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本帖最後由 睿依依 於 2013-8-15 17:47 編輯
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基本上....學會大小便的小孩，膀胱的收縮性，比大人好.............4 L% r% [: v) \0 g3 U* Z t6 J
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5 {& e4 h" Z4 f9 {; Uhttp://www.liverx.net/2007/07/09 ... %e5%9b%b0%e6%93%be/
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尿失禁的困擾
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Posted on 2007 年 07 月 09 日 by admin " h' R6 q/ }7 N' c1 @
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尿失禁這三個字，相信許多上了年紀的女性聽到以後一定聞之色變，根據一項統計，35歲以上的女性朋友中， 過去1年曾發生過尿失禁經驗的人為23.9%。也就是說，平均每4人、就有1位有尿失禁經驗；55 歲以上婦女的尿失禁比例更高達32.2%。天呀！也就是大約有2~3成的婦女朋友都曾經受到尿失禁這樣的疾病困擾．, Y3 M9 O3 c1 k! f, R
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那怎麼才算是尿失禁呢??簡單的說就是無法用意志去控制排尿的動作，醫學上就可以稱之為尿失禁，通常可以分為壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，溢漏性尿失禁．
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) a3 g' k. z* k. o% t: z壓力性尿失禁通常比較常見於停經的女性，因為女性在停經後，女性荷爾蒙分泌減少，會使骨盆底部的肌肉鬆懈，造成如果有外在的壓力，例如咳嗽、大笑、打噴嚏；會無法控制擴約肌，而有尿液漏出的問題，另外女性也常在懷孕時或生產後，因骨盆底部的肌肉受到傷害，而使得這些肌肉鬆懈。這樣的病患最常見，大約佔70%左右．
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急迫性尿失禁可能是因為膀胱過動症引起的，通常只佔10%左右的病患．
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1 Y- K; W1 M# y, e6 `6 r溢漏性尿失禁因為膀胱滿了，但是卻沒有辦法控制括約肌，常見於良性攝護腺肥大的男性病人% [4 X! _) q) d6 x$ ~5 l' B! c
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http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80ad4817: u7 G0 g! _2 t) n" z3 Y
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" e# ]( Y8 o& P+ H# k& k+ c年輕女性尿失禁比例被低估了 " ?. l% i. n) c1 v
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7 ]/ |! p& e" A* i7 Z4 C) r尿失禁會困擾那些從未懷孕的年輕女性, Z3 C4 A2 N, |
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年輕女性尿失禁比例被低估了0 F" i F( E, ] |& O) O2 I7 l
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2 D9 G6 K8 B1 @8 y* X, h- [ 【24drs.com】根據傳統的觀念，中年和老年婦女才會有尿失禁問題，尤其是那些已經生過孩子的婦女；但現在有篇研究顯示，那些從未懷孕的年輕女性也可能有這個問題。5 G- V8 ~. `( i# a
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澳大利亞的莫納什大學的Susan Davis博士與同事們懷疑某些沒有懷孕的女性也可能有尿失禁，針對1千多名平均年齡22歲、在大學校園和健康診所招募的女性，請她們填寫有關在日常活動或運動時尿失禁、心理狀況、體能活動、健康狀況的問卷。
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結果顯示，約有八分之一的年輕女性曾經尿失禁，且尿失禁和年齡、身體質量指數、體能活動、或曾經尿道感染沒有關聯，可能是因為研究中的女性相當年輕、活躍，且大多數體重正常。
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) ]4 N `! L3 {4 o6 L7 |' P 那些性活躍、沒有使用口服避孕藥的女性，尿失禁的可能性比沒有性行為的女性高。' v4 S8 K& X2 M+ _% J0 m9 k
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之前的研究認為尿失禁跟心理健康有關，且較年輕的女性因為尿失禁所受到的痛苦與限制，比年長婦女更多。根據研究人員指出，性行為和尿失禁之間的關聯性可能受到性交以及泌尿生殖道細菌改變的影響。
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羅契斯特大學的Gunhilde Buchsbaum醫師表示，我們一直只注意懷孕會是尿失禁的主要風險因子，但我們忽略了那些未生育過的女性。我們對尿失禁的病理生理瞭解很少，注意年輕的女性可能會幫助我們更了解問題的所在。9 k8 r8 u4 S8 h
3 ~2 Q. d; u( R" }- U Buchsbaum醫師表示，她看過14、15歲的年輕患者處理壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是年長婦女咳嗽或打噴嚏時會發生的事情。這位最年輕的患者經常從事運動或啦啦隊。
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Davis博士的研究發表在內科醫學誌（Annals of Internal Medicine〕上。
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: v- g1 C( E. q' v5 V 資料來源：http://www.24drs.com/WebMD/chine ... ho=091e9c5e80ad4817 ' X9 Z! N a6 m# _0 G* t+ j+ m
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" z ^+ P! M, R& Ahttp://www.pfizer.com.tw/focus/announcementdetail.asp?ID=000078
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台灣女性尿失禁比例高，是兩岸三地的第一名
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更值得注意的是，罹患膀胱過動症的華人中，每十人，就有一人有尿失禁，而台灣女生因罹患膀胱過動症而尿失禁的比例達14.8％，是兩岸三地的第一名，其次為中國男性的9.9％，中國女性的9.5％。$ {; h& d9 t( R v! n" E
0 p7 N( H2 _! G. D+ B4 @$ X2 ?此外，林登龍醫師指出，「調查研究也發現，華人膀胱過動症患者有夜尿問題的比例極高，女性約有 56.7％、男性約有51.6％；相當於每二人，就有一人有夜尿的問題，比例驚人，這與患者膀胱容量縮小，必須頻頻上廁所解尿有關係。」。5 M0 C" T" f8 h/ u8 m; [+ f7 h6 Y% C
- E" u$ ^% S! S$ o5 e: W膀胱過動好害羞，近二成包尿布、衛生棉，僅有三成患者就診6 k( Q- a3 Y* q" j# l
0 W- U" C- N$ u) c! y# V0 c而在第二階段研究的調查中，則發現有六成的患者深受膀胱過動症困擾，有四成的患者覺得自己的症狀會對家人造成困擾，且會因為罹患了膀胱過動症而減少15％的工作時數，其中，男性患者減少的工作時數是17.3％，高於女性的11.7％。
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( f. F4 y! j& _9 B6 R; N# P7 U與沒有罹患膀胱過動症的人比較起來，膀胱過動症患者，在二十項情緒指標中，有高達十六項指標較悲觀，包括感到害怕、覺得自己的人生很失敗、無法保持清醒、憂鬱、食欲不好、感覺人生走不下去、不被別人喜愛、想哭、覺得自己很孤單、睡不好……等等。
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但即使深受膀胱過動症困擾，僅有三成的患者會就醫。為了避免膀胱失控，有高達17.8％的膀胱過動症患者會使用成人紙尿褲、衛生棉等吸水產品；並有15％的患者會儘量限制水分的攝取來避免因解尿問題而出糗。
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林登龍說，「膀胱過動症的患者，常覺得這是一個很丟臉的疾病，不好意思因『尿尿』問題來就診，常是因漏尿、嚴重到要包尿布，逼不得已才看醫師，門診上，也曾有患者表示是因為尿失禁、有尿騷味，家人受不了，才勉強來就診。」。. k. g) A3 T4 K, a2 g
" L/ z2 J. O# T$ `7 \0 ]2 n膀胱過動症不是老人專利，藥物治療效果高達七、八成! s5 G- ^2 R Y
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雖然，年紀愈大，罹患膀胱過動症的機會愈高，事實上，也有相當年輕的患者。「門診上，最年輕的患者，是一位不到二十歲的女學生，她的困擾是每一節課，都要跑廁所，否則就會憋不住，為了怕漏尿，天天都得墊衛生棉，晚上也因必須跑廁所而睡不好。」林登龍指出。% p/ N$ P! R, W! a4 p
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「其實，膀胱過動症，就像膀胱得了感冒，並不需要另眼相看，而且目前已有長效型的藥物可以治療，一天只要固定吃一次，對七、八成的患者有療效，用藥一、二天，就可看到明確的效果，可大幅減少膀胱過動症的尿急、頻尿、夜尿與尿失禁……等相關症狀造成的困擾，用藥時，最常出現副作用是口乾、便秘。」
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/ C: M; ~. ?. I# u' k/ R! r5 ?/ }林登龍提醒，「我們在門診上，常看到許多膀胱過動症的患者，常是忍了半年、一年後，發現自己的膀胱愈來愈失控，才忍無可忍、勉強就診，工作及生活品質、家人關係，已大受影響，但根據這次華人膀胱過動症流行病學調查的結果，還有高達七成的患者，根本沒有就醫。事實上，膀胱過動症自然痊癒的機會不高，但卻是很容易治療，治療效果也很好的疾病，治療藥物健保也有給付，並不需要自費，若自己或家人有尿急、頻尿、夜尿、尿失禁這些膀胱過動症的常見症狀，請不要再默默忍受，應勇於並鼓勵家人就醫。」。
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; S9 X! @) A# ]% f+ A4 r. m+ _【註1】
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6 }5 o' T* X+ r6 u. I7 l9 Q有關EPIC Study：全球華人人口超過13億，約佔全球人口的19.87%，但關於膀胱過動症的流行病學調查，以往都是引用歐美的數據來推估，為了能夠確實了解華人膀胱過動症的盛行率、就診率及膀胱過動症對華人情緒及工作的影響，輝瑞藥廠特別邀集兩岸三地的泌尿科醫師，首次跨區合作，進行華人膀胱過動症流行病學調查，調查期間為2008年6月到8月。9 W% H% h9 B$ c8 ^. m7 \! ?
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研究分為兩階段進行，第一階段研究是在於了解華人膀胱過動症的盛行率，總樣本數是6,612人，其中，中國4,516人、香港1,090人，台灣1,006人；第二階段研究的目的則在比較有沒有膀胱過動症，對個人生活品質及情緒的影響，總樣本數是1,200，有膀胱過動症與沒有膀胱過動症的受訪者，各600人，其中，中國600人、香港、台灣各為300人。$ O3 C1 ?: r0 g( M+ k/ d6 n" S
) ?/ ?" ]. I* o# Khttp://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/urineleak2.htm
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40歲媽尿失禁 上班得包尿布日換10片) a! h( R( a; ] p! G" e
8 n6 n# ?2 [: u- W2 c7 U3 }$ [2 j更新日期:2008/11/17 17:05; D/ I( R* p% ]- n. H+ X% D
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國人婦女尿失禁比例不低，依據國健局統計，國內54歲以上婦女每四人就有一人有尿失禁困擾，但就醫意願卻不高，臨床上甚至有病例年僅40、生過三個孩子的職業婦女，因體質問題，出現嚴重漏尿問題，白天工作只要稍微走動就會大量滲尿，得包著紙尿褲出門，醫師呼籲，尿失禁嚴重，影響生活甚劇，應該適時就醫，透過復健運動、或手術治療。(徐韻翔報導)(這是不正確的治療方式，應該找中醫來解決這個簡單的問題。)
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, N- r! m/ O" `: y' R- \衛生署國健局針對2千2百多位54歲以上女性調查發現，尿失禁的盛行率達 23.4%，65歲女性尿失禁情況更為普遍，盛行率達到29.98%，換算約每三~四人就有一位出現尿失禁問題，不過進一步調查卻發現，尿失禁婦女就醫意願低，多數都選擇隱忍。(這種問題根本就是錯誤的西醫學所造成的問題，原本根本就沒有這種問題存在，再給西醫開刀治療的話，其結果只會更壞。)! Q8 V8 B" y! ~" V
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台北立聯合醫院泌尿科主任盧星華表示，婦女尿失禁種類分為多種，其中婦女漏尿以「應力性尿失禁」或是「尿急性尿失禁」較為常見，生產次數較多或是骨盆腔開刀、骨盆底肌肉鬆弛的婦女，比較容易出現尿失禁，一般常見漏尿症狀是在咳嗽或打噴嚏時失控滲尿，但臨床上也曾收治過年僅40的個案，這名職業婦女生了三個孩子後，開始深受尿失禁困擾，稍微一走動尿就像失控的水龍頭般洩出，必須包著尿布上班，一天要換10片以上尿布。(這位婦女必定是迷信西醫的民眾，因為亂吃西藥，所以才有今天這個問題。)/ D) k7 ]( M5 ~# i
$ P$ E- C+ c; M6 z; T! t醫師提醒，尿失禁不但容易散出異味，影響社交，也影響夫妻性生活，呼籲有漏尿困擾的婦女，應適時尋求醫師協助，透過復健治療凱格爾運動，可以強化骨盆底肌肉，如果運動與藥物無效，則可適時接受吊帶手術治療，手術健保有給付，傷口小，只需十分鐘，婦女不需過度恐懼。
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中醫治療最好
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尿失禁是因為亂用西藥與吃過多維他命，或是手術後的後遺症才會發生這種問題的，原本根本就不該會有這種問題出現，西藥廠製造出來的問題，而西藥廠卻無法解決這種問題，真是專門只會製造問題的機構。
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中醫師使用針灸來治療尿失禁的問題，效果非常之好，再加上使用一些中藥，更可以達到立竿見影的效果，恢復的速度非常快，給西醫開刀是會有許多後遺症的，請民眾不要小題大作的去動刀，這樣會讓我們更不容易將它治好的。# Y/ k$ {8 f: {8 |. ], y4 I# L% D
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