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3 X1 N, s& u1 S# `, j3 ? 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮9 Y$ Q3 i1 X& o& F1 x) ?9 `
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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/ a0 x$ O( @' `因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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, _ X2 f& y: T3 n, i; r三高族群 要更注意7 U4 g; c6 e. m# X2 _
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。0 E) N/ O5 }! r1 M# I
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0 p- A% C$ c) R$ M4 z' C; v4 k! p◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：1 F9 `! H2 U$ C3 O3 F& F) d
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。" S& V0 t T$ x( L. I! \! o* K
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3 f& V; y- x9 Q. q, l ?（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。$ C8 N3 \1 A4 B6 ^0 ?6 \( s: M
d. r7 b+ _( m6 |/ P4 Z+ N+ @) ^; _4 s% r, ?) e6 J/ ~
●血脂異常：' \* m3 z+ P+ W9 _. R I
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3 t- s6 D" y, N# q% k5 n7 w7 {6 R（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。% u' x3 x2 J0 l( X( L
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% q" ~6 G7 |; x& q% ^2 S（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因( R3 n& N# m! Y6 e. R/ G" g
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% p1 h6 d$ L- h& ~' n6 j+ ]9 x現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群* e* _# \6 }6 a! ?3 g
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5 y% j7 c3 d* @) M4 r●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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) H! ^' e( {4 d7 i6 f6 l1 f) Z（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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8 T" {) H4 M4 t& W5 g4 O低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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' ~5 ~6 }7 D/ M低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。0 u0 P. G7 r! ~& `$ J* @# z
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7 I; {) G: P; K$ x低鹽：可有效降低血壓。2 y# U& j, J& _9 G/ y
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高纖：可降低膽固醇。
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, r, i% u5 j: }●維持動態生活與運動習慣
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* |! ?2 b3 S n+ N9 n5 Y3 Z) e運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 v4 o) a+ ^* R x) d
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, D; W t4 x3 p# k! V6 a9 C1 `8 A●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。6 R$ T4 h$ n$ b8 [/ e( S m9 K+ R( l
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( B; q# P2 Q+ G（2）定期接受健康檢查。0 H; T, M7 ~$ j9 _7 i# m4 O3 M' O
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。- M" }; X3 S3 F$ x. v
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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