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他失智了!!5 e# ?, W. ]' q; c6 L. |; a
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08) Y G. f: Z$ @: ~3 D, l
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了; Z$ [% V2 x5 b
不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
& L% q9 |6 h9 M今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!9 W5 R- x$ T. V5 d# L f6 q6 S% W
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。4 e9 X Q6 w X% B6 P
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
- M6 T0 J0 X# l+ d, t& G然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。" f& u' h& w6 D/ z4 q
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。9 d. N' g9 z- n8 P$ a: h- ?3 Z, m2 T
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。5 Y q# x# _# g2 V7 N# h* Z
$ e% a3 g/ q/ X, b8 ^編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
. s7 c+ e5 w+ U& G15個不會失智的生活習慣
& T5 q I& C. P如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
7 F0 o4 _( s, ]9 g儲備充足的腦力存款,從今天開始。& V" C6 x) s& A8 X8 w4 t+ ^
" C4 Q$ X; A4 g有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
m! k! n* g( ^/ q$ X5 ^& V斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」- K3 d# `, b. F8 r& U7 r: T: x' B) b
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
6 I$ h9 i: ?; M: J( j8 E1.細嚼慢嚥
8 C; ^6 [9 |/ x2 U: Q- ^日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
( g) h B3 N- A q6 ?8 m2.曬太陽* x; o) t* }4 z2 ~; B
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
# D, I. l/ g; e+ S3 W* k3.列清單# l6 m4 G' {' H* T. Q
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
0 j( z$ V8 j7 |2 I9 C; {+ U美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。6 r7 c7 ?2 S9 D6 M
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
, y. A7 I; K! Z9 `7 \: S所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
( s$ g Z) T) E3 i; k4.吃早餐: t$ v, @, ]9 q
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
" h4 |# p% x& [% _: u. j( `- ~5.開車繫安全帶騎車戴安全帽) s7 L& X- t% g+ ~
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
: e# w: n+ }0 C5 T( N/ ]你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?% x0 [* U6 W! }; z! `/ g5 D4 `
請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
/ P0 k$ b* F6 W* k! z" s' F7 V6.做家事) T( m8 R& I( B) w# I1 m
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。% O3 o [! X+ a7 L) q2 `) \: z
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。5 X6 J( M- y. J
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。
' z/ u9 ^4 C: J$ J. o$ t8 G況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔, M( h! Q" M. Y) E1 C5 Y P$ H
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
& I& f( T* d3 e+ L7.多喝水
% _4 ]* V6 P) D* j: K- i" V d* z4 x大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
, K9 y; T' G" R) H& M9 ~# o臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。+ m9 r$ J+ @- ]' e8 ~. [9 s
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
. j ]5 p# h& w( K2 K) o# S$ p後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。 & k. T) y" j; a0 }3 d" c
8.跟人笑笑打招呼 " C3 l N$ j0 H+ n
主動和別人打招呼吧。) j, X; G( v' u" r
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。9 a q- q, x, p; n& g) D, m
9.每週走一條新路
8 [1 W+ m( U% ]5 ?打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
# x5 s3 i& s* N7 \例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。) X# E3 A8 T4 r, R" ]
10.健走
9 A2 a% F3 f9 E/ Z身體懶得動對大腦很辛苦。8 V* \0 ~# r% i) V, q3 V- d/ A
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。8 ~/ U' Y- @7 N( a) U4 L
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
. g( x( {. j; h! E$ a% Q! x, ?美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。1 |: j3 s6 ~7 E( ~
11.深呼吸
1 E, H+ w% J; N- l; R7 u( |4 \, t" k當你很焦慮時,做什麼都難。
) [7 m) }& @3 F+ n& R美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:5 J% \/ x. g- ~5 P. g' U
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。5 S4 `2 F2 T4 H, o0 z
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。4 j- R1 t' B. ^' g ?' Q
12.看電視少於1小時1 o& \5 m3 S7 n
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。$ }2 N8 u" N/ g
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
; L7 a+ ?( B8 ^7 ~13.吃葉酸和維生素B12
8 ]) W Q1 B e1 R( d3 ^這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
1 o8 l( d4 I7 g4 @$ L瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
6 l" {: D9 s4 K5 ^ b# n/ c5 g富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
2 l8 E. c7 P5 | v0 U( `長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
- y" j; u- G- f0 P c2 l14.吃香喝辣: y. c @1 c" v5 f( T
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。% N% C! M% S; [0 |( Z- z
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。0 W; O" J# Q- Z. A& n1 Z
15.每天都要用牙線+ h0 A, f& t! l2 Z) F5 s- r
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。3 A. f1 X0 L% ?$ b! A. k( Y
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。& G; S( {( Z9 y7 _' `2 Z: o
心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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