已開發國家健保負擔沉重，標普預警降評

歐陽

# I: Z6 P/ x/ s) h: q8 b/ w【時報-台北電】信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
( m4 D( O) ~5 F" P  e' k3 l中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。
4 `& _0 m( s2 k% |* K. J& U　　標普分析師馬斯尼克（Marko Mrsnik）於近日報告中表示：「未
來幾10年健保支出持續增加將對各國財政帶來沉重壓力。」
+ E4 E3 N' ?: }, r) e　　標普指出，假設各國政府放任現況不求改革，最快3年後就會面臨
降評危機，促使2020年後全球垃圾級信評的國家增多。標普特別強調
) P: c1 ?% O& z4 R，美、日及歐洲等已開發國家首當其衝，因為未來40年這些國家人口
老化加劇，將使社會安全網更加緊繃。

　　南韓經濟研究院總經研究主管Byun Yanggyu也表示：「隨著國家
1 @$ q2 r) S7 R: e  {不斷發展，其福利架構也更趨複雜，而政府為了滿足各項社會福利，
勢必得將挪用其他領域的支出。」
/ l3 n3 S: X9 f　　健保支出無疑是已開發國家最沉重的財務負擔。以日本為例，20
! y/ A6 H2 o, L60年前日本人口可能減少30％，屆時每5人中就有2人在65歲以上。今
年度（3月底止）日本社會福利支出估計108兆日圓（約1.4兆），相當
" Z- E+ H$ ?4 _( M0 y  _2 V於國內生產毛額（GDP）的22％。這項支出在2025年度更將增至141兆
日圓。
" M: y0 O4 q8 \; R　　為了改變人口結構並提高出生率，包括南韓、新加坡及台灣政府
都推出獎勵生育計畫，但至今效果並不顯著。標普也表示，就連人口
結構較為平均的東南亞各國近年也浮現人口老化趨勢。
3 ~) _, ]- G3 ^! s4 D4 I* `7 B　　其中泰國60歲以上占總人口比重預計在2030年前達到25％，和目
前的13％相比大幅增加。
+ a8 N9 e) t9 c! P1 b　　除了人口老化之外，醫療技術進步也相對增加健保成本。標普引
% K$ ~" f6 w! m0 r. g+ I8 s) Z$ W述國際貨幣基金的調查表示，各國健保支出的漲幅有三分之二是新技
術與健保給付範圍擴大所造成。
7 |2 V) ?) t0 H" `$ Q; t　　標普表示：「由於健保支出的預期漲幅太過龐大，因此單憑改革
不足以有效避免信評受損的風險。」標普提醒各國在抑制人口老化相
: E7 w; E6 K3 R6 z) b關支出的同時，也應努力在2016年前達到預算平衡，如此才能在2050
6 N& s9 Y" a7 D# h9 h( l+ e年前阻止健保成本繼續擴大。 (新聞來源：工商時報─記者陳穎芃／
綜合外電報導)
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信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。