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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為- I% j3 n& @0 c' I$ d& t( c9 s
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我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話0 G* x3 B6 U4 u" p8 Q
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原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症0 N+ i n) q' j
! D8 f2 I: |) r; y h所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期
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9 M2 [! E% U# v% J4 B3 V% _選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。 ^2 k# O/ U- N/ y
# \) x0 h" c, M& P 患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;
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% R. Y1 d7 p) v8 x: W有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回' I# V# H8 q% P( \" r
+ M: L: O3 t y1 _& q# l家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上# J. @+ z$ k0 S3 d# ]3 i# x/ X
2 f! E' i1 O) M. X6 J% ?和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後
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4 B, H( T& \9 E6 ~& ]( J% X9 Y; `' ?可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。
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6 W2 j; g# f8 e* k& ?/ Y+ @7 O治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有* C" M0 S6 W( U; B
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的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、
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, ~4 m# u6 |/ d- Q$ ?6 T抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性
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的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此8 ~6 p/ V2 \1 e( V3 q
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外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊5 U0 g& Q7 a7 e; b
* z% ~; W: L9 U7 ?! y張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給3 o) F! z0 q1 E) i
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患兒抗焦慮藥。@. G G" `$ s9 {9 @6 w0 R9 B
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/ n7 \4 h$ V3 E. q參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm 1 A8 N# r( |& |: l
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