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他失智了!!/ V+ `9 s! J3 Y' N. O
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
" ~' o: Z" W0 e. {3 N* l U9 m親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
' w- }7 M7 s9 w C9 P' {& _! h5 @不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
( O% ~# z$ Z2 v b1 v+ b4 b Q+ I今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。4 G! I7 q3 G9 I) L8 S
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！) d- P) v# B9 |
% ^ ?' H3 j+ d; J4 u4 R我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。7 n; J! v' o! ?& }% C# g
" S" U* x0 A* w; M; t1 N醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。0 J+ M; x. K$ J
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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4 H0 T1 O- x( C h我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。4 d6 {9 _& r% N3 _% L) [4 i1 ]: L
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。- I8 A6 d z8 r2 Y. b
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。" W& o5 U0 c2 a: A( r2 J7 O
15個不會失智的生活習慣 % G) l# z+ w& V9 r& M8 b9 A% o
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？8 z" X+ j0 m m1 P7 ^8 G# f
儲備充足的腦力存款，從今天開始。0 u2 P' L! z8 X/ ~1 N
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
1 A; ]$ O; o0 X' L7 b' S! B: D斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」! C! B e! \+ k8 Y
; A, S6 C( O+ [/ M$ F8 b1 v+ C為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。4 X- O% C6 a8 H/ R' G; { p3 I3 q9 Y3 L3 ~
1.細嚼慢嚥2 C# y" t2 N- D7 O. [3 Y
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。5 G4 _) ^6 f! k
2.曬太陽+ c! o. b0 k. I' c9 d3 w: v
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
! M+ `* e0 P ?- Y3.列清單 A0 s }" w/ d/ Z- y& g B8 G8 s" n1 M
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
V$ s, P) @" ] T美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。: _; [9 a) k" p" D3 R
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。0 E" G5 m! N3 s2 ^4 d
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。+ F; f% `! I$ ]8 D
4.吃早餐( p4 G; c8 d; c6 y- h; D
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
2 V: O% b- I+ k" O, S5.開車繫安全帶騎車戴安全帽1 c& R2 \4 _0 v
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
* r; {' _/ w( N你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？8 f V3 ]5 O1 j+ X( o
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
! R0 N# d3 X2 g; W8 r, W" o7 O6.做家事
! t9 Z5 Q2 L: y5 a A+ @別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。0 Y! g' T, L4 ]( w+ y
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
' U% f* N* ^# t; r) R9 q' F1 ]只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
" A* n, J8 {( n# i況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，: n% [! x: s# {) j6 {
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 ~9 }" G# `) W* y1 D
7.多喝水+ }. F- Y/ d2 f1 a' I! P1 u+ P
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
6 e/ u. g. w# {& Z3 t9 D2 Z( `臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。$ u! {# ?0 g$ A8 G
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
, M; \+ P h6 x. v% D% `後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
P! ^$ V& `6 W! s: N& |8.跟人笑笑打招呼 ! R) o/ d. Z4 m5 X& {9 {: y* q5 e2 S
主動和別人打招呼吧。1 j) R! u! n! v3 K/ ]! l; A
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
8 Q/ y& n8 m) v' u9 R) x9.每週走一條新路2 O5 M! n3 c- C) P$ V( T+ @1 m
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
- I, P9 b t h; a例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。/ }# h4 y) e5 s
10.健走
: R9 ^5 ?3 \ A8 b$ b身體懶得動對大腦很辛苦。5 K/ l9 x7 H" n4 a* X' P
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
W4 f% l- y* o5 Q有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。* t5 {5 {7 l: t( K5 `) W
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。: x( w$ I* T, ?* p) l( w
11.深呼吸
6 m7 e8 y1 ]/ Y7 L$ M2 r4 D$ L當你很焦慮時，做什麼都難。
; N' n3 s4 p9 J1 E, s% z" t! K! ^$ u美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
+ F4 b6 r. D1 b/ z* |# ^3 [4 E閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
+ ]( ~4 W0 J1 t; \% R( s然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。' `2 t' ]3 Q& w% d
12.看電視少於1小時
) ~3 ?6 s; `# B# D6 |3 ^( ~看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
! i6 X. A' c$ v1 G3 A3 \澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 u& w! H- T7 `! T! c9 |4 g3 L
13.吃葉酸和維生素B12
% j* Z$ J7 u, R! y7 S這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
( m8 z8 x" v+ r2 {瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
N+ R$ y2 A0 k富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
5 E Z5 m' \9 p3 W+ P1 p長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。9 }/ w0 z! Y z
14.吃香喝辣5 Z" s# I+ n+ d U
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
6 |( E! v0 P2 a2 m9 n1 x" T薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。. e) u3 K9 q* s1 m3 q7 [5 ]
15.每天都要用牙線" m# g, s" w: R' m+ y
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
0 o* ^3 v2 u( F所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。, E$ |( Q% A) L3 w3 _9 N
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。8 f9 v6 H/ h0 h1 Y
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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