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[醫療保健] 開學流感增2成! 5歲童患流感+腸病毒

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發表於 2012-2-19 12:59:39 |只看該作者 |新文章置後
開學流感增2成! 5歲童患流感+腸病毒
1 \9 Y) a1 D: G. x  開學一個多禮拜,學童間接觸密切,流感疫情也開始備受關注,小兒科醫師就表示,前來就醫的民眾比開學前多了2成,預估3月可能還會增加,加上腸病毒從1月至今,重症案例多達11起,甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒,住院10天才康復。
! [) E# [& n" e8 a0 T  週末上午趁著休假,家長趕緊帶小孩看醫生,衛生署疾管局17日,公佈4起流感併發症死亡案例,隨著開學,流感疫情是不是悄悄升溫。
6 R* e1 R4 m) f& b' `  小兒科醫師林應然:「比開學之前應該增加2、3成,通常來講,開學之後一定,流感會有下一波的群聚感染,3月應該會再增加。」
+ l( K* ^  T  U4 i3 c, d  開學一週,學童密切接觸,不只流感,腸病毒從1月到現在,短短1個多月,國內已經出現11名重症個案,相較於往年只有2到3起,暴增3倍,甚至還有一名5歲男童,高燒不退外加嘴角水泡,就醫後竟然發現,同時患有B型流感和腸病毒,住院10天後才康復,連家人都被傳染流感,而這樣一人生病,全家難倖免的情形很常見。
" D; O/ v" L3 V! E/ r% \  林應然:「我看到一個媽媽,她因為照顧小孩,但小孩得了腸病毒,連媽媽都得了腸病毒。」
: B( y/ x& Y" E( i  尤其出入公共場所,小孩子常常共享玩具,醫師建議可用稀釋100倍的漂白水,擦拭消毒,降低流感傳染機會。
: t3 k: x8 m) t# U, h---------------------------------------------------------' _$ u8 e& a& Q' s3 Y
補充說明...6 J) m7 B" X( [7 m
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)
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2.腸病毒7 T5 f& h7 y  W# ?
腸病毒71型感染  
% c$ k' E  n5 i; F1 X9 W4 n5 S! c- O& V! h
病原體
/ l  y) T4 u! A8 H& J; u: p4 l7 Q4 O
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。( r9 ?  n! i) d6 ]/ g
: p* E( @0 l- S& T3 C
病徵
, l( J' L8 t# U# r" k. |/ U7 V( R, {( P* y: X, ?% `/ Z
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後,口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下,EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
3 v! ~: F( D. }3 \# h. h) i! m$ Z. A- u8 u/ A$ N8 N# K. ]: q
傳播途徑
  G% I% Y) t2 ?# W/ z4 _/ s7 U* n8 Z
EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。
  Z7 o' H6 l9 C" d
) a- C/ H- j. o; m9 p潛伏期
2 Q+ a. l( ?! S9 K4 U9 d+ c
5 a# f( }) n# [潛伏期為三至七日。3 J$ S) H% g8 V( \8 l! T$ ^

( S, ^8 M9 \$ \1 M# `治理方法
; |6 T8 e1 j# ]. z* j% L5 [' J. o
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應從速求醫:
; G6 Q# l+ ~6 W  R0 F+ J
7 }- N; Y7 h# a, [持續高燒
0 `2 v0 r; B/ ?0 b) N! f: w反覆嘔吐% m1 R$ y) G9 \) j  q# B
持續昏睡
9 m  ?2 f9 `, c* I* }肌肉抽搐或肢體忽然無力
" j- s" X* i6 K5 g  }% v5 g0 B受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。: Z+ S/ J0 f$ ]1 x3 p! s) E0 J: [
& P# s$ u  l7 C2 X  p0 N( H
預防方法6 t3 u4 Z8 j% y$ z' e
' X0 e) l, ^9 h
現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:
) ^; s. Q* |3 O7 U6 v6 }6 j' d: w% ^2 ~6 W/ [& u
飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手;
) I1 L; r" G8 u3 S$ y咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口,並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理;
! p9 E9 [& \% C不要共用個人物品如毛巾和食具;) u  P: o; C1 M, r6 d
保持空氣流通;
& A' p) ^1 C& \7 ?% t0 H經常以1:99濃度的漂白水(1份5.25%家用漂白水與99份清水混和)清潔及消毒物件表面、傢具及廁所;
  O; o* a( z$ h3 O& l# S( t" I' ~染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以1:49濃度的家用漂白水洗乾淨;
: _3 d# B7 B1 B, K4 m) F5 Q避免與手足口病患者有親密接觸。
1 ?6 O6 t: V  v1 h' V) n2 u2 I& _' w
3.可適量補充乳鐵蛋白
3 {$ ~$ F& x& @% a3 |8 p國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒  E2 @3 ~+ \$ R' h. H8 I
須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
! t' w+ e) x) Q" |8 L2010年 04月17日' T" W) p; \" \" Y  |: j
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱,國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現,市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳,在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型,有助預防感染腸病毒。醫師建議,要預防腸病毒,除要求嬰幼童應勤洗手外,喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳,也有助增加抵抗力。5 k, ~$ o1 n% ?: A' k
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出,該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株,分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳,與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ,後來發現前者抑制腸病病毒作用,比沒乳鐵蛋白的鮮乳組,多了3至4倍,顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效,近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
+ c" [. ^% Z/ R4 h$ j- r% Z' k& l" |% ~3 l8 v4 t5 X
高溫會破壞營養' D2 R$ t" l$ c7 p; F4 l9 r; {8 @
邱政洵說,現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治,而乳類都含有乳鐵蛋白,但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌,乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。
$ w0 E7 p, }, r- B7 s) ~) a邱政洵表示,坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳,可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳,也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品,以利提高抵抗力。
2 U8 T/ z# I1 N) w邱政洵說,腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別,而71型中又有許多病毒亞型,據臨床經驗,國內染腸病毒71型病童,早期多以染C2、C4亞形居多,近年來染B5亞型有增多趨勢。
北大藥局 三峽區大義路9號 TEL:0226738535
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