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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎- I! l7 C2 E: ]0 l/ Z/ w
! H0 ?" V6 [9 C: X愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」
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●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。5 h5 r5 r8 T) G, ?
D. d9 Z5 l |% W0 v病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。6 w, s# ?' I1 r/ w
* ~3 f% a* Q1 y* r% y x2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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( x5 C% c: e) i b治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。- f% Z/ j. {) @1 H, n) `* d/ x
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預防之道. z% v1 I; G s k$ z, G
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1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。# w, k' g r! U; j
+ d( g* K0 r4 o2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。; v0 g% k' ~) k% T" @# f
: ^7 M! S( S; e& @( i0 ~! L" m- s0 K3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。
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) f0 K# _+ w& z0 A3 Y! Z4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。, v- m; {# `; O! j! l; A% M
e/ `( s5 I( c& R●氣喘" D: c, R3 |: p( k; o3 Y! m
/ i" Y" {) G5 k N* {$ h" Q: Y症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。5 o) q" k& T2 g5 h# v
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+ \/ Y2 m8 ]6 I3 O- T1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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4 c$ L* U( _2 Q/ r9 f% T- B; [2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。( ^" }. ]/ V6 V# }0 h' ]1 L
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治療# m/ O' E' e* t/ O Q) n
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1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。8 X' J0 y0 h/ R7 |9 b, _7 L' L
3 p/ R# V' \$ Y3 z4 m
2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。9 g5 l ^% i: d4 E* M
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預防之道
' M5 h! M& ?4 J- U6 v/ }6 A3 _
, z7 f% a0 r' V( ?$ O1.同上「過敏性鼻炎」。3 _/ J+ N2 I% X# D( V% \; _
6 [$ t1 w; j# q) s# W2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。) w. @/ ~' x. F2 K( _8 u
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3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。
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" ^" z4 w( z; k2 R( ]" {4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。
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0 r, y: z4 O4 U: @! { `' L" P●異位性皮膚炎
4 x+ M2 Q% _( q! q症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上
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1 Y& Y+ O0 G# e; N- C0 E9 m6 _+ M- M6 Y: L病因
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* N; }* ~+ m# f, b8 [' x- h$ ~1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。0 d: x2 Z$ o$ v5 l+ O& D
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治療3 ]+ S. e/ l) f* ]1 t
$ L6 _; g) s8 I5 z1 ?1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。
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% q" F$ h1 {! ^2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。
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預防之道
! ]2 Y# Q( q) @* w1 z& F7 z2 _5 R- x9 X; I3 q
1.同上「過敏性鼻炎」。
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. L& C* q c; A- }9 l) k2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。
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. { n: p# l" O8 G5 D. z3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。
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/ d) Z+ e/ h' g. O/ F4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。
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H8 y7 w* N" W: e! N5.注意溫度適中。
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+ _7 r n" @4 I4 ^6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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