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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮/ r, c/ i# f" h( g
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。( b4 _ o) C0 p
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- z. Y; T+ P4 Y' }7 Z0 A/ u因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。3 ]% J8 I$ q V& Q0 x* X
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：7 j7 K) l( i, L$ i$ v
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3 D0 s# `% O$ A8 }% E（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。1 |) V" ~) F0 v1 m& ~
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. |( ]5 _, W( u* X& x（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。0 n" R( @/ t8 W/ E0 Z- n
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" G4 y' M0 C& i. V6 b7 m●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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% {; n8 p, k. k（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。2 J9 z) Z/ V$ @* T+ ^1 \0 c
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◎代謝症候群的原因
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) _1 m, E- t, m; _& r$ R現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。0 Z0 D7 ~# M2 O9 L' t( ]5 q
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◎如何預防代謝症候群
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2 L( w/ @! F$ g- P* [●聰明選、健康吃
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9 h: \9 D; x2 {. x1 {& p（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。5 p8 f6 b4 N* T' N
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。5 B4 R& B* b. R, a1 B; @
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) G! z1 P" Y0 y) f( m低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。( W" w5 S) T# M) G5 y( t( W
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% `5 J8 z3 l2 n7 t6 b( L5 b$ H. X$ a! U; o% {低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽：可有效降低血壓。9 a2 w& n0 V- r2 l' n" |. u2 I
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高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。' B) N2 h) v" o
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●不抽菸、少飲酒
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- f$ M5 q$ Q' j: ?6 X3 q& d% a2 h戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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9 o" k4 t2 M' L$ C8 U& P# Z●做檢查、早發現，做適當處置8 s( a. f0 I W+ M8 H
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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5 e9 p! y* C1 Y（2）定期接受健康檢查。6 D+ E" b( a; t' l
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5 l: r& N( }1 l, A p# V( \（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。8 D; Y/ U3 b4 r2 R* V6 b, p% V
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/ M( L6 W( I1 o1 m（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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