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+ l- d! A" y; C* ]% F3 h* _ 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。! U# G/ y0 m$ Y
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4 F( u+ b% Z; d ]4 E4 Y# a因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。3 S( |1 ?% e. _6 [% g8 G4 ?
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三高族群 要更注意
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% f' }' x3 n9 n+ G7 F; T# j. ~8 ]% b8 a代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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: D; M) p$ n4 v, e5 p●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。& z4 Y* _; q/ }8 P" ^
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●二高：
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1 x7 \0 \" G5 v$ z4 ?3 n（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。, x5 H& H$ B+ C3 K/ V/ g
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●血脂異常：& e8 M: N3 o# P) u/ y
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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8 g. H2 Z [* [( P+ p（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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* X6 H: `$ e) P! V( v! c5 ^◎代謝症候群的原因
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" L" |" J& a2 j ?9 E現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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' v2 T% Y. P6 ]! A另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。: ?, H7 w& H6 o) e7 r
9 p, S0 H* K4 s3 m4 ^6 V6 P A
. j$ Y1 D4 N" A" a" \, z5 |# E% G◎如何預防代謝症候群 ]. D! U- h7 E" ?8 q1 C; T
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●聰明選、健康吃: c6 p0 V: j4 R1 Q7 ]
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9 Q7 o# c; k& _* R9 T9 M（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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# o! ~2 _( y" U9 x. L! G, r3 x低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。, k% b0 @. H1 H" Z/ A* T8 Z( k) ?
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽：可有效降低血壓。3 F7 _/ _# `5 E7 m) S3 L
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- u8 U4 ]# @ w高纖：可降低膽固醇。
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: }# g6 q( d" m●維持動態生活與運動習慣
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。2 W/ F- N9 {! _" k0 e- v
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3 Z& M- l! j! q: D. X; R4 c! c●不抽菸、少飲酒" v+ N- c4 k% w Z0 X
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。6 ^. s- s# h1 L9 ?- x5 H* Z& _
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5 }, w5 H/ p1 U% N& G●做檢查、早發現，做適當處置8 g- `- W0 r* {2 Q- @
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& ]1 v2 P& e! G1 U" W- Y5 P（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。8 C* N% g' U8 X
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（2）定期接受健康檢查。
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。 h1 K% ~* }9 k8 u$ a
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）( l/ F. m1 |1 Z+ J
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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