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[醫療保健] 開學流感增2成! 5歲童患流感+腸病毒

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發表於 2012-2-19 12:59:39 |只看該作者 |新文章置後
開學流感增2成! 5歲童患流感+腸病毒
" ]) I9 w! y8 v+ {  開學一個多禮拜,學童間接觸密切,流感疫情也開始備受關注,小兒科醫師就表示,前來就醫的民眾比開學前多了2成,預估3月可能還會增加,加上腸病毒從1月至今,重症案例多達11起,甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒,住院10天才康復。  ^4 @. p: p, c% a8 i3 ~
  週末上午趁著休假,家長趕緊帶小孩看醫生,衛生署疾管局17日,公佈4起流感併發症死亡案例,隨著開學,流感疫情是不是悄悄升溫。
" q) |( X( q) T  v- B1 s  小兒科醫師林應然:「比開學之前應該增加2、3成,通常來講,開學之後一定,流感會有下一波的群聚感染,3月應該會再增加。」! R% P* M, H! M# E. y' x" |
  開學一週,學童密切接觸,不只流感,腸病毒從1月到現在,短短1個多月,國內已經出現11名重症個案,相較於往年只有2到3起,暴增3倍,甚至還有一名5歲男童,高燒不退外加嘴角水泡,就醫後竟然發現,同時患有B型流感和腸病毒,住院10天後才康復,連家人都被傳染流感,而這樣一人生病,全家難倖免的情形很常見。! G. w, Y, `( k0 L6 p! J* u; Z9 K: C
  林應然:「我看到一個媽媽,她因為照顧小孩,但小孩得了腸病毒,連媽媽都得了腸病毒。」
, z0 U. v, J- t  尤其出入公共場所,小孩子常常共享玩具,醫師建議可用稀釋100倍的漂白水,擦拭消毒,降低流感傳染機會。
7 j+ p3 p$ j% R3 {! B: S3 n3 d---------------------------------------------------------$ d# P3 S5 U7 b
補充說明...3 z" Q; z) N. C4 j+ S
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)6 r2 A, w5 b7 ^7 d1 V+ J4 U- X
. d+ o) K# h6 G9 E/ T4 S
2.腸病毒- W' j8 [' o/ [, u: f$ c
腸病毒71型感染  
% t5 ^; v; ~8 [) ^- l& s( W* e) p7 z. K$ v
病原體
8 }! }$ |! E8 M* q9 N5 a% M& u1 M
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。
4 P, l6 O1 q8 s; W
/ X; u  z  U9 f3 j# Q: z病徵
' {$ T- a# w( e" i+ j( w! X
1 W7 h( ?! ^9 r' e. AEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後,口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下,EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
& @( H1 a2 S( ^/ F# L9 f. P/ Z, u; `0 ^. l3 {7 Q
傳播途徑
  l2 J% }. ^: {8 H5 r, H' w, p1 t. X" e( |
EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。
( }$ k  `2 M6 H' g5 @6 d1 r# }7 p; D; n9 ]2 s% `, G6 ~- O' {) a  {
潛伏期& Q* L  @1 M, E  i0 x

' z" z0 ?. Q9 C, W3 f潛伏期為三至七日。
7 A/ C/ l9 c+ t/ L$ ?/ {5 Y+ a9 Z5 |7 j9 G: r8 K' S
治理方法; o! ]2 L+ g. X! \7 N3 H
/ g8 x# ^# K5 Y5 v6 F0 C% T
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應從速求醫:
& z6 ^0 O9 r! `, I& O
* m% T6 f$ Q& n' W持續高燒9 N+ F$ z3 R. O6 @% b2 v' _9 w
反覆嘔吐
! L4 {$ Z1 [7 h: p持續昏睡
4 F" e" F9 ^$ R& j3 \/ d肌肉抽搐或肢體忽然無力
" x# n* R6 Z) L- z受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。
, F/ F) e2 o2 m
5 {% q- [# G/ L1 T- N/ K, r預防方法, G8 d9 F7 B  k/ q

( H2 Z9 S3 |, a2 V; ]. O' K& t現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:" Y1 |" g; u. N, y  D: ?2 u& u; x5 g
" n0 y+ ?  T' R: t. ?
飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手;
- n" P6 D  B% g& n7 i* z3 z- x咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口,並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理;
1 t; y' B* ?5 f  y& `- p5 G# c不要共用個人物品如毛巾和食具;" m( J; Z; |) M8 n( E; P; z1 n
保持空氣流通;
  K- b& p8 i! h3 U$ y+ x經常以1:99濃度的漂白水(1份5.25%家用漂白水與99份清水混和)清潔及消毒物件表面、傢具及廁所;$ t0 @  c6 q$ G# R
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以1:49濃度的家用漂白水洗乾淨;
3 ?: \( J; S$ b7 i+ g: ^避免與手足口病患者有親密接觸。; s# l& V5 f  ?7 g7 ~( J6 Q: O

+ s& D4 o: }5 X3.可適量補充乳鐵蛋白" }8 C/ [% O3 }" J- }; j& O2 Y
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
1 i. S) K& y4 i須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
7 O1 ?( i7 B) e3 S! z2010年 04月17日
( C, C9 h# m/ a* _" B: s【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱,國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現,市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳,在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型,有助預防感染腸病毒。醫師建議,要預防腸病毒,除要求嬰幼童應勤洗手外,喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳,也有助增加抵抗力。- u( i- f- I- q) w  `* o
參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出,該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株,分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳,與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ,後來發現前者抑制腸病病毒作用,比沒乳鐵蛋白的鮮乳組,多了3至4倍,顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效,近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。 ! Z5 o" v* ^) s+ g
$ Z+ }( b, a5 x4 N8 R% s: p, D
高溫會破壞營養6 Z+ K1 \3 b, E, I2 l  S) ^% @
邱政洵說,現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治,而乳類都含有乳鐵蛋白,但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌,乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。; |, _$ U- i0 Y7 y! i5 n  U
邱政洵表示,坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳,可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳,也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品,以利提高抵抗力。% M7 `% U! v7 j6 Q1 _: I
邱政洵說,腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別,而71型中又有許多病毒亞型,據臨床經驗,國內染腸病毒71型病童,早期多以染C2、C4亞形居多,近年來染B5亞型有增多趨勢。
北大藥局 三峽區大義路9號 TEL:0226738535
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