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他失智了!!
7 `/ ?* X" F9 S- V2 P3 s, d劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
6 ~/ z5 z% x; |$ `親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
3 | ^% ^7 u' d) h9 A+ C不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
& i! w' B& h/ Z6 F8 L" e% K- s' T今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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' l0 i% t% z \' |# W5 _& V, S# T( Q從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！9 i4 h7 B+ J, {, s& e
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。2 s( I1 j; d6 q7 [" C7 J5 s' c
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。+ ?+ ^4 A) ^# z
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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" b6 w2 j! I) ?3 l( T$ X我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。: L, v; c# H) ^4 d' p% X9 F
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
6 d$ C ^( d y9 p' l15個不會失智的生活習慣 . G) w3 H5 e* b; g/ W/ J% O
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
3 b9 }* C& O* Y2 z: Y" \& I0 \儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？, c5 p) x+ t) M2 p1 i& a H7 _6 s6 d
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。) b" k- C1 {6 ^* @, f
1.細嚼慢嚥- \- W! f$ \4 W) u m
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
3 N+ p7 W1 ^8 k- i2.曬太陽
& |- B8 V. @& d) I; ?3 C台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
$ a: e, I! _9 n, a3.列清單6 W) \) H* d; t2 g3 D6 n
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
; `6 S" G, R$ V i1 e, F' y+ {# z美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
5 a7 Z& w" j& d2 r' m$ j他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。) `2 I+ L D4 v! Z
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
" K( m. P1 [7 P: N/ g& z, c4.吃早餐
8 L* ]1 J- Y. f3 {& O3 z吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
! D6 r2 k# d O0 r' N/ v. ~6 x5.開車繫安全帶騎車戴安全帽- B& V- l: r/ {3 A% E
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。( k! R$ o5 [" _3 A3 O) p3 g2 h
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？4 u. F& _: w' }# s& l
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。, q8 A3 z4 C4 }
6.做家事
- P" V3 M$ @5 h8 r別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
7 I. D/ M4 k: [% B曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。3 b, d6 z ^, Z. X" p7 h! p& S5 |
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。6 F. Z/ L" R% M
況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
. Y3 C& C* w2 J- N* W5 R成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
& g" t9 T8 X+ |" v8 Y7.多喝水. w, X% W3 R7 b9 Y/ n: s
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。3 k$ l4 }6 e; I( Q
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
; l+ J/ z- f- ?. O) Q! p3 x後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
. S B- z$ Y+ ]( J- j, Z後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
1 h5 I3 B2 _; F2 I) b, z: z8.跟人笑笑打招呼
, }) H1 c/ m! O& S* X# J3 }/ [主動和別人打招呼吧。# |, I2 d( _8 Z* {
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
# H1 P; R9 ?9 S8 W9.每週走一條新路
; z) l9 C/ F7 N( M" I打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
, _6 `; ?# F7 C5 J/ F" h1 m例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
: [7 q! ~# l% e0 {! f10.健走* e' F0 ~' v# I
身體懶得動對大腦很辛苦。( r7 ?0 U# W& k- A
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。+ p+ v: P4 K# l. Q5 R
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
+ n H9 d8 |8 P" B) H美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。& X) r7 L% ?. l
11.深呼吸 v R' j7 T! p7 C
當你很焦慮時，做什麼都難。
- s7 D5 R. L8 b+ {7 Q# O美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
! U$ Q. w; q3 H& B: @閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。: H( h4 Z3 P) o! p7 J9 c
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。 k/ ~$ H6 o6 W" L; m5 C- |. l
12.看電視少於1小時
: g& ^$ k( E6 }' x, c看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
% x) ^- R5 ~/ [澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。& z- m' Z3 y4 J/ g& X
13.吃葉酸和維生素B12$ @$ ^2 L y7 T6 F& N6 L# m
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
6 {! e g* w- {1 s. Z8 K! E瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。5 P9 p+ H/ K; ?& x7 q% _5 ?
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。' e' |0 D; i3 r, i: |
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。- p& p$ M5 F! M* ^4 C
14.吃香喝辣
* v% F; G- O j吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。" r+ C y- i: N- r% u4 h3 w
薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
) J4 N+ P$ W/ d, ]2 l- [4 r15.每天都要用牙線) I. A$ X5 z9 A% V* i/ A+ Q% L
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
4 J% S( H& |" _% Y5 [% e4 z所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
3 \0 R6 R2 M! D; V1 H+ \! K心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 13:11:46
發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17