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[網路資訊] A型肝炎是什麼?

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發表於 2011-1-31 12:36:06 |顯示全部樓層
  一般人印象中,A型肝炎多發生在衛生環境相對落後國家,如中國大陸與東南亞地區,但2008年在歐洲國家如捷克等,卻爆發A肝大流行,讓民眾對於A肝的防範,不再僅限於落後國家,但個人衛生防範究竟該怎麼做?
% Q; @' ]2 m/ l+ J
- `9 k: ^" F' L) ?3 SA型肝炎是什麼?
  d" ~8 o8 ^) j         A型肝炎,是一種急性傳染性疾病。A型肝炎病患的糞便,在潛伏期及急性期均會帶有A型肝炎病毒而具傳染力;若不幸食入帶有被A型肝炎汙染的飲水或食物,潛伏期二至六週後就可能發病。9 P2 b! B$ A2 X" _* ]
0 e, r# X% j/ `+ o
感染A型肝炎之後的症狀有哪些?
) c" k! |/ O4 m2 o         可能產生發燒、噁心、嘔吐、肚子不舒服與黃疸的症狀,但臨床上有許多人感染後只有輕微的症狀或是一點症狀都沒有;年紀越小的得A型肝炎症狀越輕,一般而言會自然康復,只有少數病例會發生猛爆性肝炎甚至肝衰竭的情況。
+ k( K- T3 z. C( P$ v) J  Y$ b) d7 T6 {5 O4 i2 K
什麼是A肝疫苗?
, G; ^; G4 D$ ~6 d* K, h         A肝疫苗一般建議施打兩劑,在施打第一劑滿一個月之後約有94~100%的人可以產生抗體,兩劑需間隔六至十二個月,在施打第二劑之後,一般可以提供二十年的保護力。* U$ m+ m# f0 [, O/ R
% Q* ], z% q4 `$ }5 T
A肝疫苗接種建議及注意事項
  R2 ~% i; t0 n1 A- B3 R: e5 `         對於欲前往A型肝炎盛行的國家公司或旅遊的人,建議可以做抽血檢測是否具有A型肝炎抗體的保護力,或最好於出發前一個月先接種A肝疫苗;台灣年長者幾乎都已得過A型肝炎而有抵抗力;但對於三十五歲以下的人,多數不具抗體;如果本身已有慢性B型或C型肝炎,不論是否前往A型肝炎盛行國家,也建議施打A型肝炎疫苗,對肝臟多一份保護力。
- V9 Y4 F2 [3 i+ W1 ~5 D3 f1 o! X: T; f) I; k: J( e0 ^# y5 z
A型肝炎有什麼副作用?, z3 |' j5 Y/ y  K0 \" `
       接種後甚少有特別反應,接種部位可能有紅腫、疼痛情形,偶有發燒、倦怠,通常一天到兩天即消失。
- k; c1 G( _# ]1 E) k0 I: z" k1 G# j/ Y1 l. p5 m' }! @  i
哪些人不能打A肝疫苗?; A0 G( I: G* ?& m" R2 }' w
        發高燒、一歲以下嬰兒或是對A型肝炎疫苗過敏的人。; H% T8 z& C- e2 E6 j% v
$ g9 j# S: Q- W0 Q0 \
A肝疫苗和B肝疫苗可以一起施打嗎?
: s; e3 B1 d' O) F; |         兩者可以一起施打,但是兩者的接種時程不同,目前有A肝和B 肝的二合一疫苗,十八歲以上的成年人可以選擇一般跟B肝疫苗一樣,建議施打三劑,接種時程建議為第0、1、6個月,可以減少挨針又得到相同的疫苗保護效果。

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急性病毒性A型肝炎
8 x% }, d- c: _0 `
8 R! L8 T" Z' z6 L3 S% h(一)疾病確認
6 y" u+ t9 n% S' y, b發病情況通常為突然出現發燒,全身倦怠不適,食慾不振,嘔吐及腹部不舒服,數天之後發生黃疸,通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症或復發。許多感染並不出現臨床症狀,或者症狀輕微且沒有黃疸,僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出,兒童時期感染尤其多不出現臨床症狀或症狀輕微。A型肝炎的死亡率低(約千分之一);通常死亡情形多半為猛爆型肝炎且發生於老年患者。診斷依據急性期或甫感染患者之血清A型肝炎IgM抗體(IgM anti-HAV)檢驗;感染後2~4週內,通常臨床症狀出現前及出現後繼續4至6個月內可測得IgM anti-HAV。病毒及其抗體可藉由EIA、RIA或化學冷光(chemiluminescence)的方法測得,如果在沒有實驗室檢驗設備配合的情況下,經由流行病學資料亦可做為診斷的參考依據,但在E型肝炎流行地區,就無法藉由流行病學資料分辨究竟是A型肝炎或E型肝炎感染。! \& @2 {) G- U( {8 K! y2 g5 l
(二)致病因子9 Y+ |# c$ W' b3 p3 {; y5 h6 ^' Y
A型肝炎病毒,約為27nm大小,無外衣的核醣核酸(RNA)病毒。
' y, o* Q5 E. X4 G1 Y! u' y( v! s
8 j6 r) Q. e- T3 l1 B& l$ v(三)發生情形2 e; _$ n8 N1 D5 a) [: s
1、全球性疾病,散發個案或週期性的爆發流行,依據WHO估計每年全球A型肝炎病毒感染新增病例約為140萬人。在開發中國家,成年人多半具有免疫力,因此很少爆發流行;然而,因世界上許多地區環境衛生狀況逐漸改進,因此很多年輕人並未感染過A型肝炎病毒,爆發流行機會增加。上海市曾在1988年爆發A型肝炎疫情,當時造成了約30萬人感染,其中47人死亡。在已開發國家,A型肝炎感染多發生在托兒所或住家內、與急性期患者發生性接觸、靜脈注射毒癮者及曾到A型肝炎流行地區的旅行者。在環境衛生差的地方,A型肝炎感染頻繁,而且多發生於年齡層較低的人。臺灣在臺北市1980年以前之研究顯示,至國小畢業時約已有43%~83%的人感染過A型肝炎,1989年研究則顯示僅5%群體感染過,而2003年的研究亦發現臺灣20歲以下的年齡層A型肝炎血清抗體之盛行率均在10%以下,隨著年齡的增加A型肝炎抗體盛行率也隨之遞增。顯示臺灣尤其是都會地區,大部份兒童及青少年都未具A型肝炎抗體;因此,在臺灣將來仍有機會發生A型肝炎之爆發流行。山地鄉因環境衛生及個人衛生習慣不良容易發生流行,以1991年對山地鄉群體之抽樣調查研究顯示,大多數山地鄉兒童於國小畢業時已有80%以上已感染A型肝炎;為阻遏山地鄉A型肝炎之聚集感染與流行,我國自1995年6月起為山地鄉幼童施打A型肝炎疫苗,山地鄉A型肝炎感染已明顯下降,其發生率由1995年之10萬分之90.7(183例)降至近年10萬分之0(0-2例),顯示實施成效良好。
* a% F1 k3 ~4 d& G% A+ J3 `2 f, K* h! j. I( L( _3 o
臺灣急性病毒性A型肝炎病例概況:
7 s3 p2 g5 I+ ~. z3 G依據全國法定傳染病通報資料顯示,各項急性肝炎確定病例及境外移入個案數如下,其中急性病毒性A型肝炎,2007-2009年每十萬人口發生率分別為0.88、1.02、1.03。
- O$ `: i% h# H" X(四)傳染窩4 p8 a9 j6 x4 q8 N5 \/ ~
人類及極少數黑猩猩及某些靈長類。
7 ]  u8 q, x9 _( ]: B(五)傳染方式
6 l; h) z! Y$ o3 z糞口途徑的傳染。於發病前1~2週可於糞便中檢出大量病毒,在SGOT、SGPT上升或臨床症狀出現之後,迅速減少而消失。共同感染源的爆發流行通常與受污染的水、具傳染性的食物調理人污染食物有關。雖然非常罕見,但亦曾有報告指出,輸入潛伏期患者之血液可引起感染。. S- X0 I4 ~+ D% d% x. G% O7 c
(六)潛伏期( [3 t; p: k9 s$ m2 ?: Y& Y! B
15至50天,平均為28~30天。
5 X5 p9 W7 d" Z: K2 l2 h(七)可傳染期
* _6 A0 L! c2 d, p, e感染力最強的時間在潛伏期的後半期,持續到出現黃疸之後幾天;無黃疸現象之病人,則為SGOT、SGPT上升至最高峰時。大多數的病患在出現黃疸症狀後1週即不具感染力。) p; |  G4 F3 U3 |, O+ h; l/ Y
(八)感受性及抵抗力
5 l! ]6 B4 \7 [$ N由於嬰兒及學齡前兒童感染之黃疸發生率低,顯示輕微的傳染及無黃疸感染很普遍。感染後產生之抗體或可延續終生,因而終生有抵抗力。; o. ~4 U5 o3 }6 u1 L
(九)病例定義
# k% F+ Z3 Y: p詳見「台灣法定傳染病病例定義」http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctN ... ;BaseDSD=7&mp=1
( F) O" M7 V2 ?/ ]- K2 w預防保健 1、宣導民眾注意環境衛生,個人衛生、安全飲水及食品衛生、勿生食海鮮。
$ f3 [* h. ^/ m/ s2、對至A型肝炎高感染國家(尤其東南亞或中國大陸等)工作或旅遊未具抗體者,加強宣導接種A型肝炎疫苗之重要性。
0 d- E9 d5 V! a" a* Q  \3 T3 T9 b) ~3、推動廚師或從事餐飲業相關人員,將A型肝炎抗體檢驗納入餐飲工作人員健康檢查必要項目,並針對其未具A型肝炎抗體個案,要求完成A型肝炎疫苗預防接種。
- K  H9 K6 [/ `4、針對慢性肝炎病患、托兒所、幼稚園之照護者及醫院醫護人員,其未具A型肝炎抗體者,加強宣導自費接種A型肝炎疫苗。 # r* M# W0 r8 I- f1 t
治療照護 基本上急性A型肝炎應會自然痊癒,只要一般支持性療法即可,並無特殊治療。 ( @( ^: P0 e0 D, J
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
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