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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。7 C% B0 |4 {+ A/ F! g1 q# S' O
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三高族群 要更注意2 G. X; e7 V' M/ G0 Q$ b
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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1 O0 E; F( h k. H; i- P3 g◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。 J6 ]- J- e% w" ~4 j. R
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, g6 V8 S# X* M) P- J2 d6 [# _●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。$ Z5 R s( o3 S. z) f' j7 X; K+ s6 q
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4 h! x* Y4 v6 Y" O( d●二高:
1 P) q4 A4 s2 |& \1 b- ~6 b% m7 T
& a& ~1 j* y- g; ?$ m(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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4 w0 W3 ] y3 Z( `4 L9 e) Y7 P7 d/ w4 h) [1 s2 W
(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常:
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5 v0 b* D/ W3 Q/ x6 O, [
, v; G8 z. b" j2 b0 R4 [8 V(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。0 A8 y: Q. @" X" p1 f
+ Y5 ?# N- T) r; |+ V( I) C. G' |+ ~
* v/ [2 ~8 M9 w W- D& z(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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1 s& B6 u1 n! Z3 \" w2 y◎代謝症候群的原因
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, \. g5 O3 ?/ P: N ~
現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群
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! a: X0 \- D, O1 n●聰明選、健康吃
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(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。
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& K) y) y! C$ g% Z5 l; x9 U* W- k+ z! R& X(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。+ y6 ^$ S4 Z; Y) M2 H8 i4 d3 q: Y- Z
* l; U4 i F# {" [1 w9 K- \* R# s+ V$ ~, F+ m; t3 [, k( U* W7 z& N$ _# ~
低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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! h' Y' u6 o) S9 W; [, E, q; r低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。; S4 Y) p9 @% m* @% K
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低鹽:可有效降低血壓。
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高纖:可降低膽固醇。
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# ~/ n9 ]# z' K* Y1 E- Q3 n●維持動態生活與運動習慣
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9 m4 p( g- Y g. }運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。* G) f3 n8 L' D3 g& I3 l6 p0 O
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●不抽菸、少飲酒
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. }+ C8 x( l6 E, B, \$ Z戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。" @/ h' U& T* f2 ?9 ]
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●做檢查、早發現,做適當處置
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1 i6 ?- R& ~( v1 I( k! j9 O(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。0 N: s4 a5 g1 k" F3 F
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(2)定期接受健康檢查。
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5 n6 Z1 V5 i4 [(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。/ h! Q7 @$ u3 ~0 j; y" n
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(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)6 k" H+ c2 N& q4 H3 n2 F/ I
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