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臨終 ---- 值得深思9 N7 Y9 u/ x2 p# X4 _" J$ C: T- S
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. h+ k7 F1 Q3 {$ f4 B: \ 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
$ k4 L9 {1 {- ~) \. B' N4 r1 r 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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\2 {% I2 j3 [* ^6 `- W 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 + Q0 B5 c: u& q8 o6 Z
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
; w7 w' t9 ?5 h( _+ ~8 y 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 / C, x7 j b2 m
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, ' ~' m5 `9 H$ e
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣,
( ]. e) m7 s% W5 A 否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
8 k+ N" i; P5 \) } 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 t* z% A' V' u z" A
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, ) X# k9 k7 ?+ `
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
@5 q/ M8 Q3 j& J! l 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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8 j% ~1 P% R9 I& i1 E 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 * m o2 ~6 j; P2 q9 K! K
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙
: n' O O7 i$ `! R; S0 ?$ I0 L 腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 8 c# m) T m2 b8 h1 B5 d2 f
! b: W G/ b6 f6 j3 \ 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議 , a7 @& T/ q- m5 n3 T
下,嚥下最後一口氣。
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
: M- I0 i* c" P# q 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
& z' R6 n3 b: X" V* f- v4 s 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 & D) g3 d6 L6 G# c- `" I
) n, T! W) e O6 o4 B) e2 N 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
) o; }+ J: }4 M2 E 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
$ L `1 R4 C$ H$ a/ F8 J! ~ 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
( X I, t3 j5 D4 ^. ^% K 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
7 o1 @4 O8 U+ b, X0 b 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」 0 A$ X% |3 v( |) @! T' g7 l
# G( n" Z4 x' G 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
9 F! `7 u3 x& i0 f G: G" {! O 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 , Y$ E- C: o5 }8 F8 ^
7 z, o( ~* `+ G) M 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: ( @5 j/ l/ @& K- \3 P# P( q2 ^
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; 9 ~) b: b# L0 b
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
0 _, u. @* X+ t! }; x 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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