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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}4 x& m6 G& E- D# O7 D4 N( X3 l
% f9 x+ z- \, C G% e. @* k+ S 2 g/ E- X1 O4 q3 _ Z6 F3 ]
【心肺復甦術(CPR)】. i. K) t2 y! F3 I
' X \; D) p2 v$ h$ b& Q* m- ]7 x* o9 }( D& y9 @' b/ `
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停! n# m9 \' R# k4 ]1 N1 z/ ?: l
1 ^9 p4 f8 C& o' m' U
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這4 a( C% `! A) i
% o1 L) P: @. R- U7 }% I, z
段時間進行急救,即可能挽回生命。
) C, @8 r# w( k
: {5 H j: R0 V- C! T2 w# b9 l8 W- q. P% s- t
‧一人CPR施救方法
$ u3 ?4 q/ h2 Y2 ? g7 E4 z# w9 y0 i
5 V) j+ o, W( Y4 R- D! p/ iA.維持呼吸道暢通:
& V9 z. h7 u; h0 r/ p7 w% F& D
( O5 u" y7 l; G: T5 i1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」- k$ D5 h1 K* K/ ? z: q8 p$ p
4 O2 `+ e$ Q) F' n7 o( j d; U (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
$ p' \8 A O# g5 j2 Q; l; M- |' y, J, e$ F/ j# e# l5 c
2.將患者置於仰臥姿勢。
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, G0 W+ f, D1 V( b$ w/ U$ Q3.維持呼吸道暢通。 ; t' R- `9 J4 x, Z! R3 o0 {1 a* E
& q9 L$ b- `5 ]6 ~& Z! z
4.檢查有無呼吸。 5 w/ c! K) i* k/ t, d5 p1 U. S
1 n6 v: H9 t% r- R' }* |
9 E& }" U1 i6 k9 i$ L6 ?/ w
' i* \* F; c5 W4 A* y1 r
‧如無呼吸則 ! h7 b8 M' w+ M8 T. c2 P
" W1 Z1 h3 E* a8 b* u: @( ?
9 g( b8 M% r7 `/ I
1 [6 {$ z- s, y3 B$ aB.呼吸:施行人工呼吸。 1 T7 j) ~* q0 v$ e
+ v$ L' D1 w8 x* x! zC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
5 J' [1 n9 b) i" W2 n# f. n6 G, q0 H# H0 b8 ~- E O& l, t' N
2 y9 y& z6 c5 Q2 N9 L$ ^7 k4 r: {4 S' i0 I* b! P5 ?
D.胸外按摩
+ T( f, L0 ~5 L2 H+ i7 t) D N. g' Z5 w+ N1 p
1.急救員跪在患者肩旁。
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1 ~6 t' Q) @6 e5 G( ]' D1 C& [2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到/ }4 Q, C6 A# N: G& g9 }
! v& @. o2 Z" { l+ ^ 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
0 u/ v* K# [/ b: _! N# M& P9 l0 A5 }1 r4 p& r
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 # e- R! ]) j2 \6 w# C) f* o
4 `+ F' {* G6 X/ s$ F4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
" e% s2 u" o, J; s% ~
) c- u V4 C! F; A5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
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避免觸及肋骨。
) c, ?8 \8 U% V, v6 Z+ z
5 s5 L) R0 t% n9 H3 a7 z% J" o6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓: {4 E' V" H! A
`$ k \( j9 e2 `; ~. O 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
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7 D( H/ {9 w2 J+ Y2 x( ]7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
1 f: d% n5 U7 u! @5 Y5 I
7 T9 `/ B* O# ?- A ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字3 g2 M# N9 S# \1 u D
$ N! K+ |1 ]7 A# D
時放鬆。
, |4 u4 l( {6 Q4 h) z8 }& _
& y- Y! H! K# v8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 ! [; J% u( O1 f* B, S0 y
" V( D7 B# h G/ k. o
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。: L' n7 ~( \0 F5 l6 e
, A( B( u1 N4 `1 \- r1 `10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者5 r7 p3 } d: c4 ^) M) w
4 u7 y0 ~1 {& R$ z- n- j/ h 脈搏與呼吸一次。4 x7 o% H5 ]2 |+ l$ ?* Q
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$ v3 a) G, E# ?9 t) r
. Y. C' m2 _/ c# W: }* k0 _‧實施心肺復甦術應注意的事項 % b2 y- h' A3 t5 T2 `4 S1 z
/ K/ ]) n- s$ h3 ^! W2 {' M9 b; P* J1 ?1 q1 A* X
5 T& U5 m. J3 ?6 j1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 ! N7 B* ~# D. E/ W* K
& {) M9 C* I; }7 K2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
) M" C. }/ e' G5 ~- Y: a; q' N+ q- ~4 s) v4 u
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 # n7 B1 W( `1 D0 o. B3 g2 {; i
- s! r) `( V5 k$ `" ]4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
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5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
! E2 g5 | j1 O r5 _3 ?0 b
8 l+ Y9 q# v' G0 Q5 E0 m8 ^ 不宜猛然加壓。 ( G3 z- \! @+ I
1 u+ S5 ]3 j! T4 v8 S7 b3 y$ Q6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸- e/ @! c; g+ x5 z& s
* [5 r5 Z$ \+ Y" F! o
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 % [6 w; z4 ]1 D, \% F$ i2 n
5 j! d$ p" W" W' n
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
$ W) c8 {3 s' ?
/ c8 S' O/ c; S W! ^* ~6 N 外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
/ [2 X0 x1 ] B5 b
! `; ^' X2 i j2 v8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的. h5 _+ K0 S9 W, H
2 i/ R/ a* k1 M; v& Y! Q
正確位置。
' c) a' y7 U$ ^3 @2 Q+ x8 h
& w; E( P/ c8 J, ]- C: l, c9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此2 ?1 U) X3 W" X5 H- U9 \; J4 [
9 X/ f$ I8 |3 v/ U0 O; h
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。% C0 U. J3 ~3 M
, a L6 a# e. D6 Z
p% Q- {5 }% m) _! _‧二人CPR施救方法9 G2 f. q9 [" R6 o
/ G9 c0 n6 N2 S
* T; ?2 C% z+ h5 F9 M所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
4 x1 t' x0 V3 M4 V0 @
- P3 ]$ E& Q6 k: r9 s法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
. p# ^4 j6 M" p! g% y6 F2 ~4 x9 M+ _) V% \0 R9 r
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 ' {/ O' Z3 |2 m! P
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0 d3 R- V( u, d- H/ _( n
& f, Q9 V+ V% h+ Y: ^" K# pA .維持呼吸道暢通 0 d8 R8 A0 }( R; l( n9 E, k1 d
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- N1 O! a9 [ m% l& C/ M' o# A) t9 m1 u
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反0 d4 Z/ C6 a% d( k. e
' `9 D6 U6 f. }: l. H @" \" i O 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。& P& `0 w# k/ a( R$ e/ [
7 V8 w0 B6 v! q5 f2.將患者置於仰臥姿勢。
1 i7 ~# b3 A1 c( T5 O5 [4 N1 z
; k" R& M" N/ p1 N6 r% E% _+ u3.維持呼吸道暢通。
5 b3 L4 ?$ Q0 \" S6 S4 z# L
, I7 g3 A0 I, `0 y3 ^; l4.檢查有無呼吸。
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) s. n: ]* J: I" R; |( f
‧如果無呼吸
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1 D6 g! ?0 e1 J5 D: N/ PB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
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; T/ ^/ G0 Z- T% W! ~$ {0 F
, m" m1 G4 y6 w0 M5 F' G6 cC.循環:檢查有無脈搏+ @6 j$ q! k% {) B0 P) v9 M
5 u8 e0 z2 O$ h1 m" I5 {2 d/ G
`5 J$ x- H* `9 I: ~ A3 G6 A
5 \6 z; l$ u. y4 Q& M. zD.胸外按摩。
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8 B3 w( [- |" H$ q! I2 s1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 ' H9 T9 k8 c- \+ u1 x' b3 _
* ?+ U$ C5 Y# K% S2.檢查脈搏。5 D) w2 X" R3 X2 n. m1 U6 m! O
+ P8 P- I1 d: q* `3 j0 h; ?3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 , g+ S5 M7 i2 R# o$ W$ ]& V5 A( I# y9 j
' i9 F! @. w: V( A4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
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* ]9 ~: Y4 Z7 Z' g. s8 P‧注意事項: ' I% o H6 L8 P$ J
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1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 9 e' j3 T5 V" f7 a- l: q4 Z
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2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 - \& L! G% m+ \; o
: f0 `0 i, O* w' B0 T3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 6 z% J; C! E" A/ P
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4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
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有效。
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5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 4 u; N8 D9 D0 I5 G
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----* a% a# R% k* w1 m. r z% m
) p; i% P0 M. z" P. N+ h5 ^- e
‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 - V$ H3 a q5 M4 z# m
4 a% A% J* @2 v* }% T參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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