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臨終 ---- 值得深思
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1 n: O1 W. P M# y" _# G% j 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, " s$ H, ~" o* Q% L
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 0 ]( Q( d8 D; T2 i0 @$ ] R
( c" D$ y! q7 g1 B: c$ [. t0 N 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 $ r$ C3 T) R* l9 z
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
0 Q9 u( x% J( K# P' z! i 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 * c1 Q* `$ l& U+ m; M" H% f6 R5 {
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沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, ' U! t) ]0 m! q: s& a
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, . v" F a3 e: H x- U
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
/ Z0 n, z: q( @, ]# g 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 ; _! S; E+ ?: {2 R( L+ e6 t
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
/ P5 M6 T) B1 r6 S' }" ` c+ Q 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
8 c+ Q# @, j3 _1 J; g7 n# V 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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$ p9 X3 ]$ w" \ 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 4 O7 y7 k8 L5 w7 e
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 " V* `0 S# a% J0 L$ v, W; ]- Y+ O
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 ' o' R( \5 c, r
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最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
' v! P0 I6 C- _/ L3 a0 L 下,嚥下最後一口氣。 5 ~0 p1 S+ ?, V* ^4 a5 R4 U q, i
" q0 ?* T# N3 k9 p9 @! D2 j 更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, % h8 {% L" N5 D0 P
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 2 X& N4 f) \& H& f9 m
& t: ?5 o: V: F( u4 W! \5 x 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 $ C3 T( P* \- C( |
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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/ v9 g7 Z7 W6 F3 S' T 趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
- a7 b5 z4 L4 u) x. H3 z' p! M 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
2 w# N& n) u( \3 d9 N) X& g* K 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
" }, {8 P9 A/ C1 P0 s 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
7 |; E% I: A7 T/ C& i! a8 X 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」 3 X- J7 `0 L! d. o3 N
5 Q7 ~" m1 f. V j; f! n# t6 w- `. i 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, ' Z! e+ Y# ~, o( Z8 T$ Y& j' n9 [. K
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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3 I- {& Y6 Q w0 o 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
$ l/ s% ?4 Q5 z4 R7 K9 ?2 [ 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; " i7 T# [. d& E9 q- v6 O
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; ' n: R6 i1 g" ]
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 * m) R& I( V6 G* h# e
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