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: R% K* h& o1 m. f! r 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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' G; t/ h2 ~, d9 u8 q45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。 K5 e i+ D1 x/ G
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。& P9 l6 {, }, ]3 {9 B
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% I" k0 R( _5 n/ U4 \◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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0 n- ^: i) h" b3 ^/ A●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。! H4 Z" k" Q, W' c/ N$ m0 I( Q; B
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, _3 t& B; K7 f●二高：
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9 Q, A* l/ F! h8 L+ T) M2 s1 {（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。 B3 T( w! V) d8 o0 D, C2 c
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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" L6 _' o2 l' K2 S. ~●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。. y. i8 ]1 H: X' m6 @* r w; C1 I! d W( a
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/ g* S4 K7 r) e" B! i# q◎代謝症候群的原因( G4 e4 h: [7 p5 S1 }2 [
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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. {* ^: t5 n1 y7 P$ N( C另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。$ r) E& h- a- {! l7 D5 i! X
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! ~* ^# S1 W1 h3 C) ?◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃, t$ j- H9 R: C9 k b
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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- I& e; p V9 g9 m; C& U（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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9 F8 ~8 N, Z9 t6 X低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。# _$ ]' [- }' ^& e; \- O9 I) G
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。8 G# ]* U' _6 N) ?8 ?: g. U! L
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: Z7 r. I$ z; y7 i- U低鹽：可有效降低血壓。
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\* {& k6 ^7 | ]4 I' J: a高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣) L. i+ r" w: _1 b& R, {9 c g* L9 B
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。1 M' D8 b1 U- y `5 N% v( r+ s3 n
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●不抽菸、少飲酒
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- F3 k6 Z/ B" o7 q戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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A0 e' B! D$ H* f0 W: p J+ q6 d0 t（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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' p+ G7 }4 m: s6 V7 ^ v（2）定期接受健康檢查。
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+ x C0 u, I8 f3 e, g! r1 A（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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/ @4 v5 E* Z- D9 X4 q（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）9 V4 u9 h; o' X6 L2 ?
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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