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請參考:
" Y5 I2 [" h! y4 V4 m* u$ K6 mhttp://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728- E, T7 F/ d f8 M
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7 n3 \$ T# f6 T( x- w) Q- [1 B水腫怎麼辦?
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4 {. d: L3 e, y/ g! ~2 w6 I眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?3 v) q/ t% M0 |/ J- O
文.張曉卉
1 Z2 j3 J9 {/ x" f* X& r2003/02 康健雜誌 51期
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一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?
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$ N; W! v. v% S- C5 C f1 Q* }發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。0 D. z, P( }' @" t7 V
: g, g7 O2 c* V: g該看哪一科?9 Z0 | n1 p/ R- a) M9 t" [
家庭醫學科,腎臟科都可處理。
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% b3 ], t, n" y$ X# R5 { D對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。3 W3 i, g9 t$ d
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馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:: Z _& q2 n+ W- P+ |2 X
8 N; x6 j# E) w) Z- h t: E1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。$ z* Z0 {/ S* l* G
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2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,! p: k B, F! y3 [( S+ c7 C
4 q3 W" G2 l1 O3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。' d3 a w# ?8 N
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4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。; E5 ?1 t: _6 r
$ v! [- L/ K% s5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。
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6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。9 a8 M' {6 A$ i0 S2 }' O! [
0 n% ^/ s: p' f3 v0 e( y N7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。- ?/ u6 k) j* o; ^6 q1 W
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水腫如何治療?
" q3 V# T0 _9 w, D& S7 i3 E9 t如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。% y4 A" X e0 X! o+ y3 d- i: N$ z, U
3 P: f: ~) m1 X有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。
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) d& Z; ]3 j" t0 ^若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。, D+ e; H$ K5 g6 q& c" h4 x8 h- f
3 w0 w7 ^/ v% C水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。
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8 q9 u( F9 O/ w d# |7 y( e: p哪些食物消水腫?
! ?! m! v1 T# @/ u" t' k若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。" J0 `+ Z9 o6 [
3 ?* p! x; ?: [6 T+ r6 O1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。
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2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。! G) V! f! F3 Z* [! I
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。
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4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。
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5.椰子水:有解熱、小水腫功效。& { j0 X/ f' Z( Q6 D1 W4 T
" @$ v4 u( B5 X要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。
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水腫就醫前,可以提供醫師的訊息- v& X* y" o# Q/ u$ h4 V; j' S4 K+ M U
1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?
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2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?7 R3 M2 k3 h' D
- f+ q7 z L" \& ]$ c3.一天體重變化。 K8 D9 I& w2 s( R
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4.尿量有沒有減少。
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5.和月經週期有沒有關?
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* t+ D7 C* @; Z; J! G& F: j( e! C6.目前服用的藥物 |
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