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2 u ]* s! F/ C/ }8 i) n8 I5 j X 臨終 ---- 值得深思5 F& t1 ]! [% [3 }0 Y
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. d* d0 F7 ^& @0 u5 z 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
' m# p! c5 k3 `8 r 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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7 _" p0 _0 U3 c 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 & _: k4 _9 W* {& _2 v
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。
" P4 P- t5 G3 B2 x! ~ 四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書, / X4 E4 N* _! e0 J/ Y
並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
* r; z& I9 t/ c7 [6 }+ Y& K 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, ) B! n, g( B+ d% ^- S/ }7 i
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
4 p% E( l; d4 B' _ 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 0 q6 X9 d+ y5 s/ T! Q) M6 E
- f/ i: b) e2 r 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
+ G( E) i* o; }6 U8 ~ 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被 4 r r3 a; W* A: X, c7 o
鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 . m- O' I6 p+ [' `( [. B6 T
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 7 K5 s, P& B; N8 I" N( }# O
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 # n; N0 t3 Q/ C, J: N4 `+ _: k$ y% G2 Y
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。
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: I$ y+ q `& k. \2 B5 \ 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議 8 R- k: n% q4 K$ X7 W3 `4 {
下,嚥下最後一口氣。 " D% M, h6 \) q7 E
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, & r; j/ H+ O/ k- Y4 g% }
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 % E! G& ^, J/ p* |4 l
/ T( ^" g( W7 k2 I) X" m; i 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 $ f4 w1 l( ~ a9 b& q" B1 x
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。 : c$ m* p9 s/ K) {
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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0 X7 w* U0 U0 {9 v0 V 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
6 K( ]) S7 J. U3 s( Z0 V6 A% R, D 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
* _' y1 M0 I" K6 M 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
9 Q3 ^% e$ P& p- [- S$ Y* C 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 + i' d3 e* x8 `8 ?( G: _
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」 ( U: U/ e* s5 y6 ?
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
% [0 [( p/ C- b r7 s) h- J 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 " R j7 f! ?$ S9 O; \/ ~* }
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她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
d8 R C' K; J" O2 O 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; : U# a7 j+ `. d0 b, p
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
% @- H2 G3 Z% Y 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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