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臨終 ---- 值得深思
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$ E* s# L$ R: ~! a9 U- [3 T. P; X 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
$ l Z. b2 f: `: z! w- T5 m 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 ( ^- @% E% D* R
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 ! Q5 E$ r( |' C q
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 5 B+ r2 c) e% ]1 A- L- e9 }- N
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書, ' ]2 Z. {) i% d8 B e! _
並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 ; y" J9 o- @7 [+ I& y. d
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, & C! T1 W0 @1 B% T
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, - x9 X5 t: k" k- h* m* i4 |2 `
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」, # A$ \, d7 j+ {1 ?) S+ C' X
經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 : j& ]0 ?% @& c
7 J8 v# r( R" ~0 v) X' D& S 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
$ a" v$ a- m: Q, `3 c) ]! q5 G4 m 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被 3 u$ [0 z- n% l
鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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9 `* B+ \' P; @$ O( f& d 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管
* _, r+ t% o/ S- W: ` 子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 : l/ a. L% J5 d, G
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 6 \) w! I6 ]6 G$ Z7 B- e9 F$ }; i' r
9 s& K' l$ ?% v9 m2 i" h6 D4 Z 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
) G8 k. t! Q* z$ E- J; C4 l 下,嚥下最後一口氣。
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, " W3 ]) H; _' F7 c2 {* k# {+ p
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 & h" u) x8 t0 c0 ?# @2 ~
+ K) A) B+ T- N1 s7 P( M& H: {9 m 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
' J6 u( }+ b, _' T' F 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。 ; L- B6 h; a. ?6 `5 S' y
; F9 u( O I# q. l 趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 ( y9 }, m1 J! S7 [' \8 o
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
8 o; n/ |! ?) K$ T+ A3 V# B 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 & k6 u6 A0 Q ^ U
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
" @" W. I& C( |$ o# s 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 4 K( K r( {3 S
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
" K6 A5 ~- l3 A- J. N, [ 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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. D* v1 ?, Z: z8 z( e, h4 ]7 Z 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
5 a. @' ~0 d# h( J- g 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; 2 D8 {# l! C4 Z0 V6 |
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
. X8 b2 L* O5 B3 b+ U 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 X2 }1 [$ d0 |
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