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1 F# c! Z0 c) {* g G0 v4 l4 Q0 t 臨終 ---- 值得深思9 q1 K2 y1 n) o* f F0 {0 S
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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, ; s- l9 t8 a# i; J
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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% V# k2 H; `: d# o 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 3 M8 @; S# ]' N4 S
6 X, |" \- @4 X- T) @+ P 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。
/ i& ~, w! l1 r6 b* o( o, @ 四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
( d5 q# f, ^/ [/ Z8 K 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 9 [' U( X9 s9 k' X U, E4 K4 t
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
1 @9 Y" c. [" ?6 y 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣,
! w; y2 A* x6 a' _/ Z/ i 否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」, / D8 n0 M% @: [% F) s- E/ J# J
經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 # `% w2 d% z: J
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, ; O+ g* M' H% s4 @: ~3 @
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
3 e; x, z. O% R4 @- ?2 n: h% B5 z- D 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 / `7 O0 u- g2 i# W! z+ v
0 h3 Q9 l5 }1 a" _4 Z \ 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管
/ i! A7 t/ ], }9 Y* {: ? 子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 # y. i. }& @ {5 d" S! Z* }
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。
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! h1 }1 m! p. S4 Y) q 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議 ; {' P' d# O/ `; k6 o: w4 n- Y/ K! K
下,嚥下最後一口氣。 / h. E, T9 x. S& U* ~
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, 0 g. p8 k" t/ p
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 ) {# |" g) F! x0 x
+ K/ M5 z( P3 e ~+ u 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 # W% b6 q1 `- b. {! K
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 , A- ^: b5 P) L' p
0 _7 ]) @0 ~+ o7 t5 _ 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
4 G0 y9 {2 ~& J! p$ K 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 # X' {. Y6 c) `" E2 K" W; [
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
) u6 S; W* @& R 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 ' s9 M X/ g# h4 d% P. G. s. I
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
* u H6 m, O$ w k 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 ( a, U* G! x! W9 R( t4 H
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她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: 7 n0 D0 g( k2 @0 D. P- R
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; # R' W/ _2 }3 j
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; 0 S4 X. Z$ C( ^1 Y U
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 2 z% Y; g9 w2 n5 ~$ I$ y
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