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他失智了!!
7 r% `7 h7 B$ y) ?2 A" r. {劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
4 B3 _* ^. s8 O& J& W7 ] |) M% ~* B親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
1 a- S( C* N2 i8 _: [不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
6 b! C: q0 d. k1 s今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!/ g6 f1 @" f' I) K- d& M( `
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我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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! b$ E1 W3 ] z% x& q& X醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。2 O* d1 M& P. K# P4 @
然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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- H& n, H9 w/ [, H2 g我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。, r7 a( d L0 t" T9 A$ Z
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。7 P: U7 A; p$ F s6 f
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編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。4 C+ |2 ]( R! b2 A& w: A) [
15個不會失智的生活習慣
, Q( j( j, q. f6 M7 }& P: m如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
) Y+ L0 j* y) U$ N3 F% Q. E( f; p儲備充足的腦力存款,從今天開始。$ C, W' [. X" v/ @) H6 z: ~
7 u0 N! @" J2 p! H* t" |/ I有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?6 ~; A) j) E) b# ^/ B0 |
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
0 q1 B" e: l# d- P1 ?1.細嚼慢嚥" w! b) `, s4 c6 e1 E
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。) ?3 F7 J* ^/ {) f8 H. p
2.曬太陽
+ x& x" a' K2 }+ m1 ^台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
: J; G2 P& O" o0 Z/ S3.列清單
e f. @* N& }2 ~0 T7 F「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
, t- ^: \9 p: P6 @1 _美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
" _3 l* l0 n3 Y* D他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。. h# Z5 q: R# O9 `: s8 K
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
8 K; o& R+ Y, `$ I/ U/ f$ T4.吃早餐
$ m- o% {( w) c* F7 ~ f吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。 j7 c/ P/ B" T% L) B9 M. m
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽; {: _5 M+ j5 B. s, d
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。
{8 W+ s! w, f: D4 p你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
1 p: m0 V7 j2 j$ k( G# L請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
: _' X9 e, g$ p% I, J% B8 B6.做家事: a/ o, k+ a6 ^; j
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
1 C+ z+ Y3 t& D- V曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。" r, ?$ D. r9 w {% S( h6 Q
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。$ x; ^+ U7 q" V& c
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,
2 K x6 m# T+ g/ \) n成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。4 } } x9 S! o+ `, c
7.多喝水
3 _( V" g1 z; ~2 S5 c大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。! c B. [' D: \' h4 M$ Y, c
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
+ v) O$ Y3 j, Z0 E2 ~' x後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
9 \: x8 [, M" k5 U- ^4 |( H+ Q後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
$ Z8 W3 c5 `# ^( I8.跟人笑笑打招呼
& Z) [& G8 |+ Y0 U4 O* p主動和別人打招呼吧。 T, }. k+ V, _( J
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
5 ]' l1 b% C5 y1 s3 i, t& S9.每週走一條新路6 }' v0 I# R, S7 ~" v; G
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
# e7 p* I+ X0 F; I8 h例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
2 f" D d2 b& @$ _10.健走
/ r; p9 w9 \0 E身體懶得動對大腦很辛苦。
) L4 }& v+ @& x$ H9 ~6 N5 f有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
) \& A* _0 D) D0 T9 M4 p0 c有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。8 k) `. A* P& J' s5 _7 T
美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
5 j- t8 p( {8 @" [0 u: r- b' o11.深呼吸
1 B- q# A' R, x當你很焦慮時,做什麼都難。0 {! e+ v+ ~8 N' N, @* v. j8 u
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:, ^0 }9 o) K8 u( Q+ H4 V
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。) v+ w, F( ]. O4 `4 D, z/ t* v3 Q5 r, q
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
( Y& m6 I# }* a12.看電視少於1小時! x3 r$ b+ t5 \& ~/ I6 ?% A
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。1 f c0 g, O% ]" _% b$ S
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。8 Y9 W& l$ ]) p) V9 L
13.吃葉酸和維生素B12
Y! J: t6 u' n$ Y4 Y( T: h這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。0 m# V8 _4 i# a; r
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。1 w7 j% A* i; N# p
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
3 N# L4 K k0 J: \$ S' N長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。8 e& w* _ R+ _: ?
14.吃香喝辣* C* b6 g/ a; @
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。" d( y( [* {' v8 f- [& F0 Z* \
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
" u, y3 O' E& K; u4 p" L8 R! ]15.每天都要用牙線' b6 G2 ^7 K+ r9 {7 B7 u8 @
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。+ i* ?7 Z8 Z% a, L6 [/ \+ D! g/ x
所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
+ `7 o& c- a0 W2 v心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。6 H% \9 n* O) \: t* P, n
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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