護士按肚過猛 產婦子宮裂

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【沈能元╱台北報導】國內醫界對產程遲滯的自然產婦，多會進行子宮體加壓來協助分娩，但本月初驚傳一名產婦，疑在加壓過程致子宮破裂，雖經開刀剖腹，足月胎兒卻已因缺氧，出生一周後死亡，產婦質疑子宮體加壓適當性。婦產科醫學會昨表示，子宮體加壓致子宮破裂機會極低，反而產程太長更可能使母嬰有生命危險，不建議停用。
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「法國4年前禁止」
這名將已逝愛女命名為蔡宜靜的蔡媽媽上周五在無名小站（http://www.wretch.cc/blog/cynthia47/18844964）貼「我生了…寶寶當小天使了」文章，短短三天，至昨晚已有約六千人次瀏覽。她指自己本月三日於台北馬偕醫院生產，在自然產過程，助產士大力按壓她的腹部後，孩子不但沒生下，子宮也破裂，後雖剖腹產下女兒，但缺氧過久、無法自主呼吸，一周後死亡。
蔡媽媽強烈質疑子宮破裂與子宮體被加壓有關，指法國早在四年前禁止此助產法，但台灣未禁止這可能讓母嬰雙亡的助產方式。她並貼上體重三點三五二公斤的女兒照，引發網友討論。網友apaul1207指產婦都是無助的；另名網友liuwc更指這應算醫療疏失。
當天為蔡媽媽接生的馬偕醫院婦產科醫師陳震宇昨受訪表示，對沒能保住嬰兒很痛心，但他認為個案子宮破裂應與體質有關，不是醫療疏失。
開業婦產科醫師李茂盛說，國內對產程遲滯的自然產婦做子宮體加壓協助分娩是常態，因此時胎兒頭部已卡在陰道，再不分娩產婦可能會因子宮過度收縮、陰道裂開大出血而死，胎兒也易缺氧死亡。而因子宮體加壓造成子宮破裂機會極低，醫學僅有零星報告。


2 N) [( @% u& @醫界：不建議停用
7 v7 d+ F6 g. x/ n/ L, Y! l台灣婦產科醫學會祕書長黃閔照說，雖部分提倡自然的歐洲國家停用子宮體加壓助產法，但除此案外，國內鮮少聽聞有不良反應，且禁止此方式，可能使更多產婦與胎兒有生命危險，因此，現不會建議國內婦產醫界停用。

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1 a6 Z, x* x+ H8 k; U" P/ a9 n子宮體加壓助產
台北長庚醫院婦產部產科主任徐振傑說，子宮體加壓是用於產婦自然產時，當胎兒頭部已距陰道口約1至2公分，無法順利分娩時，醫護以雙手按壓子宮體外腹部，協助分娩。極少數人會在過程中致使子宮破裂，但若子宮破裂致流血不止，產婦死亡率約4成，胎兒死亡率達5至7成。
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corinn

可憐的媽媽~
3 v2 x; I0 `8 e* G4 n5 Z我自己也在生產完才發生子宮收縮失靈
! S  r; d- p& u' v# K導致大量出血差點難產
/ ~2 e- \! z6 V: Y1 j+ N  y幸運的是baby安全出生
5 {& U$ s4 p! S) x9 Y1 \我也幸運逃過一动
雖然現代醫學發達
' c/ t6 o; Q$ c+ X- `0 h但生產還是危險
感謝我的媽媽平安生下我