，在這莊園裡，每一個人的健康是互相影響的。也就是說，有時候接種疫苗不是為了自己，而是為了同住在這座島嶼上，相對有疾病危險的同胞。
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我是一位正值壯年的男性，不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感，只要多喝水、多休息，大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師，且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒，我必須注射流感疫苗，來保護我的病人（早產兒、重症患者、氣喘病童），以及我的小孩。
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7 N/ y' i3 g4 C5 D7 H( {' u2 Q" E) S& m來看看今年流感疫苗第一批接種的族群：六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。

這些人當中，最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑，為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢？小學四年級已經十歲，抵抗力並不差，罹患重症機率也極低，何必打疫苗呢？
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這個問題就是我要回答的重點。
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接種疫苗，利己又利人
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首先，學校和幼稚園，絕對是流感病毒的培養皿，這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童，是所有年齡層中，社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備，只要班上有人得到某種病毒，藉由互相摸來摸去，以及公共設施的媒介（水龍頭、門把、課桌椅），病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行，都是從兒童開始；只要家中的孩童開始感冒，兩週之後成人的流行波就出現了。

+ y7 I4 h2 y. z& R' @5 A. }! U其次，年紀小的幼童家中，可能有兩歲以下的弟弟妹妹，或六十五歲以上的阿公阿嬤，也許臥床，也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後，將病毒帶回家，自己康復了，卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染，甚至死亡。

第三，就算是獨生子女的小家庭，孩子如果得了流感，至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假，在家照顧病童，不僅家長手忙腳亂，老闆臉色難看，對國家生產力也不是一件好事。
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所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗，對於國民整體的健康而言，肯定是利多。

雖然這樣解釋之後，家長會比較了解疫苗政策制訂的原因，但畢竟針是打在自己小孩身上，會不會發生副作用，心裡還是怕怕的。下個月的專欄，我會再針對流感疫苗的一些迷思，幫各位一一解惑。
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- O+ D6 L3 s8 j先跟大家報告，我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣，您有比較放心嗎？
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★小常識
流感疫苗接種，從今年10月1日開始實施。由於當天是週六，建議先以電話確認衛生單位是否有施打服務。

notyet

謝謝dzk的分享.
; d9 ~3 {9 m! N( G. ~/ X黃醫師真是個細心的醫師,肯花精神寫這些文章,讓我們能有更正確的觀念.

notyet

我跟Gigi 昨天都去柚子打了流感疫苗喔~
大人打一劑就可.
小孩第一次打者,一個月後還要再打一劑.
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針很細,不會痛耶!

dzk

回復 notyet 的帖子
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大人打要自費對吧? 要多少錢呢?
. V6 ^9 o# Q6 w& K7 @+ [' I小禾已經打第一劑了, 下個月初要打第二劑囉 ~

notyet

回復 dzk 的帖子
: j& ~2 L$ a6 N. H- B
大人自費500元~

小雨

今天鈞鈞也去打了第一劑~~