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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎
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6 h/ Y- V; I+ ?: W) X愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」$ O& S+ Y7 m% K8 C
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●過敏性鼻炎
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症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。- _; N( g% o' ?- B6 Q; S
( D% j+ Q4 X) |病因( ?9 P; {) O! W! r* F$ T; {- H' K- f
8 v1 f7 N$ {' k. o1 t/ i. m; y/ o1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。6 P4 ~) |4 ]2 g; q8 t [& F
; O2 `! f: e+ e+ c( e' C3 w預防之道
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) f8 P4 \. V7 f* L# v X1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。" S8 ~' X* \' I; h7 n
6 A, } a9 L/ h u( b* F3 y& g2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。
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3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。. j' C0 C& |8 S0 {' D; |
3 M) z% M/ Y6 C2 l9 ^% U4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。
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' J- t9 X4 R# v2 b1 m●氣喘
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。1 l! r1 I# Y. f! w
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病因7 b# p q& H+ n* H' H5 L; L2 V
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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" k" P/ V3 P2 ^, h( ~0 J1 b2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。$ d; P" T0 x' ~9 g, F+ d
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治療
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% k" x0 V6 W( ~ l; J. R1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。
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" ^) }( x3 ]9 l& ^' T) [% `0 \2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。" ?7 x$ p1 c& U4 ~2 @$ ?0 e
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預防之道8 t- e+ Q; @; F
, W, O+ A6 I$ B$ n0 s9 u' w4 m' x; w0 o1.同上「過敏性鼻炎」。 P- h! D! S6 O% n2 q
7 C3 K2 N8 f5 z, x0 T2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
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. M& g/ F& W g( o$ _- u/ D3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。) e3 b2 H$ f a' G4 q" R: z: X
4 l6 }( @/ {7 q, H4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。2 @, [! n# W0 C7 R
0 ^9 p& E9 I5 f$ V●異位性皮膚炎8 G m! v) D8 v- f- ]3 H
症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上
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& } C& D2 L$ c8 m1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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5 G; D3 D6 I1 h# Y治療
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0 t6 c) C3 r: \* C3 }. Y1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。
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2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。$ [; s. h3 T' l# C6 T
! U- u, k! r6 r1 c- J9 d* _* @預防之道
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1.同上「過敏性鼻炎」。
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" q( U! c3 x3 x& P6 u* k: M4 T" R& ?2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。
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3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。' o1 a8 x- k( I/ t: h7 S
# q, o. V7 D t4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。3 W2 I' S" `. ~# a
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5.注意溫度適中。8 O9 }2 i; Z: t! I) e
: ~2 l4 I! Q( |* D4 d6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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