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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}9 G/ J2 W/ _1 s/ T3 ~* `
. E ^* M( m: M
0 N9 b; w' F2 v3 ]' t B s, q【心肺復甦術(CPR)】
) L' H3 t6 T4 _4 Y3 S* i% \2 d: K& n: _' |+ h2 X9 G
- m3 m* h9 _( ~6 @. R4 X人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停; ^5 S- \2 r1 K' d9 s" M
8 [+ ~' F' O2 r9 }! p止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這1 M- Z# q8 o2 A2 s8 l
% }( V: W( U6 e/ S
段時間進行急救,即可能挽回生命。
' e, ~4 m0 u, G! @( ~# v' c( A. w5 \+ D9 }' c: t$ P, v. o
0 M) L! N: J) C# j6 X- P$ [; [
‧一人CPR施救方法
- @0 N( {; K9 m
! R8 p$ K+ c0 l
3 R+ }& Y3 O( u9 S# Z, }0 J! i0 E# {A.維持呼吸道暢通:
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1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
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(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
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2.將患者置於仰臥姿勢。
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/ u; F6 b G+ p M1 _; x3.維持呼吸道暢通。 D" R1 ?" \6 `
u( C6 o0 Q! d. h4.檢查有無呼吸。 ( B% v" g# d7 \! i0 `, ?
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‧如無呼吸則
+ U0 j4 T! W% V2 }( E" z* b: P/ A# ^$ i2 g2 Y# V
' u v; K# p1 P; K
4 O6 }1 L0 Z2 E: V! o& LB.呼吸:施行人工呼吸。
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C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 ; J7 H5 L1 X) q4 q
3 H! E1 C' ^& ]" Z9 w5 E$ F
2 J/ [9 P& `2 F) w
+ d5 Q9 B+ D! o+ b4 AD.胸外按摩
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" t8 A1 M6 ~5 ]4 {1.急救員跪在患者肩旁。
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; ?4 W. B1 C; V5 x2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到+ g9 K) U; C5 x4 ]- C. I
! g' g; w) M8 F) e" o 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
! c7 A7 c8 m+ i
3 }2 v9 r' G$ |; R3 A3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
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4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 4 ]+ ^, G y- L+ h5 I9 D9 s
4 I( B9 s0 ~ o7 L5 v# r, N5 Y
5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
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避免觸及肋骨。 " j' Z/ w8 X5 J% ]/ [
9 I k+ d# ~1 @& e6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
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縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 7 s( ?3 a9 q2 W1 u
+ o+ p" S0 k/ ]1 C
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
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p$ g/ T: {/ h2 ` \ ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
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時放鬆。 9 j0 c% n. I6 \7 s" n0 o
8 ]' E W, w! l8 K# I5 W8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
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% w$ w3 J& {- Z! t2 O2 v8 ^9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。! r# T! O1 T7 {6 {/ g4 u6 D
0 M+ j1 C# y0 F1 W% C; \- M$ H10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者5 T- k' A5 e. f1 p% |
- v1 d' `- H) ?* v% s 脈搏與呼吸一次。
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‧實施心肺復甦術應注意的事項 9 p7 z- j. P: j: e' y9 v: m1 b3 J$ a
1 n* B5 l! q! p/ q ]- m, U7 \0 K" u. S
1 p f6 v' n" B7 v% D
( T' Z2 s) h. [/ p1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
: K0 t. G R7 s, @* f r
. p w6 w6 o* y2 ~5 R" }( n2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
! d5 O' T n4 K
" m8 J# x% ^0 h+ d, t; ?; S: J3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
+ C- l7 J. G$ [6 r! \7 B! A
! P) b+ X: x8 C/ q1 Y$ Q7 {4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 $ ~$ k- g7 K/ W- i, T) A* q
7 h2 e- b. d/ o D2 ^
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,- t1 n' T# i! H6 P2 y; ~; T
5 o8 c! ^. P |. D
不宜猛然加壓。
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6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸
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部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 & H5 y( \. O. a. h
4 i. U/ I# y. W1 S- Q8 t, r y
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除) ]- \. X- S$ r0 x b1 A6 p
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外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
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8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的" H2 y9 F2 V7 k
0 N/ D& m0 ] Z* G1 H, c
正確位置。 ; Y) ~" }3 X- J* [0 K
% h: V; n4 E5 S0 B9 Q9 {& d9 d6 d9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此5 ?' W! n( c( a: [# L8 C+ u
9 O) c g% U/ a; J4 N! U+ b
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
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! o2 |* P4 w* ?5 ~0 C5 X‧二人CPR施救方法
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所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
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法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
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助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
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7 F3 t- Y/ L3 O1 K5 _5 q
A .維持呼吸道暢通
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7 z- C' N W8 G# H% q) J# }1 r/ I: E% h8 `6 k. ^) ~! p
+ }3 G/ ~) `3 Z( m/ G* |5 Y) c2 N2 t1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
' e( T, Z* a4 R& H( D. u1 c
6 R8 J% E( o" C; s# x% i 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。. C: ]$ p$ L) ~. P. B3 B+ T
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2.將患者置於仰臥姿勢。 1 L7 C& [( E! Z6 t! }
% W1 ?0 \# Z# M+ b M3.維持呼吸道暢通。
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4.檢查有無呼吸。 + g, C6 i j7 s. S0 g6 Z" M
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6 w; W4 U* r0 {0 @- v$ h‧如果無呼吸 " z( F* ?8 M6 P' |3 S( x4 ?6 e
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B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
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- I3 {2 ]. H+ W" t! M' ]
7 N+ D- R) ` z9 f2 b# BC.循環:檢查有無脈搏, J" D5 \4 ?; A3 V1 L/ Z0 ^- o4 L
0 M4 p# g1 k. H9 T
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D.胸外按摩。. B9 D8 Z6 S0 p: D
: B; a+ A- t$ O" l1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
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2.檢查脈搏。# u) `: l. ], e& n3 k" g* F4 z
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3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 4 R2 V: E' y8 R8 L; e* G
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4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 - \* _5 l1 A( x0 n- P$ e
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7 i" M1 H. R$ o: z, a9 q( _‧注意事項: 7 }) ?$ E* p3 [. ], d, G
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1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
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3 K! w8 N; |) M5 H1 N2 s2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 6 Y- c/ N9 d: o4 g
3 V& z" q+ }* |2 g2 i2 `
3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 2 @& H; H5 @; ~' S
2 Z' ~; r1 y( b4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否1 ` i0 Z: P% Y I5 ~ Z4 Z9 |
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有效。
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5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
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$ G& t9 B7 O, Q H- }# B ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。
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參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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