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請參考:. p4 m7 V, L6 j% v
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728
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7 y& h! T; }; v" p* t# A: E水腫怎麼辦?
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眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?* r# T+ X" w$ `/ [3 O u( B
文.張曉卉 & E9 i; `% v3 o
2003/02 康健雜誌 51期 $ U- Z8 D8 y3 l0 J3 r4 b+ l& x
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一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?6 R" k9 q6 P3 E7 k6 e
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發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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該看哪一科?
/ O, S! k, R7 d1 r# c9 C' l$ ^' R; E家庭醫學科,腎臟科都可處理。9 ^( _7 u0 H4 M {" b7 |1 E- w
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對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
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( r: c9 v+ G9 q; N馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:
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: S' L) n( ~% a& z1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
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2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,
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6 P5 d* E/ q% \7 t, A3 s3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。) |' u4 h) q: Y2 k! {, `0 V, Y
% g5 b$ _5 r9 ~8 J% q4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。% C& F6 N# u0 \& \
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5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。: d+ c1 W# g8 q4 {9 A
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6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。
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+ t* e/ W' {* P, Z' D( |8 n7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。2 B' Q4 h f9 R1 _- }
/ B4 [9 g& r* B" F8 C9 O. d$ j% e水腫如何治療?3 B$ T# X* \$ P: Q
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。
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& C2 d' J) ^. r" E有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。0 z2 N# s; {7 f, g8 V/ k4 O" S) h
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若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。2 l; L4 M* P! ~5 n8 G( e3 f
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水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。( ? R7 X/ O" [7 F/ E1 E% h! e
- W% l3 E! M- A- e. ^ B: R2 |( X哪些食物消水腫?( E# L/ x) v3 g4 @
若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。6 F" t1 z) K. ~6 v( V; ?
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1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。
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2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。
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) K. X2 U! z1 j) K4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。3 i+ C% t8 Z( B% }; L" H
! g1 _5 ^# Y9 L# ~1 D5.椰子水:有解熱、小水腫功效。) F+ X) O. [6 l* Y
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要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。* n6 {& w: m |9 ]" l- _$ A, w @
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水腫就醫前,可以提供醫師的訊息
6 q: n0 G w$ I8 O/ c! u, b1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?( J- g5 O7 ^9 f8 M" W
5 E. Y* {' Q* H2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?3 i8 c3 \$ `, n
) k' ], P& ]: w1 \- N3 ]3.一天體重變化。; B. w [! C% R$ g* r) `8 L5 z( ~
1 ?, ^, A+ Z0 v* l2 W# c, l4.尿量有沒有減少。- b0 l! q" n6 |% `
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5.和月經週期有沒有關?
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! ^/ X( u* m) @, ]* I) o6.目前服用的藥物 |
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