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$ K; Y; _" z; `# L( N* j* i 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
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' B- I- {- E9 C3 c5 Z( O45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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2 N/ m! p3 v0 L: B/ ], Y因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。: Q7 R3 V2 u; b# f+ h X% Y
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。1 k4 I+ x3 H& f8 @# ?" c
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。7 { F a6 _3 w/ r U
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) p' s* d# P, b* Q7 d●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。$ h% Q8 i4 V& ?0 p8 s
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●二高:
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(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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. j- V( {. {" Y' r(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常:
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(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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8 B- F' s& r; R& O* [/ P(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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6 q; f/ H3 a: q! T1 T- T現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。6 U3 s( K0 X9 O- r! G7 K" g. H
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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) a: _ S I3 R6 ~: r- I h7 R◎如何預防代謝症候群
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7 P. t R8 k6 {' y●聰明選、健康吃
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& D% v4 r7 ?* U1 S(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。6 F! C, H0 c4 j: y+ G) {
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(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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9 l6 Q; L- |* l, @$ a, U$ B低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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$ \/ a0 | c" N- C+ ?低鹽:可有效降低血壓。
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高纖:可降低膽固醇。4 C6 u3 p0 y+ z
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( f# K: E% Y8 ~# Q* ?% b●維持動態生活與運動習慣
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1 q5 D. _2 p' ^+ X: m運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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. T) ^& F3 q& ~: r( p/ o5 c& l●不抽菸、少飲酒
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- f' h" k1 v- W {2 o0 U$ F) H戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。8 l; e; ?1 E$ l4 M$ z
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●做檢查、早發現,做適當處置- {8 F; c) T) e5 s; E# \/ b
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( }2 X4 v. N: {1 n(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。! ?7 _, U5 S2 l4 |6 T% @
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(2)定期接受健康檢查。
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(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。
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8 _: a4 @) g! X% W$ F1 `0 ](作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)
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