泌尿道感染的診斷

ECK泌尿科

「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
; `3 m$ S7 S# @; v& k+ F$ v「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」
「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
9 ?( E' j  T9 |" v) J& U6 L這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
# X2 v- U2 z! l$ B! N  泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。
   在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。
9 w- l# p9 {; R( B5 v0 F& x  雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。
% U, a& t0 U. f6 I4 ^. s# Z   已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
  既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
4 }1 h  E' |! B9 r" ~  不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
2 t4 B  A) J7 L& S7 ?$ f   颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！

表一：         
誰容易得泌尿道感染 ？
2 g+ T% g& N; [7 o( K
●有性行為女性
●有攝護腺肥大的熟男
, |  S) ^+ E2 m# T●糖尿病
●泌尿道有結構異常
5 t* x4 e8 B0 H1 l  m5 ~, H●長期放置尿管
●尿失禁
●長期便秘
' z$ h* r& i' a- N& l●尿路結石
- B! ^$ ?9 l9 ~- ^- I# K* ?●吸毒，尤其是安非他命
●孕婦
●有排尿功能障礙的患者
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- P) X+ C8 V7 F9 K# ]7 v

恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師

憶芸

謝謝分享

richard

謝謝分享..

KaoAndy

謝謝分享! 看來多喝水是避免許多現代疾病的好方法

antung

好文章，謝謝

米果

小乳豬馬麻

發文的是恩主公醫院泌尿科的主任喔!!
8 h8 Z# a  h% h, j' I4 R) ~
  _; f/ D( z- h/ n: u8 ^6 K7 n2 Y大好人一枚!!熱心醫療關心愛北大居民!!讚啦!!

2 z2 z; A/ C; ^6 s) Q

wahaha^^

謝謝分享! (推一下~)

阿尼仔

謝謝分享!