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4 V0 d9 |6 K$ x5 k% g 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮0 z* H% m7 |% ^. C; b8 z% W
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6 K2 I' H/ ^# F, ~7 R45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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$ O4 E& Z" q* m) x# n因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
# ]. x9 c" o# d0 L8 e' ?! L9 x6 `3 v) e( V2 x
" L( D1 Z- M& q* @◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。) A* g" P6 H3 p. J- _
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, e& |; q: Y3 P●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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. H+ J: D8 o2 Q3 [9 z* m, M●二高:
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; Z: {) |4 j3 q1 d- [0 ^(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。( D5 y% ]0 v/ u5 }/ m
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8 c4 \+ H( D+ \4 `7 H1 ]●血脂異常:! ]* R/ t* u9 t# p1 {3 y
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5 u3 O) l; v8 a9 q/ V' J(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。0 h( m, }, Z- c+ n2 z
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(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因; a6 w9 w$ [9 }
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; V. o Q' ?2 o現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。
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; x( ?8 L, }0 P) w3 o. Z
6 t: P" ~: l4 X# B* U1 D另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。% K1 ^3 p/ P$ k$ ~9 Z. J3 v
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◎如何預防代謝症候群! ?, Q( R# D# `6 y
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●聰明選、健康吃
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* V' a R8 U* I, j0 C4 o(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。 @! l& A3 u+ p& w" ?
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& ?3 u0 c2 f2 R' _; p(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。 @2 O, a7 j! I; z
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。: I5 K d6 K8 v" f6 c( y/ Y4 C
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7 D" \+ F1 C8 a1 C低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽:可有效降低血壓。( ?! g$ R, {. B; w/ }( Q
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高纖:可降低膽固醇。
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& v _9 J+ j% z6 A●維持動態生活與運動習慣% o0 Y' D1 [9 `' X- w4 A
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9 W5 c- p. a6 U2 t& R' k5 f& O運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。0 h' ]; `8 C5 S' D, Y; ^
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●不抽菸、少飲酒0 e5 d, e! ?/ g" w! Q) |
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- U2 {# i, B4 ?% C( z戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。# P+ ^: R# r& L1 \) J
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●做檢查、早發現,做適當處置
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(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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(2)定期接受健康檢查。
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' x2 Y W) R. Z' }& C) f(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。* {* a* a# V F( z, S; }4 i" ?
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(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)2 d d2 l2 T( Z
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