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學生時代在頗大的牙科工作過5年, 所以看到這篇文章特別心有戚戚焉。3 y2 q) u4 f7 ?% C9 I
真心提醒爸媽的情緒如果能平靜一些, 有點耐心, 不要用恐嚇或威脅或利誘....方式叫小孩躺診療椅，& w+ ?- N: {. Q% m8 H. c
對孩子未來看牙這件事是很有幫助的。<也減少自己困擾 >
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文章來源: http://goo.gl/v9B396 8 L- c# r4 G0 d! R1 y# w, x
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別把小孩當笨蛋！( `9 y. ]' w# H1 b8 T/ k" O
作者：皇冠出版 發表日期：2016-09-07 文 / 張草5 u7 j0 w7 |2 ]6 Z/ t6 {5 a0 \8 _
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我在處理病人時，聽見外頭有人進來候診室，是女人和小孩的聲音。小孩顯然很害怕，一直在嘟囔：「我不要拔牙，我不要拔牙……」
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8 ]* j j4 u6 L: O我心裡嘀咕：「幹嘛一來就說拔牙？」感到麻煩要來了。' y* b" ~5 \$ W; C8 x$ R& S
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小孩的媽媽說：「不用怕的，就像豆豆先生那樣呀。」 _# g6 R& A( z6 n. ]" t( H
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我聽了當場就頭皮發麻。
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這位媽媽究竟在安慰孩子還是恐嚇孩子呀？
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" M; H) K- J* p* }1 d/ C. x豆豆先生〈Mr. Bean〉有關牙醫那一集我也看過，這位年輕的媽媽是成年人，可能覺得豆豆先生演得很好笑，可是對小孩而言，豆豆先生的誇張演出根本是在孩子還未接觸牙醫之前就教他「如何害怕牙醫」了。3 b6 K& B6 i1 a
7 V" Z+ _0 K9 c( X* h& y為了制止這位媽媽再嚇她的小孩〈其實她認為這樣可以安慰小孩〉，我出聲了：「請不要再提豆豆先生了好嗎？會嚇到孩子的。」4 g4 z, m: i5 ~, `$ m% D/ t
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她愣了一下，似乎沒馬上弄明白我的意思。0 b9 P9 W9 Y0 K+ t+ I% S Z
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「妳難道不覺得豆豆先生把牙醫演得很可怕嗎？」我問她，「妳的小孩是第一次看牙醫，他在還沒看到牙醫之前，就先看豆豆先生告訴他說牙醫很恐怖，妳覺得這樣他會肯看牙醫嗎？」
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小孩也發愣的看著我，似乎被我說中了他的心聲。
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6 F4 Y% ~) k7 W9 M' q/ B( ~% [我低頭問他：「弟弟，你以前有看過牙醫嗎？」
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" i$ E H/ O* O# J* i小孩搖頭。2 l/ m- s. @9 t9 P) ?& g. M
9 ]2 ^; t. W/ G5 t+ w" P「你今天為什麼來看牙醫？」
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# _% O' [: n( m1 H+ x# W他媽媽急著搶答：「他牙齒痛！要拔！」$ \/ ?8 h. N) S! w8 d, u
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她說了兩件事，一件是事實，一件是揣測。
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我輕輕舉手制止她：「謝謝，請讓我跟他溝通。」
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他媽媽應該瞭解了，輕輕的閉起嘴，我這才轉頭問小孩：「弟弟，你的牙齒怎麼了？」
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小孩沒回答，低著頭不看我。: s0 y/ ^+ h, I3 D
6 c" m9 I8 o4 w" E) I# v: X1 Q他媽媽又急了：「告訴醫生啊！快告訴他呀！」
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) u& @2 B2 i: [ q- A我只好再輕輕舉手制止她。' a4 |" f/ L2 S; E
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我需要完全一對一的跟小孩溝通，如果旁人一直在插嘴的話，小孩就會覺得自己置身事外，心想：「這不關我的事，是媽媽逼我來的。」
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: P. T7 E$ s# P+ n: k' p我要他察覺這是他自身的事，他必須要自己面對，並且願意解決。6 I: p7 l) {6 x$ R
6 e0 Y+ Y/ |' X; Q0 Y7 d我採取主動：「你牙齒有痛對不對？」他閉口不言。
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- H4 O. ^" V8 a5 {「我告訴你，牙齒有痛不一定要拔牙，而且我也不喜歡拔牙，因為如果拔了牙，你要用什麼來吃東西？對不對？」我不是在騙小孩，也沒有哄小孩，我對他說的都是實話。
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如果我是小孩，我也希望大人對我說實話，別以為哄騙小孩有效，他們被太多大人哄騙過了，早已經不信任大人說的話。/ @. k9 @3 D( O% L
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「叔叔幫很多小孩弄到牙齒不痛了，可是你要先給叔叔看看，好不好？」+ m7 @1 I. h/ e u9 ]: ~, I
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只要小孩肯點頭，我就一百個感謝了。" h7 l* S' B7 _ u
& b3 Z# R3 |9 V. M「張口給叔叔看看？」4 Q' z, [6 Q! w6 d
5 A5 j( B6 W u只要他肯開口，他就有救了。
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) A( \# Z3 ?9 e! a# v# E我彎下腰〈別忘了，小孩還是站著的〉，粗略的看了一眼，問他哪裡痛？要他親自指給我看。" D8 s# ^ S/ e6 p2 @" j& o
4 u. l1 d1 Z! c( p' S呵！後面的大牙〈臼齒〉蛀了一片，不知道蛀到神經沒有？
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( d/ f/ j; f0 q$ z「叔叔這樣看很辛苦，你坐上椅子好不好？」) |. W; ?$ P* F9 J2 k6 B3 [0 J
% M: u! S/ {3 [8 B7 D6 M/ i5 u: T只要他肯坐上……你明白的。, E: I8 c \9 F6 z
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有些小孩太小，我還會叫媽媽抱著小孩睡上診療椅。不過太重的小孩可不行，媽媽會窒息的。
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小孩的第一次看診很重要，會決定他的未來，如果他被嚇到了，以後不敢看牙醫，牙齒就會更糟糕啦！, H2 I) B# y% x0 D
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0 x' c1 m- A. g$ l( Q小孩坐上來後，我會先向他介紹「牙醫三寶」; H! @2 [3 c% }3 C. Z: N
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以前在大學讀到「兒童牙科」時，學校教我們要用比喻和模擬物來跟小孩介紹工具，理由是不讓小孩害怕。: S( v" k/ {1 {$ O% b; d
& x6 Z U" a# L# C B" s% i比如說，吸水管要說成大象的鼻子，高速手機要說成小蜜蜂。
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9 P2 z; o! [6 [# t! h. H, I$ Z結果呢，小孩嚇得半死！「為什麼要把大象的鼻子伸進來？」「蜜蜂要放進我的嘴巴？」失敗了幾次之後，我困惑的想：「為什麼不直接告訴小孩？」: S' E& c. f! N( z1 c- T+ y
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《韓非子‧外儲說》的一則故事對我影響很深，大意是說，曾子的老婆要去市場，兒子吵著要跟，妻子哄兒子，叫兒子別跟，待會回來就殺豬給你吃，兒子才不吵了。待老婆回來，曾子馬上抓了豬要殺，他老婆急著阻止，說不過是哄孩子的臨時之計，曾子的回答是千古名言：1 T8 w) C. p9 e4 H& b
! S0 p8 ^' M' S& Z* W「嬰兒非與戲也，嬰兒非有知也，待父母而學者也，聽父母之者教，今子欺之，是教子欺也。母欺子，子而不信其母，非所以成教也。」! m( G& {. k# X9 U# \
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譯成白話就是：「小孩不能跟他戲言，他還沒有知識，還要向父母學習、聽父母教導的，現在你欺騙他，是在教他去欺騙人。媽媽騙自己的孩子，孩子不再相信媽媽，不是教導孩子的方法。」 u: ~6 ^) ^7 M& I$ E( C" f& W
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我十分贊成韓非子的故事！豈可在人生的開端就捏殺他對人性的信任？所以我選擇告訴他真相——用他聽得懂的語言！) v2 C5 ?* R( j4 ^
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我遞給小孩一面鏡子，要他親眼看著我是如何幫他檢查牙齒的。
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) E/ q$ Y/ C+ w「你有一面鏡子，我也有一面小鏡子，你看。」我把口鏡舉在他眼前晃一晃，「你的嘴巴裡面很暗，要開燈才看得到，」說著，打開上面的大燈，如果不事先告訴他，有的小孩會被強光嚇到，「然後我用小鏡子放進你的嘴巴，就可以看到那些看不到的地方。」如果不事先告訴他，小孩會被伸入口中的口鏡嚇到。
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總之，一個處於緊張狀態中的小孩， 什麼都會嚇到他就是了！
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只要我伸手去拿工具，小孩就馬上轉頭去看，瞧看我拿什麼，即使他不懂。1 @( _& I$ Q1 c) j! X; K. l7 b
' }! F9 u' }& q$ j! ^$ x「你的頭不要一直動，叔叔很難做事。」我告訴他，「其實我拿的東西都會經過你的眼睛，你一定看得到的，而且你有鏡子呀！完全看得到我在做什麼對不對？」
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大部分的小孩聽了，都不會再亂動他的頭，而是專心去看鏡子。但是有些依然很緊張，他們可能害怕我會打針，因為他在家裡已經不斷被恐嚇：「牙醫會拔掉你的牙！」「牙醫會打針！」「你不聽話，所以要看牙醫！」有些還全家合力恐嚇小孩，真不知怎麼想的？
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各位父母幫幫忙，你們到底想不想孩子受到治療？如果想的話，就請給他正確的觀念，而不是把牙醫鑄造成一位恐怖的懲罰者的形象，這樣對你的孩子有什麼好處嗎？
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" C' }/ z" u& r& {: _9 A. e對牙醫的害怕是培養出來的，不是天生的。應該要讓孩子知道，牙醫是幫忙者，而不是懲罰者。8 ~9 M% q9 X& ~5 o1 j6 P0 u- M
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我繼續讓小孩一樣樣認識牙醫的工具……. m% B& t, @* f8 L; z* Q2 i8 b
) g8 `- c! I% j: \ w小孩口中積了許多口水，我於是示意助理小姐幫小孩吸掉口水。
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6 `( c0 H& S5 h3 l「你的嘴巴很多口水了哦，來來，讓姐姐幫你吸掉口水，吸水管來了。」就直接告訴小孩是吸水的，何必大象的鼻子那麼隱晦？2 ~2 R- ?" l, A. s1 W; P3 t
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恐懼源自於未知，只要他知道，就不會害怕
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大象鼻子和小蜜蜂之類的，根本是把未知加上未知，把小孩當笨蛋！
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小孩的牙齒上有很多軟軟的蛀牙，我叫他媽媽靠近來看，瞭解一下情況，她馬上不假思索就連珠炮的說：「每天叫他刷牙，他都不刷！每天叫他不要吃糖果，他還吃一大堆！」
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「好了，現在他明白了。」我轉頭告訴小孩：「媽媽叫你刷牙，叫你不要吃糖，就是怕你牙齒痛，你看現在你痛了，只有你會痛，你媽媽的牙會不會痛？」% Z! ^; \* r, X9 g* D9 l' [0 {- \
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孩子還沒回答，媽媽又搶著說：「他這樣小，哪裡懂的哦？」
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6 R$ H: u8 g* q6 P$ a3 _$ j- @# Y「他當然懂。」
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3 r5 }" z9 y7 r% s, |: x「小孩子很蠢的，你講得這樣深，他聽不懂的啦。」5 ^. q) ?# A+ l& V" C2 {
8 X3 s7 G# V+ [- D' o3 v9 [# `2 Q「對不起，請不要小看小孩子，大人在講話，小孩子都已經聽進去了，妳以為他會不懂嗎？」我這麼一說，原本兩眼無神的小孩，忽然眼睛發亮了。我低頭問他：「叔叔剛才說的，你懂不懂？」他一邊對我點頭，一邊斜眼偷看他媽媽。
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' f3 s- k4 Z2 m3 T* H小孩需要得到認同，其實任何人都需要別人的認同，不然他會選擇放棄。得到了我的認同之後，小孩立刻精神來了，願意配合我的指示了。) m( s8 G% g9 p- G2 M
) ^% H0 u/ G8 e( A( P/ H他媽媽見到孩子的變化，也不多說話了，就在一旁靜靜看我處理。
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我會一步步測試孩子的極限，從口鏡開始，接著是探針、吸水管、小刮匙……
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* @+ `1 Y" O" w% e2 C最後的極限就是高速手機了。1 p3 L$ ?8 @8 y0 c
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如果小孩可以接受高速手機，那整個治療程序就能變快變簡單了。$ t# `3 {- s! Z3 V! l( }! B
n4 v z4 O, V" H1 v我把裝上鑽針的手機舉到孩子眼前，指著鑽針閃閃反光的末端，有很多微小的顆粒：「這是鑽石哦，叔叔要用鑽石來磨掉牙齒上黑黑的東西，這樣比較快，嘴巴就不用張那麼久了！」
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我可沒哄小孩，鑽針上的確是鑽石砂，是自然中最硬的東西，用來磨掉蛀牙是最快不過了。每個小孩都愛學習，都樂意接受新的知識，一旦告訴他為什麼使用鑽石之後，大多數小孩都會冷靜下來。( S2 n3 r) V: Z: q) @2 I
# s4 Q1 L) k5 _$ e0 i! J( w想想看，如果我說要放隻小蜜蜂進你的嘴巴，你還能冷靜嗎？
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# M: W" s1 \9 P2 \3 b當然，只有一件事是絕對不能老實對小孩說的，就是打針！
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學校教我們說：「讓牙齒睡覺。」如果教小孩寫詩，這種比喻挺不錯，但我們應該提供更直接的資訊。 q( ~, c' R9 H" U, a6 ?
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「幫你不痛！」就那麼直接，但千萬別提到「針」。# l" q- [6 m; e! Z5 F6 j
# K4 c; G& {4 x; o" S- `不管大人小孩，大家恐懼的重點在「痛」，只要能不痛，懼意就瞬間大減了。
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這時候，打針必須又快又準，且要用點技巧讓插入針頭那瞬間的疼痛降到最低，比如先噴塗表面麻醉劑、下針的位置、針的角度等等，這太專業了，沒辦法三言兩語道盡，總之要在針插入後，盡快讓他麻掉。
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麻醉藥擠進去的剎那，小孩可能大哭，即使已經麻掉了，他的恐懼依然持續，此時我要他馬上回到當下的時刻：「弟弟弟弟，現在還有痛嗎？不痛了，不痛了，已經馬上不痛啦，現在不痛了！」令小孩去感受現在，察覺到疼痛已經是過去式，大部分小孩都會迅速停止哭泣。
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希望大家瞭解，當牙醫並不簡單，不僅是物理、化學、生物全部要應用，心理也是很重要的一環。
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總之各位，下次帶你的小孩去看牙醫之前，你要做的是幫他心理建設，告訴他牙醫會拿什麼，讓他心中先有預期，而絕對不是嚇他、令他害怕，否則治療沒辦法進行，豈不浪費大家〈牙醫、孩子和父母〉的時間和精力？: Y J; O) `5 p; q$ M( V }
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摘自 張草《啊~請張嘴》http://www.books.com.tw/products/0010724397
, _. N E+ N- H" N" D皇冠出版 |
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發表於 2016-9-8 18:42:16
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