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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為
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. {' l9 Z! Q O我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話
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3 M3 C; Z0 E7 \4 ?原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症 l9 _0 Q, I: X* S5 V* u+ P- L
- d/ E0 i1 ^$ y9 M0 }% [ K6 l所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期
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選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。
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患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;
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9 g5 T E+ R* }3 B6 v有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回$ E) t2 S5 `, Q5 n
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家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上
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0 S+ J7 y9 K1 N1 w3 |. d和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後
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9 v! j( g. E/ u( e: _" S0 d可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有- R6 T( Q% C+ @$ e) o/ b+ i* @
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的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、* _" q. V1 K6 h& I3 `
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抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性. c! d1 [9 T/ T: g/ x1 j- u) Y, v
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的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此
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外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊
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g/ K5 n% _9 {1 A0 P* r" u張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給
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8 ]$ ?) [* G3 D+ x. y* x$ ~患兒抗焦慮藥。@, D6 k1 O) f E0 n" o: f: q
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8 i: p; J% {; C* ?) R參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm 6 L* h: ~/ r& q. h0 m7 N2 y2 F0 h
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