仰著鼻息來求診的落枕年輕美女( 謝醫師)

一傑克

        上午來了一位芳齡二十幾歲的年輕漂亮小姐，她竟仰
著鼻息走進診間來，即連忙解釋她因肩、頸極度痠痛、僵硬導致
; U4 w0 \+ q* ^( b; S無法低頭、轉頭，並非瞧不起我，請不要誤會，化解那尷尬場面
，令人聽後不覺莞爾。她描述三天前可能因天氣襖熱長時間在冷
9 p! d$ T( S  F. P% n- e氣房中站著工作及長時間使用手機，或長時間坐在辦公桌前操作
電腦，她突然覺得肩、頸開始痠痛、僵硬，初不以為異常，但後
來症狀漸漸加劇產生後來仰著鼻息的情況，因同事的催促才來看
  D; z: J6 I: P: g診。經過醫師詳細檢查及頸椎X光評估，其頸椎旁肌、頭夾肌有
2 O; P* l7 X3 {( C6 v4 q  H明顯的肌肉硬條及激痛(或板機點)點，明顯是肌肉筋膜受到傷害
+ r9 S" [& s' a+ P得到急性肌筋膜疼痛症候群，即俗稱的落枕。
        她幸運經我針灸、按壓相關穴道及教導如何伸展放鬆肌肉後
0 N- J# n0 X  E3 C! s8 |，在耳上貼上數粒王不留行籽後，數分鐘後症狀已緩解七八成的
! P  L5 H3 I8 H" L# w1 T' V4 w疼痛，再開些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑使用幾天，回家配合冰敷
按摩，教導她正確的姿勢後，露出甜美滿意的笑容離去。
        ”落枕”這是個現代文明病，通常發生在寒冷或酷熱的季節，
因長期壓力太大、焦慮睡眠品質不好或因太疲倦維持同一個睡覺
# U# ]0 o, f0 d9 m) u; c姿勢太久，所以在有冷氣的辦公室，坐在椅子上往前趴著或後仰斜
# Y$ `) }( n; g4 S( l) u! s$ g躺午睡習慣的人，更容易發生。而年輕族群患者，肩、頸及上背
部痠痛、僵硬，通常和工作環境及姿勢相關聯，一旦姿勢不對，
" w* h" A7 K3 Z+ H就更容易出問題。站立或工作時維持相同姿勢過久有關，讓某些
: N" s2 F' n! t# u6 O9 O& L肌肉群長期處於緊繃的狀態下，如果突然變換姿勢，某些肌肉筋
膜就可能拉傷，進而引發如頸部痠痛的落枕情形。
* R. Q) Y* X3 I% R4 J) [+ t8 |; _       若是工作環境不佳及姿勢不當所引起的，最好的解決方法是更
換工作，如果無法換工作，不妨改變工作的模式，比如經常坐在
% K/ c0 L7 u$ G辦公桌或打電腦的人的醫護人員，每隔一段時間就站起來走走或
+ T3 w  N! V* u3 b* G5 w9 s- B+ ]變換姿勢，像我在看診時一樣，很少從頭到尾一直盯著電腦不動，
會邊看診邊治療病患，因為我的醫療同事陸陸續續有頸椎退化或
椎間盤突出症的毛病，來復健治療甚至接受手術，時常提醒自我更
要注意自我的保養。
) d1 [3 z$ w) h8 f/ T$ W* Z2 o' ?(作者:三峽區謝明福復健科診所     謝明福醫師)