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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為; h- u: `! ~* S8 D
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我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話 z; [4 ^2 o9 l0 T' w# W1 f4 X
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原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症
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所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期" e" f+ G, p4 X7 Y& y
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6 F: t* R) l) t9 }+ w" ~) W6 Q( ~; `選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。 o0 d: g& l, @) |2 Y3 w0 P* m
, Z5 ^; F3 C6 i, e 患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;9 E) P. x/ a6 m2 |( F* w) R5 P
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有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回, b! Y/ W- D& k9 |, ^, k
( V9 }, V1 J$ n. N2 c4 }1 A4 o家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上
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和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後, [+ t5 i( e% c
5 f; u/ H' [ l/ N: M- a可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有* l9 X9 t# s& }7 a1 d
7 E1 N1 n5 s% `5 ?, I; w2 c的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、5 e7 x/ N7 G5 h5 P( c
* T" {* G) Q/ N* p8 \5 e ]% Y抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性+ {% M }7 q' m# k! a
% P1 @6 y3 P; G) O# e: n的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此! J2 P0 e, p' U" X2 B( }& N
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外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊
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& V, d' x; g" Q' \張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給
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患兒抗焦慮藥。@
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參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm
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