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他失智了!!
) G1 f: `( ]9 y) s9 `( L劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08, {: N/ W% X, Q( n2 N8 Z$ X
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了. ^, g ~/ o. ]& j! U
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。* A! l! [ }9 s
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。6 j) ]2 ^9 P2 L H n3 [; Z) Q
' Z# I( `3 v2 K- N2 ]從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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! N3 Z9 w4 A* N, _' F! g醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
4 C0 y1 t9 N9 u, _" } T/ Q然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。
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7 L" \5 ^8 b; q; s! y2 m如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。% Y0 g9 ?( u+ J3 L/ k6 m
4 A/ c* v4 ~! B) S% V# _編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
! n! l$ _, I) W$ N( g% b: f15個不會失智的生活習慣 $ Q# P( J' L3 S4 I6 f3 Z
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?5 t: w" W2 @+ k% O k( `; s
儲備充足的腦力存款,從今天開始。* f0 B* g% F% c' {2 m" P+ O
, E( A: s. {1 h% F+ s有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了? @1 I# Y) o! g# K
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」1 g) |- E# ?7 d# k/ u& X
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
; g, X& A9 H6 Y( o: K1.細嚼慢嚥
' B2 h0 P/ d* x% W" }5 P+ }日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
5 D6 \, u* x) }+ R7 H5 j2.曬太陽' f9 H* h2 h8 O$ v8 f H% S5 k; L
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。$ x) l( e; f. [ _5 H1 i9 Y! v
3.列清單% `" K2 o x2 j/ w; W
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」2 A- S/ h9 `" o1 u+ j2 `, J9 l
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。9 s2 D' N" E% Z2 {$ N" L
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。/ S; R% r( r+ P. c: _) q C8 |
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。# d! {5 [+ M* [0 ]
4.吃早餐
' e2 H4 ?# u. _/ X吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。! `3 d$ h. U$ ]* X1 O
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
# A% [) T) f' l6 I- Z ]1 w頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。- t7 N) v& a. x
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
; X Y) `8 [; o$ G$ n請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。: B, R& z# h m \7 r
6.做家事
# `; h. d9 L w( @8 B6 b K! L別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
4 Q& t9 p1 j- w' H曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。0 h+ t! D+ \, e- W, J% {
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。. [" d% Q+ t' V2 j& c
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,; v' a# e) a7 F' T+ s0 Z
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
" s1 P# {0 n. O' w: Z7.多喝水; q& t1 {7 N5 P9 y; `
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
$ ~7 ^4 ^( Q7 o! [1 u* J臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。( w9 [& J; [4 W' F6 y* C! R
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
) A+ E. [: B/ l }後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 & ~, r" B; d- l0 [: U( q
8.跟人笑笑打招呼
5 P* S' p$ S+ ?% j* V }4 l主動和別人打招呼吧。
* N9 F5 f9 M0 `5 I: l* t0 @卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。( t1 B. y. W' k3 M3 _6 I
9.每週走一條新路! B; [4 K+ f& J. [5 X1 @
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
7 p' `9 }8 T$ B8 i1 Q例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
' I' j- C% ]" X& O6 ~10.健走
/ G) ^/ I2 [. f1 k v, ?2 c身體懶得動對大腦很辛苦。
2 B5 D( x; J+ {1 U; C2 _9 |& L, V有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。; i( M' T9 F w2 W
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。2 M0 d- @6 m7 d# `* L6 V
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
2 ?* J7 H4 a3 ~( U) f11.深呼吸' a- T( t9 p' y
當你很焦慮時,做什麼都難。2 K; T, Z5 [; _( I7 }
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
. q; `; M6 X) j' z& w* P0 Y0 _閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。3 B: A& Y1 `; S0 n- N# ?
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。+ u8 K @! {! @
12.看電視少於1小時" n: E9 N! I7 L+ y C& E! q5 f+ F, i
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
$ V8 S% {' ?# m6 }& I7 V& T+ A澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
" p. e- O3 @! B7 f& H13.吃葉酸和維生素B120 V% R0 h6 R' G; I) r7 o
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。4 K: Q3 w0 T5 f. K2 Q( A
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
1 {! ]5 `7 o8 r" w/ I3 C富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
4 @8 A2 B i4 _2 t! R. j長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
( B/ ]3 `2 |" C14.吃香喝辣2 U9 `- B8 g9 E$ X) E( ~
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。0 U, M6 R: q9 _) ]
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
7 [! i4 [0 F1 n# C A15.每天都要用牙線
0 A) n# h# ` N8 W8 r' {美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。9 |: c! E5 w9 e
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
( D8 h( b( P7 \! S心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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