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[網路資訊] A型肝炎是什麼?

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發表於 2011-1-31 12:36:06 |顯示全部樓層
  一般人印象中,A型肝炎多發生在衛生環境相對落後國家,如中國大陸與東南亞地區,但2008年在歐洲國家如捷克等,卻爆發A肝大流行,讓民眾對於A肝的防範,不再僅限於落後國家,但個人衛生防範究竟該怎麼做?8 L* y/ B5 F, N- ~" S* b# M

" B, `! e% ~1 c% b  lA型肝炎是什麼?/ G0 O( H; P3 Y# Q4 K; O3 l
         A型肝炎,是一種急性傳染性疾病。A型肝炎病患的糞便,在潛伏期及急性期均會帶有A型肝炎病毒而具傳染力;若不幸食入帶有被A型肝炎汙染的飲水或食物,潛伏期二至六週後就可能發病。* }. l/ \, `1 T8 K5 C4 J  ]

' K; N; O+ |! Q7 {& t感染A型肝炎之後的症狀有哪些?3 S% |  O* p8 i3 C( y
         可能產生發燒、噁心、嘔吐、肚子不舒服與黃疸的症狀,但臨床上有許多人感染後只有輕微的症狀或是一點症狀都沒有;年紀越小的得A型肝炎症狀越輕,一般而言會自然康復,只有少數病例會發生猛爆性肝炎甚至肝衰竭的情況。
# d: @( O6 a' y" |) \; b' |' t0 C% C$ P! c& z% w/ |8 e& ~
什麼是A肝疫苗?
2 H$ u3 C1 K( X. a. t/ M! {         A肝疫苗一般建議施打兩劑,在施打第一劑滿一個月之後約有94~100%的人可以產生抗體,兩劑需間隔六至十二個月,在施打第二劑之後,一般可以提供二十年的保護力。, p1 E& m! H. g

2 E, q: w2 ]: W1 D) w9 kA肝疫苗接種建議及注意事項$ N+ b. a7 X8 J8 }# `
         對於欲前往A型肝炎盛行的國家公司或旅遊的人,建議可以做抽血檢測是否具有A型肝炎抗體的保護力,或最好於出發前一個月先接種A肝疫苗;台灣年長者幾乎都已得過A型肝炎而有抵抗力;但對於三十五歲以下的人,多數不具抗體;如果本身已有慢性B型或C型肝炎,不論是否前往A型肝炎盛行國家,也建議施打A型肝炎疫苗,對肝臟多一份保護力。
* E- @: o/ m2 J$ ~9 P
3 i) Y# a0 l4 m" X) x! N/ Z& xA型肝炎有什麼副作用?
3 Y- g( o' D) M9 z       接種後甚少有特別反應,接種部位可能有紅腫、疼痛情形,偶有發燒、倦怠,通常一天到兩天即消失。. n% r+ N+ s/ M

9 ?1 R# f. w8 N% q) @  n哪些人不能打A肝疫苗?/ A' q1 Y. o: `; H3 Y3 b' [
        發高燒、一歲以下嬰兒或是對A型肝炎疫苗過敏的人。
( |4 U4 w6 U+ x( Y% F$ S6 o- N1 d: x% c3 f& R$ j
A肝疫苗和B肝疫苗可以一起施打嗎?9 U' N0 Q( B9 J% n4 j7 c
         兩者可以一起施打,但是兩者的接種時程不同,目前有A肝和B 肝的二合一疫苗,十八歲以上的成年人可以選擇一般跟B肝疫苗一樣,建議施打三劑,接種時程建議為第0、1、6個月,可以減少挨針又得到相同的疫苗保護效果。

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急性病毒性A型肝炎
7 a* Z: u1 x. j, S. W% W5 z+ l
1 D4 a/ N) ?! c) c) S2 ?! y(一)疾病確認
1 w& q% X  O+ _發病情況通常為突然出現發燒,全身倦怠不適,食慾不振,嘔吐及腹部不舒服,數天之後發生黃疸,通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症或復發。許多感染並不出現臨床症狀,或者症狀輕微且沒有黃疸,僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出,兒童時期感染尤其多不出現臨床症狀或症狀輕微。A型肝炎的死亡率低(約千分之一);通常死亡情形多半為猛爆型肝炎且發生於老年患者。診斷依據急性期或甫感染患者之血清A型肝炎IgM抗體(IgM anti-HAV)檢驗;感染後2~4週內,通常臨床症狀出現前及出現後繼續4至6個月內可測得IgM anti-HAV。病毒及其抗體可藉由EIA、RIA或化學冷光(chemiluminescence)的方法測得,如果在沒有實驗室檢驗設備配合的情況下,經由流行病學資料亦可做為診斷的參考依據,但在E型肝炎流行地區,就無法藉由流行病學資料分辨究竟是A型肝炎或E型肝炎感染。
7 Y- y) u  ^- P2 k(二)致病因子4 [' d; j' V' A" U2 r; i+ a7 a
A型肝炎病毒,約為27nm大小,無外衣的核醣核酸(RNA)病毒。! a/ S! L& K$ e
8 N% q# V  f% R) `3 A" o
(三)發生情形
4 h; H! y' g. ]7 r1、全球性疾病,散發個案或週期性的爆發流行,依據WHO估計每年全球A型肝炎病毒感染新增病例約為140萬人。在開發中國家,成年人多半具有免疫力,因此很少爆發流行;然而,因世界上許多地區環境衛生狀況逐漸改進,因此很多年輕人並未感染過A型肝炎病毒,爆發流行機會增加。上海市曾在1988年爆發A型肝炎疫情,當時造成了約30萬人感染,其中47人死亡。在已開發國家,A型肝炎感染多發生在托兒所或住家內、與急性期患者發生性接觸、靜脈注射毒癮者及曾到A型肝炎流行地區的旅行者。在環境衛生差的地方,A型肝炎感染頻繁,而且多發生於年齡層較低的人。臺灣在臺北市1980年以前之研究顯示,至國小畢業時約已有43%~83%的人感染過A型肝炎,1989年研究則顯示僅5%群體感染過,而2003年的研究亦發現臺灣20歲以下的年齡層A型肝炎血清抗體之盛行率均在10%以下,隨著年齡的增加A型肝炎抗體盛行率也隨之遞增。顯示臺灣尤其是都會地區,大部份兒童及青少年都未具A型肝炎抗體;因此,在臺灣將來仍有機會發生A型肝炎之爆發流行。山地鄉因環境衛生及個人衛生習慣不良容易發生流行,以1991年對山地鄉群體之抽樣調查研究顯示,大多數山地鄉兒童於國小畢業時已有80%以上已感染A型肝炎;為阻遏山地鄉A型肝炎之聚集感染與流行,我國自1995年6月起為山地鄉幼童施打A型肝炎疫苗,山地鄉A型肝炎感染已明顯下降,其發生率由1995年之10萬分之90.7(183例)降至近年10萬分之0(0-2例),顯示實施成效良好。8 S! `/ ~7 i( n+ e+ [: c
# f# o8 \4 i# u! i* @
臺灣急性病毒性A型肝炎病例概況:
0 d: k9 G2 ~# S- K, G依據全國法定傳染病通報資料顯示,各項急性肝炎確定病例及境外移入個案數如下,其中急性病毒性A型肝炎,2007-2009年每十萬人口發生率分別為0.88、1.02、1.03。4 h# o$ e) j9 Z9 y3 P
(四)傳染窩
. `; E3 ^  \$ V5 [. q人類及極少數黑猩猩及某些靈長類。* [. G( x5 M. E) J. M1 K
(五)傳染方式
5 `' q1 N3 R$ W! F( W# u糞口途徑的傳染。於發病前1~2週可於糞便中檢出大量病毒,在SGOT、SGPT上升或臨床症狀出現之後,迅速減少而消失。共同感染源的爆發流行通常與受污染的水、具傳染性的食物調理人污染食物有關。雖然非常罕見,但亦曾有報告指出,輸入潛伏期患者之血液可引起感染。
4 B$ h/ H$ A1 f- ~: ^: I+ j(六)潛伏期
( l5 g5 @' I( m6 y, [15至50天,平均為28~30天。
( f+ q' C6 l# K) r(七)可傳染期( N4 i; `/ A1 m! G
感染力最強的時間在潛伏期的後半期,持續到出現黃疸之後幾天;無黃疸現象之病人,則為SGOT、SGPT上升至最高峰時。大多數的病患在出現黃疸症狀後1週即不具感染力。3 F1 o3 @7 q+ b
(八)感受性及抵抗力/ {9 P! r% m, O% l3 \3 z
由於嬰兒及學齡前兒童感染之黃疸發生率低,顯示輕微的傳染及無黃疸感染很普遍。感染後產生之抗體或可延續終生,因而終生有抵抗力。
0 C# h  b& o5 N6 }1 a3 ]' s(九)病例定義
% r/ U* o- a" [" ^詳見「台灣法定傳染病病例定義」http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctN ... ;BaseDSD=7&mp=15 a$ p4 z, _) e. K' r; c- n
預防保健 1、宣導民眾注意環境衛生,個人衛生、安全飲水及食品衛生、勿生食海鮮。
8 \, K! w# |7 h2、對至A型肝炎高感染國家(尤其東南亞或中國大陸等)工作或旅遊未具抗體者,加強宣導接種A型肝炎疫苗之重要性。' e6 ]5 d3 b8 R4 o3 l" H
3、推動廚師或從事餐飲業相關人員,將A型肝炎抗體檢驗納入餐飲工作人員健康檢查必要項目,並針對其未具A型肝炎抗體個案,要求完成A型肝炎疫苗預防接種。
  t+ U+ O% j& M4 ?6 A, \+ ?4、針對慢性肝炎病患、托兒所、幼稚園之照護者及醫院醫護人員,其未具A型肝炎抗體者,加強宣導自費接種A型肝炎疫苗。 / a7 P) }9 ?8 ^$ `& ?6 q, y
治療照護 基本上急性A型肝炎應會自然痊癒,只要一般支持性療法即可,並無特殊治療。 + [' W  h# E$ N% m9 C% k" T- k
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
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感謝資訊補充^^
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