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臨終 ---- 值得深思
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+ \0 p; n" x& n 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」，
! s; F, Q7 q& {: R% g7 P: g+ O5 _ 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。 9 h$ L: Z6 l7 k( t( n4 H- p
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。
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, t/ n4 | r- D3 J! \ 趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。
! Y$ U8 j( T6 G. k1 b7 g 四年後，癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書， $ b) T+ B. y+ a9 h0 a
並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 1 k# Q' d; m7 c! h- p
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沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，
8 P4 G! z$ b' A; e7 a 兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣，
* p" g. w: g0 C# M 否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言全力搶救」， 2 T- |7 A/ v, u: E3 k( W
經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 $ F4 E" C) r5 d$ Y6 q6 \' y! c: }
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前， 5 M( Y( Y8 Q, M1 W9 h2 m
不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被
' ~; g5 c N; `: @$ p+ U 鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。 8 M }$ t' \' k5 p1 d
6 [4 c" v# D, m/ l1 [; M 趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管 * k H& P2 O4 k! G2 _4 Q7 P: h
子， 護士只好綁住他雙手，他又用腳踢表達心中怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙
- s* P$ h7 t9 |+ i3 m 腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。 4 Y! r% L) y9 `# T
! Q) [9 w3 \& R5 I T0 t/ ` 最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議 8 D8 ?" I# Z, n, [8 J
下，嚥下最後一口氣。 % A/ O+ v) x3 M8 y8 O
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更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡，
; q0 I8 j$ u/ g1 g: y- D 家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 - ^2 K, N1 B* D: m
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結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子 3 S9 D) c h8 C$ @. {/ K
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子， 讓他安息。
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趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子
+ s& L# g8 M) k" O: d( ^ 還小，不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。
; R% L; i# d% S2 E0 w& m8 ?0 n9 A 她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也
0 }7 n* k7 W0 r* W9 ^$ L. k 沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」 Z) ]2 k8 A) J) z8 K" F$ v, x, G
當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對 不起妳！」 2 r3 `! x2 {" C4 m5 o2 s
* D7 q5 ?$ l8 d" d( Y( j 趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千， 甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器，
5 ~6 ?2 t' u* ~7 H' N; R1 R 胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。
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她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」： 8 \( Q L; X, O% X. R! Z7 _
病人方面不得善終； 家屬方面事後愧疚；
5 Z0 V, v. q! \- P- ` 醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理；
" D3 R" \% S4 E' y F 社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 - {. e' |5 `7 W4 P3 p" u
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發表於 2011-3-1 19:09:46
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讚
發表於 2011-3-1 19:15:19
發表於 2011-3-1 19:19:44
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發表於 2011-3-1 19:26:07
發表於 2011-3-1 19:31:16
好矛盾阿