顳顎關節障礙疼痛(1) 臨床症狀與成因 謝明福醫師

一傑克

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      現代人工作壓力大, 文明病多, 顳顎關節障礙疾患因環境壓力等因素有逐漸增加及年輕化的現象, 我所見大多為女性患者, 不過最近碰到較特殊的, 也有某大學的男講師及管樂音樂男表演者。
. L( Z3 G) \0 \6 W5 z         顳顎關節障礙疾患據本人多年所統計的結果, 其可能原因如下:
1.工作壓力大，容易焦慮，肌肉長期緊繃。
2.夜間磨牙習慣。
+ Z  E1 D8 Q6 u3.牙齒缺牙、排列或咬合不正。
* Y* ?7 A+ N+ w! O+ `* |; O6 f4. 顳顎關節本身的病變或退化。
: O* g- p  q6 j) S5. 經常咀嚼較硬的食物如檳榔、 魷魚絲、 芭樂或甘蔗等或張大 口咬食食物或物品。
6.曾有頭部、頸椎、顏面骨折或顳顎關節脫位等受傷史。
7. 經常因情緒容易緊張，不自主地咬緊牙關。
' \  Y$ G# y6 x4 ]" @! _+ B8. 不良姿勢: 工作需經常維持同一姿勢很久或嘴巴張合過度，某些相關職業如常獲邀演講或演出的名嘴、名師與管樂器表演者等  。
5 R- |" X( G& O% w" ~& T" y9.常熬夜、睡眠不足。
* ~$ y& u5 r; f2 k10.經常打哈欠。
11.慢性顏面神經受損者。
8 l0 q% S$ o, v, t# N12.口腔、鼻咽癌或頭頸部癌症接受手術及放射治療後的患者。
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0 V2 [# A5 L3 m/ }( T& y' T顳顎關節障礙疾患會出現的臨床症狀
/ u3 G) c( k5 \+ E, V  G常見的:
1.顳顎關節張合疼痛、困難(一般嘴巴張開最大可達約三指幅寬)
   或異常聲響。
! O2 h" [+ l" F) w$ }# t6 ^2.外耳道前疼痛腫脹感似乎感覺是耳朵內有異物。
! l+ Y( P& D* U  y8 X; g! h3.牙齒咬物痠軟無力， 食慾會減少。
8 }8 R; [- g( L5 U) q4.嘴巴張開時嘴形有歪斜或不對稱。
" b% ~; m$ s6 T# ?. y9 N! v5.臉頰肌肉(咀嚼肌)按壓會有緊繃疼痛感。
6.患側肩、頸、上背肌肉緊繃疼痛。
  j& a  h- ]% W9 q- O- @7.焦慮、憂鬱情緒。

' K6 j7 u0 R: d6 |有時會出現的:
% f, g8 S/ D# K0 _5 G1. 患側頭痛。
: {/ l" U/ y. f# F5 D9 k2.耳鳴。
( H/ r; {1 v! I% B9 r" a: j2 M) H$ w3 F- q3.暈眩。
* @- |6 M# n5 n- z7 N1 F# K( y4.頭暈、想吐等症狀。
5.睡眠品質差、失眠、常打哈欠等症狀。
6.吞嚥時有異物或不順。
3 J$ u% `& L  f7.胸悶。

妤兒寶貝

這種症狀好像很難根治..

一傑克

9 R" c/ B' }* }. r+ @; E' k: ^
1 y3 I: B( Z# z' l最近有罹患此症的學生患者，因長時間滑智慧手機及熬夜使用電腦，造成臉頰兩側肌肉(外翼肌及咀嚼肌)緊繃，使得出現耳脹疼痛及嘴巴張合困難的情況，以為是耳鼻喉的問題，就醫用藥不見改善，經數次復健診療及配合口腔外科會診，已大大改善，這樣的顳顎關節問題，不要輕忽! 請盡快就醫，不然會半夜痛醒，無法順利張口及進食。

一傑克

一傑克 發表於 2014-8-29 00:32
最近有罹患此症的學生患者，因長時間滑智慧手機及熬夜使用電腦，造成臉頰兩側肌肉(外翼肌及咀嚼肌)緊繃，使 ...

注意不自主打哈欠張嘴及磨牙都是造成此纇問題重要因素，所以當打哈欠時 要記得用托住下巴，讓嘴巴不要張開超過兩指寬！以免造成關節傷害。

賴俏妞

配合口腔外科的咬合板和復健科的治療
平常也可DIY先熱敷再按摩
: D' m8 K- S5 h9 I! u物理治療雙管齊下～症狀也會慢慢改善喔！