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+ V5 e R) o: T 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
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2 S U* o' r' Q( h' Y+ s0 p7 i. _45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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7 y8 v0 j. r1 @9 m因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。: Q, p' ?& [; P. h8 j! w7 z5 Q
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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9 v$ C- H# W! T* ?9 V5 _" N5 E◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。 y& O& h1 j+ U
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: R2 S, I/ @; o3 }. I1 L●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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, M4 B9 z _* p- {7 M5 Q2 ^3 B●二高:
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(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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# B: C8 A8 S" H(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。% r, b& b" K7 r8 h2 v
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●血脂異常:
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(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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. I: o& K& M- ]6 J5 X4 m◎代謝症候群的原因
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# }: ^0 f& i8 _7 s現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。
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3 u& _5 ]; s0 J& _/ g4 m另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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- k! S/ i6 M) @" w◎如何預防代謝症候群
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# e; b( s j1 p0 q$ g+ W●聰明選、健康吃9 B& H, u" k w! E) r
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/ M, M7 V- j: C5 s% _(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。
0 X' @, t6 h9 c, H6 }4 A* B# ?$ J$ z
+ ]$ _& N* g" Q- w1 F$ m l(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。/ h7 p# O$ {: q/ _+ j* K! Z
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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, y9 H# I9 G M) ~7 X0 J! B低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽:可有效降低血壓。
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高纖:可降低膽固醇。
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! C# _7 }! x8 f% t: d●維持動態生活與運動習慣
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0 L& {7 t9 n4 w運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。
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. O$ m1 e- {. h& f. o2 X●做檢查、早發現,做適當處置
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(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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(2)定期接受健康檢查。
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* d% B. M. ^" O* s(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。" C% O& z5 ~+ d, l
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0 v% R" i6 @) @# Q2 D(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師): @8 a# P! @ a6 O( p' ]$ }+ Q, W
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