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他失智了!!
0 C- C5 _& i( C! w9 R6 U劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
( e |, L/ s* K親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了+ R9 b8 R2 u+ \" w4 J
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
+ Z- ]- a' @! ?4 H( }1 b今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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/ N+ j8 D4 S5 f! T. K從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!# u {% x( P: S% A+ Q4 \
0 ?& g2 `2 e4 L我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。( t7 s. \- D; A2 D# z
. o! S& j( o( K6 o3 w# b3 `" m3 s醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。+ I F# P$ I& r! x/ _9 q
然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。' G. q" [1 m9 Y! P
& j" V/ z. c# `% o7 H我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。3 n& r2 d# O$ b, [
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。% C( C: L2 |# ^$ G
8 l, j+ B6 a/ t8 _( C編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
7 v( }! z0 `/ d% g4 I15個不會失智的生活習慣 5 m6 ^$ v8 A( H) x v, D
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
7 O E' D( R" h8 ]! y8 p' h- U儲備充足的腦力存款,從今天開始。 f5 V4 @2 [ B1 g9 L1 O+ \! y
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有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?$ a) ]! y5 G1 ?7 u9 n& }
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」: G. G4 d- |5 T8 l8 ^! X4 B y9 Q
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
, ^, w* _& ^+ l5 k1 O1.細嚼慢嚥5 C! T+ R0 t3 B0 ^) u6 Q
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 ]9 R9 R4 R" J/ A4 c
2.曬太陽( Q3 @% Q. {0 q q# R' _3 \
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。) m" p# M& r! h5 n0 i
3.列清單% ~, F1 u, A; L0 t' \
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
4 y y: l' r u2 T6 [, U美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。 T+ m# D# E1 p
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。% \- Z( L% F$ L+ c. Y* _9 [
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。. P0 L; k% @$ e' d! r
4.吃早餐
& q) Y- I8 H* Y9 A吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。0 e6 Q/ v" E0 B
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
" q G F/ o& r4 P; u頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。! k k; f J6 U9 c- k( ~3 C# J* ~' n
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?% s; C5 ]6 X* ~7 U! k2 j% q) `
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
4 h. [" C. O; H1 n6.做家事
$ ]. d7 r, t1 K3 N' Q: c別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。! }4 a+ C' Q- p# z9 v
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
; G! q" I% Y/ \, E只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。
9 C1 U# X. p% N6 \& C, R8 i' t況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,) s) A7 B7 p( w6 F
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。" l! Q5 F2 R5 d( s q3 }3 F
7.多喝水
: B& S: B. M7 u# X ], B大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。6 u- H) X) }# @& j
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。% H: p$ b7 r* G
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。! p) ]1 r. ~# C% K
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
7 z* D) O0 O! v, p5 g+ _8.跟人笑笑打招呼
3 ]8 O% {7 J1 W7 ~+ B2 Y8 V% T主動和別人打招呼吧。9 a! v" p- w5 J1 ?, C+ E. ~; `- p
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。: X2 c( P( W% x/ Y" H: `8 i4 {
9.每週走一條新路* f; \- J* Y: v& `2 d
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。% O7 K% p: M8 Z/ Z0 p2 o
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
4 n1 u5 E/ i' F2 }: ^& c( C8 C7 l# z10.健走
6 H2 a# J ?/ @7 `9 q) j7 o3 F身體懶得動對大腦很辛苦。) M3 C' U! X6 D' P
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
3 \6 i- ]2 O5 H8 b& ?' _, Y7 v) k有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
; {/ T7 e* k+ n8 Z& E+ j7 P美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
$ F* s! l7 n' I4 Z+ r* f11.深呼吸 G& S+ c" V8 q. K' [
當你很焦慮時,做什麼都難。% N5 N. _5 i/ Q5 R% ?" z7 A, M3 r
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法: X/ G8 m) H" I0 v. K' {
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。
: x4 `3 r5 B; F; b6 j0 f" b( C然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。 [/ |- \8 b# b& m b
12.看電視少於1小時
9 W* N. ?" O) S2 r: J5 w看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
9 e& _3 x* ?. |' a: a澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
! o" k5 u; D& E2 }+ H1 v6 B9 s13.吃葉酸和維生素B12! [, }* I6 Z2 K$ H- s# l2 a# }: z
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
7 w8 ~$ C/ _. x8 u3 _% C$ e瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。 T0 ^$ N) D$ N5 ?+ e
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
4 o* b" D* E' Q o* I( v) q長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。9 J, {& x q) h- T
14.吃香喝辣0 t' W9 C2 k6 s( k" M m% V, M1 v* ~/ X
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。# ?+ ]( p$ g# P1 U
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
U2 k" A. d v. F# R15.每天都要用牙線* S3 P/ b6 y: J1 r. @3 b: z( s/ V
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。/ K o7 j0 }* c$ q! F+ R# T
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。: ^% W0 o1 d7 |/ M% Y, O3 u" v
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。( ]5 F+ k T9 U2 R1 [, Y- P( _" x( a
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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