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林杰樑的說法* s& A$ |! ~( s% t$ h( i
長庚醫師警告》大骨湯含鉛 嬰幼兒少喝 / M8 g; `4 n& b1 S2 N
【記者施靜茹/台北報導】
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小朋友常處於含鉛環境,有可能造成智商低落,一位醫師昨天在醫學學術演講中指出,由於哺乳動物骨頭裡也含有鉛,民眾常熬的大骨湯,最好少給嬰幼兒吃為妙。
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1 R/ L& A) P" N8 A$ ]( f林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑昨天在台灣醫學會舉辦的「重金屬汙染與日常生活」學術演講中表示,兒童智商與日常生活鉛暴露的關係,一直為專家學者注意,有研究證實,孩童的血鉛濃度大於五微克/一百西西,智商即隨之下降,因此建議家長應避免讓孩子處於含鉛環境,或吃下含鉛食物。
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他表示,包括像大骨湯、公園遊樂設施的防鏽漆、房子裝潢的鉛粉塵、老房子的老舊水管、老一輩給嬰幼兒吃的八寶散、驚風散等,都含有鉛,甚至小朋友在大馬路旁玩耍,也會吸進許多車輛排放廢氣所含的鉛。
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許多民眾常購買動物骨頭熬大骨湯給嬰兒吃,補充鈣質,林杰樑強調根據據二000年出刊的美國著名醫學期刊JAMA Journal指出,天然鈣裡就含有鉛;一九八三年也有報告指出,每公克的動物骨頭中,含有一至十五點六微克的鉛,但肉類僅有小於零點一微克的鉛;美國食品藥物管理局(FDA)就曾建議人們少吃骨頭餐(Bonemeal)。 6 Z$ `; q4 c: v% Z
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林杰樑也舉出一個他臨床上的案例,一對夫妻長期在含鉛環境工作,結果兒子在小五因過動求診,發現他血中含鉛量高,智商只有八十多,研判可能是家長常未更換工作服就抱小孩,雖然這名男童後來打解毒劑治療,但智商仍受影響。 6 y" g) G: z0 H$ N. V
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林杰樑指出,民眾從大骨湯攝取鈣質,應是早年經濟狀況不佳,必須從動物身上攝取,其實除了動物骨頭,牛奶或鈣片製劑也含有很多鈣,應可取代大骨湯。 : C0 S6 B4 H9 p$ G: N
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其他醫師的說法
$ z. Z7 {$ l4 a O# Y$ v中西醫師認為:應在安全範圍內 8 S$ `, x z" S M
部分醫師表示,動物骨頭中含鉛量應都在安全範圍內,如果骨頭中含鉛量太高,可能是來自鉛汙染地區的動物,不過大骨湯與嬰幼兒鉛中毒可能還需要進一步實驗確認,目前民眾並不需要過於擔心。
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台北市立忠孝醫院小兒神經科主治醫師蔡洪瑩說,目前兒科醫學會並沒有類似的資料,她門診上也不曾遇過因為喝大骨湯造成鉛中毒的個案。她說,動物骨頭中的鉛含量應該都在可接受的範圍以內,如果骨頭中鉛含量過高,有可能是因為這些動物居住在遭受鉛汙染的地區;此外,鉛是否會因燉煮而大量釋出,也還需要進一步的研究。 9 \: O5 N S, t ~7 d4 e
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台北市立中醫醫院醫師申一中指出,一般燉大骨湯,中醫師比較擔心骨頭中的磷大量釋出而影響代謝,所以通常他會建議民眾在熬大骨湯時不要熬太久。 5 n1 i, W! r0 _6 ]) ?5 ]
% }3 X0 {8 o7 F$ Q" x台北市立陽明醫院小兒科主治醫師楊文理則表示,如果研究結果正確,「可能衛教手冊都得改寫了」,她說,由於許多東方人喝乳製品會拉肚子,為了替孩子補充鈣質,醫師會建議家長改用大骨頭燉稀飯幫助孩子補充,多年來她從未看過孩子因此鉛中毒。 8 Q2 k) c; w( u
- \/ g( C3 m! s$ U$ T/ n她說,因為餵孩子吃來路不明的中草藥造成鉛中毒的個案倒是時有所聞,所以通常會建議民眾,不要讓小孩子吃來路不明的中草藥。台北市立中興醫院中醫科主任曹永昌解釋,早期不肖的中藥商為了增加藥材的重量而在藥材中添加鉛的成分,不過政府已經加強查緝,現在的科學中藥也有很嚴格的把關措施,這類的情形應該不致再發生。
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蔡泓瑩也指出,小孩如果真的鉛中毒,初期會有腹脹,嚴重時可能會抽筋、影響腦部發展、引發腦病變等問題,這些腦部發展問題多半無法恢復。
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/ A& `+ r, o6 ]" q2 z營養師:加醋釋出鈣 別因噎廢食
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民眾常吃的大骨頭湯含鉛?營養師昨天說,大骨湯是民眾攝取天然鈣質的來源之一,如果大骨湯真有含鉛,應該了解其含鉛量有多少,是否對人體有害,不應因噎廢食。
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台北醫學大學附設醫院營養室主任楊淑惠說,民眾購買動物大骨頭熬高湯以補充鈣質,是很平常的事,有經驗的人,更常在烹煮時加點醋,以釋出更多鈣質。
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+ B+ a7 Z. u8 e4 r% `4 y, J4 F台北市泰安醫院營養師蔡語涵也指出,不曾聽過動物骨頭含鉛,如果有,也必須了解骨頭含鉛量多少。
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