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臨終 ---- 值得深思% v0 {2 I2 ~: ?% ?
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~7 U; F* O# f* E; ?- I 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
& X F4 x9 T8 E1 e 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 # v2 m2 k) R& U4 j" T: [7 U5 D, V# |
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。
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# |, E0 g/ h. U( H( k* t 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 3 c7 K# O' M/ M" I# h8 ^; e. ^/ h
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書, ! H- _* q# d5 b$ J) p. L
並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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2 Y" T7 V$ g7 v' n$ i ] 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
7 z o# M- R7 ~5 W J9 c 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, 4 Z4 E$ R. [3 s1 m i0 f
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
; I' M0 W3 |8 h4 }+ K# D( L 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。
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/ l1 }7 h$ D' M) T7 @ 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, 2 ~0 H. H' l5 T
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被 * E* N# q1 q+ t. P+ l) p3 g
鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 ' t' y1 ]9 _; y7 ~) _% k+ u
x$ _% i6 [$ B3 x. ^4 X9 ^+ w 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 ( V/ L9 R" A$ d
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙
9 J/ h9 G0 ]# j1 L& M 腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 $ [/ S* E/ M d0 v$ K4 q# ^
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最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
! w* R- N7 L/ h; V 下,嚥下最後一口氣。
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% x5 l1 {/ n1 d g4 | 更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
2 y6 }, l# E5 P7 B 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 A* W! r# c% I C* r. }
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 6 {0 T& s. z. b; f. o9 r
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子 / d- G8 H x, `3 t% N- Z
還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
" R& r9 r% A) k% w P 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也 + J1 g6 _9 ^* h# G
沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
) @% ?- V G+ h' p# G* x! Z 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」 2 C" S# n! Q, F" e4 {8 ?3 L
) p9 U* I) e& ?/ \( d4 v2 b 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, # _8 X6 F( F8 L
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 9 ^5 M, k- R9 {- }2 O4 z+ N1 T
/ g5 v: i; U- [, w9 Q( D% w! O 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: ! d$ h4 W6 w- h, v
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚;
5 {- X, y/ T* q; U6 { 醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; 9 e8 J: ~- d) `/ c- C% Z8 o
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 4 ^' D- [/ X1 S4 ~" }
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