- UID
- 8108
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 2116
- 活力
- 4476
- 金幣
- 9849
- 日誌
- 29
- 記錄
- 188
- 最後登入
- 2020-5-11
  
- 文章
- 1308
- 在線時間
- 526 小時
|
* n) H2 g, z' Z8 K+ P; ]6 Z% n 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
; g' S: i. H4 R' V* |7 G6 K9 a
7 l+ h% Z1 h! R
3 K3 R& M$ _2 p, p1 P, @- H45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。 j1 x e* p4 W5 q2 d
8 L. |9 B7 q1 v6 H) L/ W O$ C
2 q$ u8 D+ @! \# e2 r, I因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。4 Q7 m0 q* |% I( k; |" \; F
/ g$ O! X- i/ J1 w9 I, b) m
, c5 x# T7 ~9 b3 ]
三高族群 要更注意, X# w# z5 v- ?5 i8 \
5 v( ^; D. F7 g4 P |
^# J) I+ W. k1 L) d! i# a代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。- o* i! c$ l! Y9 S7 c* O7 u/ U* A
; ?' J! w) O9 \9 h5 w& m, t8 q
- N" E. x l" i, j0 g◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。( U+ f0 T4 b2 [, @+ V
% m+ B. m, w( R7 v# G( v% Y6 r& W6 S
$ m; k' R$ ?3 H n●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。# U- M. K* C4 K
I' B0 c( U: F7 e" k
2 h9 ^8 M7 x8 x. y$ w, g; j4 h8 ?0 k●二高:
: D! L, U. c) {$ c/ V
* D7 @4 @# a9 i H2 e3 w6 B9 m: r, ^
(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
4 P0 y0 g: q4 ?9 }- A( m, L+ M1 `/ C) @" y8 ?
$ D2 Q" J9 G3 R- q7 |
(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。& O+ O$ D6 |0 G @; _
# b/ |$ I; O5 P
; U2 w! c% e! n+ _2 t3 f●血脂異常:
; S1 T; v M4 |% Q% R
+ s- ~* U) Q& A" G4 L
: H8 e8 E% g' V$ x) N(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
) Z1 }8 }( H1 Q" U3 `9 l1 c
! @2 t) n5 ]. o' o6 [6 {$ \6 Y$ \% @! g) V6 p
(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。4 C0 j8 D8 u; s4 ?5 J6 L' }
9 X1 A$ R7 X& u9 F( ?3 ~( C
5 D: j" s/ c( \9 V$ Z- R; ?2 l. I◎代謝症候群的原因0 p6 o; H; m5 M1 H5 h$ E
9 S! u0 J& H) Z$ j% l& u6 G5 A2 E1 ^. I: ^
現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。$ U% X2 K5 u6 q6 h
* Y+ g3 a% Z2 G+ i3 r3 \$ ~* [
( P. w4 J2 E' x# r; M, Z6 @& E另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。/ z& _# [/ T' ~* i
, ]! `7 P* E& {' v# k/ V d
) s/ I! v& T- r" Y. s9 p0 ^
◎如何預防代謝症候群, i# r, L" P) m4 Z$ W6 C
! e l& B+ _& l& b( w) e% n) h
2 t: F( }, J. N●聰明選、健康吃
7 n* y4 o6 R% o' ~& r" n& X2 l8 a& O
. a4 @; \6 c3 f2 m
(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。( c4 `( I! l, _ n- W
* c) S, _- ]# K5 p" K2 D
* i5 l4 m f0 E# s* @6 G
(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。6 d$ T+ `. m& c3 Y! j) c: S
?! X$ ~+ U. W3 F& `! C4 w# g
% r$ t7 G& e4 Q' ?低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
/ w8 C+ w6 W7 ]! a" R2 j
: r9 j4 Q$ I% z) H1 v
1 {8 R# o& d8 k, u; I' @! ]: ^$ N低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
! L) ~: }9 _2 H( J/ N! S, \* c& s, m& u3 p* ^& R+ j% }: N
& b6 B7 r, n) x1 h6 O低鹽:可有效降低血壓。4 O* I% {. f. C
: z# M/ n, Y# N- a. d
3 ^+ \7 U. l' y. Y9 }" o, M9 g高纖:可降低膽固醇。8 ?0 S) E8 b8 V! Y
9 b' X& E* ~$ C% B! A% A" G- ^- d) _) _, o5 c, d. B6 Z
●維持動態生活與運動習慣. h$ F: N# W* ^- I! a
' q% T3 \" `# r6 U
) y+ [: V$ P1 D* `/ P# Z# j, t& f3 R
運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。" }- X' ?# A: U5 v v9 x! P$ s
* z/ z; ]9 P/ E
& R0 @ Y% r# z: n4 k* {; o' V
●不抽菸、少飲酒" S6 c, P! O7 m6 a
. q3 L$ M4 y4 W7 {! m" {* Z; D0 f( s( @! P; I; @5 f
戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。
& u" l9 E" ]' a3 C0 I
2 m2 V0 u7 U. Y2 L d
. }, y/ f( y) i. E) Z1 J●做檢查、早發現,做適當處置1 G( b% C% W% h) T! y. ]
* B4 t& Q6 A- u5 Y
3 e; W$ _& `6 i A. l3 {(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。: ^! {! D6 a& y6 r& L: P
7 w! k( U6 _+ T5 _- m* C
( X {. [) `$ U3 L. j(2)定期接受健康檢查。; Z j4 P7 O# M) f
/ x& a6 Y1 i) p+ d$ C" f
5 K$ g$ S# C* |; t( B" M f7 h( O(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。8 }) j# I* s* \" U& W# w/ @9 C
/ p9 k, p9 [( Q
5 K' {# S- Q6 I& C+ Q- R(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)+ c4 X( U% t0 i/ N
|
|