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回復 劉光豈 的帖子
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我也是抽煙一族, 只能祝服, 並幫你祈禱了... 8 g# ^. K3 Q8 C: s8 q5 [, Q3 V
8 I6 b( L, V7 U0 u9 {慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病,COPD)是一種氣管受阻的疾病,而這種病包括了慢性支氣管炎及肺氣腫,肺功能會漸漸下降。) e& O8 C0 `1 z$ ^3 j
病人的支氣管壁會變得紅腫,並產生過多黏液,支氣管因而變得狹窄,空氣難以進入肺泡,病人呼吸愈來愈變得困難。現時全香港約有九萬個患者,當中大部分為六十五歲或以上長者。嚴重者須經常入院治療,佔用總內科病約一成,而吸煙是慢阻肺病最主要的成因。
: G, F3 I1 m4 p& j8 y& N6 t1 S, ]" u0 O/ ~
治療常用藥物
4 z1 m. B4 E9 y( w) A類固醇
8 q) O. B4 N6 Z- `# e0 ^ _ ]4 V V 類固醇藥物可以吸入器或以口服形式使用,雖然不能根治疾病或延緩病情惡化,但能改善部分病人的病情及應用於病情急性發作的患者上。
: E9 z' n5 R. p) Q6 `, r4 {! @, A6 ?0 Z- F. Q/ c
化痰藥物
$ s$ d: d7 E" @/ @4 ] 在慢性阻塞性肺氣管疾病,尤其是慢性支氣管炎患者,會常有多且黏稠的痰液,化痰藥物可使痰液變稀,較容易被咳出,減少積聚於肺部引起細菌感染。( {- S/ s R+ D: s
3 B/ O# R+ d2 H8 `+ h+ e- Y. j# ]- J抗生素
2 R' p/ w* F0 K& K! w5 n" u9 _ }! t5 d7 b 抗生素對於細菌性感染引起之急性發作可發揮作用。! } _- O; c7 z& H$ A$ b9 m, A3 R
' L( j3 ~7 e6 G T* U& e7 ?* ^氣管擴張藥
3 }# a. ?' i1 b" S 氣管擴張藥可鬆弛及擴張氣管,常用有β-受體刺激劑及副交感神經拮抗劑。β-受體刺激劑(如Salbutamol、Salmeterol等)最常見的副作用為手部發抖、心跳加快,及心悸等現象。副交感神經拮抗劑(如Ipratropium、Tiotropium等)的副作用有不好的味道、皮膚潮紅、視力模糊、口乾、小便困難及青光眼等。# l7 _ T$ T2 Y7 c& q2 X
在2008年10月9日第十五期《新英格蘭醫學》雜誌刊登了一項研究,四年的研究顯示雖然噻托(Tiotropium)未能明顯地緩和「一秒鐘內盡力呼出之空氣量(FEV1)」下降的速率,但二千九百多名慢阻肺病的病人,在使用噻托(Tiotropium)後的生活質素、病發次數等都有明顯的進步。 ; ?. @- b6 ] n9 ]+ t
最後要提醒大家的,是β-受體刺激劑和副交感神經拮抗劑通常以吸入器來使用,若使用正確,藥物能直接被帶到肺部發揮作用,並減少藥物被身體吸收後的副作用。不過很多時發現長者在使用一些壓縮氣罐噴霧劑時,都未能好好地掌握當中使用的技巧,時常看見他們在吸服時出現「一頭煙」的情況,即患者在按下壓縮氣罐的同時,未能配合吸氣的動作,因此藥物並不能吸進肺內。遇到此情況時,醫生和藥劑師都會鼓勵病人使用輔助器。輔助器是一個容器,俗稱「壺」,提供一個緩衝,讓藥物的粒子減慢速度,並解決患者在使用噴霧劑時,出現手口不協調的情況。若在使用噴霧劑抑或乾粉吸入器上有困難的話,可尋求藥劑師的指導。
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