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他失智了!!
9 k. V, {5 h2 L( a劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/084 ]' d8 U ]4 i: u1 [* B( m. d
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
3 v# i, b+ s$ r+ X1 `8 s ?! \) N不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。 b2 y0 ^8 p! z3 l
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。; W7 O" y: T+ q8 m2 U d
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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4 G$ a1 F# ^# @5 y* `* N我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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i* b1 u& X `0 k如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。6 v7 g2 Q) V% h0 ^* B
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
& Q2 t; ?5 w6 n7 G F1 i15個不會失智的生活習慣 D7 N/ m; F5 e
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？3 w3 I2 X+ P$ S' {" ?
儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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& F/ O+ O$ a1 E$ ^. ~9 c有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？, ~4 A( p. j. h4 N% X. Q
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
# \/ l, g& i6 I/ a5 r) |1.細嚼慢嚥+ e. [2 u1 x% [8 d
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。- ?0 L; G$ J3 t+ w. o! a
2.曬太陽! v. X, V; u" b4 V4 Y0 B
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
Z; I. H, J- F0 ?" N8 [) t3.列清單
% ` p( [. R5 B1 C「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
( s; k: o# {0 R美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。9 U+ h# }5 \3 y9 u7 a( y
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。7 h) i& B" U7 n1 t2 h! X1 v
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
6 ~, D. Q' X+ [, m6 g- z- f4.吃早餐& }; ~5 T* N T7 F6 V# u
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。5 h Z- m) K6 d% c7 \
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
; u! a$ [# j; _! E4 M9 n頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。* t* [- M. a/ S9 F- R, H
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？7 F+ G" x! @& M( g
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。" \3 ?% R* X! ~( j8 x7 l: _' X
6.做家事
" k! S4 y0 @& w6 j別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。! ^+ o, D; l, w! `
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。! Y3 _1 e; o4 Z, i5 Y
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
6 h4 N0 ^) n8 w9 V( P2 R# I4 u9 Z況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
% w, B0 F4 v3 T5 ~* S$ ?- y$ p0 \成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
, ?* z8 ]: l, b8 e( |7.多喝水! m; U3 E# z' @. z
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
0 k+ t" o5 V7 r! P/ m臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
4 D8 ]% p1 L5 c/ J後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
8 S& O5 N: |2 ~' o, n9 I% M, u; y# D後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
. Q6 w9 S0 \6 n3 a# S8.跟人笑笑打招呼
# t5 {7 n3 T7 u# O& V/ Q9 v主動和別人打招呼吧。$ H4 R- \( C1 }' s* u7 c: P
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。% [$ k7 `3 M% I' A8 ^( b
9.每週走一條新路: x0 J; f {0 k2 c1 m9 y
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。7 s4 a# z; I; }) f) y* \5 z$ t+ J
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
1 q# w9 z- p5 Q10.健走( I4 O7 f* m9 \2 e
身體懶得動對大腦很辛苦。
3 E. R2 l, L9 g) j有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。* |1 I1 x$ F6 t$ `- w
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
* m( S+ h( `/ K, i2 g美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。* j# b# ^5 O* H
11.深呼吸
( |* d$ v! Y z- P. P. L5 U; h當你很焦慮時，做什麼都難。
3 ]: N' _: R9 V% O( p0 J美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：1 o3 t8 ^0 J0 o2 e. j& D$ A
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
7 \! ^5 [' o& r% W( I) W. G3 k然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。2 e7 Z( g5 B( W4 ^3 y" b' S. C
12.看電視少於1小時) k: N! d4 d, ?# \" ~( |( H' Q! H
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。& c9 K3 y/ X% ^ Y6 r( V
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。3 L3 D' r8 Q4 U6 o, M+ A( b# n) {7 C
13.吃葉酸和維生素B12, W6 K& S3 Y- F C+ T7 T
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。5 r9 w( ^' l2 b |% K
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。4 a3 X( c! w+ ~. Y. b0 F$ y0 _
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。8 E w4 Q# M* T" }( ]
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
4 D1 k* \. J9 c' G1 x6 y) b6 U4 G% E14.吃香喝辣
) K( x9 X1 e6 |4 v- Q! `' Z吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
; T7 q8 a1 o5 D9 o薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
) E+ Z9 A0 W/ T5 Q+ p15.每天都要用牙線
! r7 c2 ], C L美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。. S' ? P" P# m2 m" b8 V
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。( ?# j* q1 O4 g# m
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。# H+ I$ ~+ K& A; A6 n# ]# a
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17