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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎4 M7 P- H) v" E) P# v; y
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愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」+ J$ R/ r# O6 P0 V# _8 h
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●過敏性鼻炎; b3 c+ J! r2 p6 e/ h% p) _( d
6 }% q# g! Y8 a# h症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。( t i% G" ^3 `4 S9 J' b& _
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病因
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7 a( C; f# y" T# R1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。* B" I ^; I w! n- k( O/ B- ~, v: @
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。+ ?: k1 @% J2 h& u( d# E" G
5 |( `7 c; }1 p5 q4 L+ M O治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。
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預防之道9 B' a' j! _& s, z {
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1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。6 O0 {2 F! r# l) c
% R; q+ g/ O8 Y0 f2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。
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) C; b: ]6 }7 A2 r3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。+ t/ R t) ?- M
7 y, [% m; _ V! \* t4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。
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; C+ X. \! P* I8 v●氣喘
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。) B0 O7 T2 R3 v7 B3 G# S# B" L
! V( X5 R9 v O病因
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+ R+ a& F' ^* h# t. D7 r1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。+ H1 z4 r) d% M& y; Y& u# Z# k4 g3 K
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。) V) M0 z, F: B$ g3 E# e [3 v' H- x
: z+ S' l- W5 k3 U: w E0 a7 D治療
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1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。7 O& u) j; s( I
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2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。6 [0 v- X3 I P$ u, n' [# Q
8 |3 v3 n$ l2 G. f0 ?預防之道& ?! I9 D, r+ H- t
- ]2 Y0 F! }6 l6 e8 D% s/ ~, {! t1.同上「過敏性鼻炎」。6 v% g- N' }* C7 E# c
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2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。' Z* d* N- P* h1 [, \& w3 r+ n5 S/ {
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3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。6 q6 C, T/ g* X$ `- Z! M5 l, K
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4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。' X7 M# {! u X0 k+ o9 f
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●異位性皮膚炎
1 y- I1 `4 F1 g症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上
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病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。 v7 a3 W; P+ ^7 ?
; U5 ]1 {+ H3 A, l9 d2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。
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& `3 @) e6 e( ^6 l治療# E' {1 i7 N+ O
! s: f& G) {+ |5 R* D
1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。! T; E+ t' D5 F$ y; H( G2 C) F
& J$ }$ }0 Z) ?) ^" V2 _! w2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。( F" X% Y( Q G2 G2 m) v ^, a: f
( {( ~ ]* W$ X2 v+ d/ y b+ C預防之道
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0 n. Q C* q! n6 M1.同上「過敏性鼻炎」。3 h/ y( _6 U1 Z7 }" ^' [9 u3 n/ c
3 |, ^# z; D4 ~6 g2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。
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6 D4 ~' V! S& L) x4 J+ \3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。
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4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。
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5.注意溫度適中。; ~ A( }7 w2 a) B6 T
3 Y8 C- K' W- j9 g: i& i$ d1 d) }2 Y6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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