仰著鼻息來求診的落枕年輕美女( 謝醫師)

一傑克

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- }; [- k) N8 |4 ?        上午來了一位芳齡二十幾歲的年輕漂亮小姐，她竟仰
著鼻息走進診間來，即連忙解釋她因肩、頸極度痠痛、僵硬導致
無法低頭、轉頭，並非瞧不起我，請不要誤會，化解那尷尬場面
6 R& }4 L+ W# C  x，令人聽後不覺莞爾。她描述三天前可能因天氣襖熱長時間在冷
& x) h5 |( B8 I- p, |4 T/ j( S氣房中站著工作及長時間使用手機，或長時間坐在辦公桌前操作
電腦，她突然覺得肩、頸開始痠痛、僵硬，初不以為異常，但後
來症狀漸漸加劇產生後來仰著鼻息的情況，因同事的催促才來看
# k) }: h7 i& m/ q診。經過醫師詳細檢查及頸椎X光評估，其頸椎旁肌、頭夾肌有
9 o. Q( h+ Y- d6 V明顯的肌肉硬條及激痛(或板機點)點，明顯是肌肉筋膜受到傷害
得到急性肌筋膜疼痛症候群，即俗稱的落枕。
        她幸運經我針灸、按壓相關穴道及教導如何伸展放鬆肌肉後
，在耳上貼上數粒王不留行籽後，數分鐘後症狀已緩解七八成的
疼痛，再開些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑使用幾天，回家配合冰敷
7 O4 ^& T8 L) V按摩，教導她正確的姿勢後，露出甜美滿意的笑容離去。
. s% U0 `, |* S        ”落枕”這是個現代文明病，通常發生在寒冷或酷熱的季節，
因長期壓力太大、焦慮睡眠品質不好或因太疲倦維持同一個睡覺
1 j0 n: H  s1 U姿勢太久，所以在有冷氣的辦公室，坐在椅子上往前趴著或後仰斜
0 L0 h: G6 [# Q9 ]5 @0 }躺午睡習慣的人，更容易發生。而年輕族群患者，肩、頸及上背
部痠痛、僵硬，通常和工作環境及姿勢相關聯，一旦姿勢不對，
6 j7 I# |- C) K就更容易出問題。站立或工作時維持相同姿勢過久有關，讓某些
肌肉群長期處於緊繃的狀態下，如果突然變換姿勢，某些肌肉筋
+ `! e& b, n( ^1 y0 H6 S膜就可能拉傷，進而引發如頸部痠痛的落枕情形。
5 O9 Y7 ?' K, O+ i/ j) Q) i       若是工作環境不佳及姿勢不當所引起的，最好的解決方法是更
! a( W  J! t4 W1 ?, X換工作，如果無法換工作，不妨改變工作的模式，比如經常坐在
" X& n0 r, D7 q  T* w2 u辦公桌或打電腦的人的醫護人員，每隔一段時間就站起來走走或
變換姿勢，像我在看診時一樣，很少從頭到尾一直盯著電腦不動，
會邊看診邊治療病患，因為我的醫療同事陸陸續續有頸椎退化或
椎間盤突出症的毛病，來復健治療甚至接受手術，時常提醒自我更
4 h! y9 y& Q4 B1 c7 q要注意自我的保養。
(作者:三峽區謝明福復健科診所     謝明福醫師)