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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置後
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}  |0 k' h: O7 Q; b
! C. _1 m7 u) ^7 Z
* x4 G6 N  Z4 x* p
【心肺復甦術(CPR)】& |5 B) U/ A8 R# {5 s7 Z8 [9 K

) _9 H9 F: u: r  Q7 ~& Q0 b" R" ?4 r! k' b) v6 n
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停
: }" i% `9 j) B" v
7 d* W8 \5 r) R: Z( l' }止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這* a( `% z7 X  W$ S9 t
* p( d  U# l+ o; c5 J2 R  B* |$ Y
段時間進行急救,即可能挽回生命。
' e6 b1 x% L+ M0 b+ l$ D0 Z0 j0 h' l2 D5 i/ W8 y
  H8 a' f  s& V) Y# s- L
‧一人CPR施救方法
( A2 v! a9 w" P
$ U* d1 Q! u/ b4 I. y9 v
2 d! @9 V0 b- R% f. M5 jA.維持呼吸道暢通:9 \% }5 ?. ]& L: G! y8 O
+ D7 M5 Y# u+ X3 \& {) P
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」2 @8 V& F* v7 v0 R) e
" o: H+ t6 L4 b, X8 v7 R
  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。2 K/ C. V( ^7 Z, _  ~6 ?/ I
5 w3 y! o2 u( ^  r6 q- ?: I: c* K: k
2.將患者置於仰臥姿勢。 - v9 j% g/ Q8 a7 s+ n$ |* j9 L
7 I1 O$ w+ H1 i5 m% O6 b
3.維持呼吸道暢通。
- p7 T' t- _8 ]4 m( v6 ~( f+ A% ?* B
4.檢查有無呼吸。 , X) b$ R* m7 f

# }% V2 m. X2 X* k. U0 Z  / ~* F% ?, V* @
, F' \" c+ h! Z9 j
‧如無呼吸則 " B" j  X' x4 @7 c3 v! Z; l

5 x9 v" l# Z# b! i2 \4 Y9 r+ P, K3 V9 A" x- e3 S0 }
' r# u- p, ^, n/ c7 G. \5 x
B.呼吸:施行人工呼吸。
, K. J. P4 U0 s
: v8 @' N2 v2 m: Z# s' rC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
" F* k' \9 t3 y
5 L" ~1 E# d$ m3 C5 d: N9 v* K; g" W' x; o: A7 a, x! g7 }
2 m# w, j& u% K% l) P# w
D.胸外按摩
% k3 W2 V$ c2 O$ F1 T" A1 p2 Q5 v1 H% t6 I
1.急救員跪在患者肩旁。 + Y- q) I) m# Q+ {% @" F

  Z) [4 ]- |9 e' M, [0 T2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到1 F( Z8 d5 p8 H! r2 m8 u: h/ `

/ Z; K+ y+ |+ P# D5 P  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3 H- [" X. T, L3 M  }& A* Y. O& u- Q" q, `
3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 ( }( T5 G* K  @
; Q/ |% l5 D( a6 m  R
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
  q5 F& ?5 c8 f5 n
2 X' _* m- m- X; @% l5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以6 a8 X! ^" ]/ R1 c

- v8 G. C2 I- w  避免觸及肋骨。
- q! N  r6 _* X2 _2 h/ W2 W
  T5 `; p: o, Z) o9 m6 |+ U6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
) J4 |0 \! H2 u- z" j- n( J0 p3 K( c* U% {
  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 3 c4 f. ?) ^) P

. s7 o! e' F2 N) ]) [7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.
. M$ N# N7 N. I' _1 L. N  g/ t- p) ?1 F
  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字; b+ e' F& y. c" V; Y
6 Y, T, `0 x. z3 z+ Z' c9 h% N
  時放鬆。
# n! {$ [" q) O* s( Z0 S9 h/ L1 D) y8 q, g( m8 [& Z
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 + c6 u1 F8 K3 ~! G3 z4 k3 ]
+ m+ O' @* a% Q3 z+ \
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。5 a' z$ \( @3 r! Q) s% u3 E, m9 T

. R$ ?! \: U4 O10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者1 S5 V3 p! V9 j8 [. c
0 Q& D9 \7 r; q# t
  脈搏與呼吸一次。
( h6 U4 F& ^( W. B, s3 p# M* |/ l
2 W: w1 M& {) o# f+ w8 J
4 }- F, q& x8 w, k! h5 F
‧實施心肺復甦術應注意的事項 * T" P- p* t4 L8 b! A2 D" ?
9 h; Y% x( [) K) R+ Y
. H+ R, C/ k2 Z! J- v1 A
- U  ]# u# e3 c+ F" X
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
8 S5 d* f' \8 b2 k7 |; i9 `7 U" P7 d% f3 |
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
. e4 k" M" p! h/ [, w! q3 ^. |# |! z2 t' A* {
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。
0 s, W* G  ^) I. i8 H  Z* ^& Y. Z6 l9 k" S0 }& U# x# ]# x
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
1 c9 \* }, y( S; H$ K
- r7 L" b: |6 `- }5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
* e. a* f0 M: K; Q& T" q' p3 Z
. X+ l9 K- S1 A$ z- ~) `) `  不宜猛然加壓。
; \4 V' u+ N+ |4 h, F& S: z5 b' h1 X" h7 v+ i
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸- I6 z& m; D; H$ `8 ^) j/ G1 v

0 X+ h, r* [, G( x, n4 s# n2 t  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
7 Z" b; Q1 ^& E* u$ w0 ~  I- d; ~0 b+ Z5 p1 G
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除$ u  t$ S4 {+ c" R5 u; V
( J$ B+ C* G; ?. Y9 D6 l3 a
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。$ M- {4 H* T( i
5 K0 F; Y/ |9 C' P  Y8 [  v6 y
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
8 G" k& P1 a; F6 I) |! s" p
3 w8 S, _" q! A$ \: ?6 c  正確位置。
% y9 u: C* C! f; j: y
( d* B) p  m, ~9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
, z- s$ z' y3 s! a! ^3 x( Q' B' y% H5 D
 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
+ U5 f7 C& z5 N* W/ R* {
  i0 ?+ C& }! h5 T0 `: ]& ^
8 s- |7 F2 A* P+ g* t+ k‧二人CPR施救方法6 G" V; e) d0 U6 Z4 `

7 d' u; ?3 k( O9 f
+ Q, j' W1 z: ]! d1 a8 e7 x; w所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救; V3 h. F4 F6 t, l1 g) D

8 Q  w* y: T8 X/ e& d法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協9 P- t* o$ e* z; C8 m7 e2 _# Y+ J
- n& h$ X3 z  H: l
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
4 m: d' e& w1 \) m$ }$ G
) ^# b0 @) [  ^4 B1 Y
& n4 w3 O; e% A! j1 u( G3 Q4 H9 f# o& y5 |0 p
A .維持呼吸道暢通   F+ G7 Z1 v0 V' y
4 y3 G% w# L6 _3 k8 K

7 P: ?8 j4 u6 h, [# F, C$ T* \5 H
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反/ q  y0 w7 d4 ~+ f; B5 g* M

- u% e) h, e" b 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
% J% \4 o, D- [* g  H7 z% Z* k/ j7 w+ W$ q7 P
2.將患者置於仰臥姿勢。
3 l# ?+ c% B5 z
* l! B* N. Q4 g; L/ D" S! L3.維持呼吸道暢通。 8 R$ V/ K/ _$ y. `8 |0 y
- U) R( E( e; T: X- M
4.檢查有無呼吸。
  U) _* Q& x4 ~+ Y3 o( J
# ]/ K6 J- W/ P/ p2 V   
  Z/ J! n# I# ^
- a8 k5 r6 Z+ I+ p% U! T' g# g* V‧如果無呼吸 9 e1 r7 Z& G# x" Q; I

; W" j6 ?/ g) `) a   
- z- ?% p8 p8 q  _6 I
: w4 S3 ]% F9 ^* E+ JB.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
5 x0 p" C# n* n2 X, m  ]) T) L# s7 I9 o+ q# S% C0 N
" F0 K% }& m" \3 g( @0 u  y  N
' x/ P( d- G. E! N7 [- _
C.循環:檢查有無脈搏$ ]* Q+ v0 Q& a6 g! h2 g8 m+ [
& ]  F. Z0 Q* h/ f1 k5 ]

$ y4 n4 G/ h& D0 k5 {$ Q5 E$ g' ^3 L2 j" }
D.胸外按摩。8 B) u: }$ v. R

' P' D, j+ I6 f9 f7 \0 B6 J1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
8 i( M6 v6 b! K, D1 S: m2 g: n) E' ~# k- H/ C1 `
2.檢查脈搏。
/ ^2 _. h# i1 u) j) S- l  H* O  n9 S$ c' ]% p$ f: @
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 : ?* M) S) C; t/ m7 a+ j

3 b3 I5 b6 ?2 L/ q3 o4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 ' G4 H: V4 H1 l) N  ^
, P9 u/ h% ?. u$ F" }! I  v

9 u/ @( n% Z, [2 ?; q; b7 f# w‧注意事項:
+ K+ v0 [* D$ V; I5 W  m" w
8 _8 A' W* G/ |2 |/ f1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 * O4 L7 ~9 s6 D0 d
/ o5 v9 L8 @; P7 _
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 4 y# V3 \$ r6 A, M2 H

- p& V  u+ T# R% [3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 - T% ^9 y- \8 s( \( A* `

+ M+ J  i2 j7 B6 ]4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否) p$ l* g% h3 q
% D9 j" t- f: l& }- V
 有效。3 k/ I( o. Q9 u. J. X
; i9 _) Z4 T& R* z+ @* O
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
8 A5 W: }$ T( L1 P% T8 O* ~8 X) l  L/ C' u$ O  Z; W
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
9 A3 `5 W" T: Y6 ?0 C
& R% }2 x* w) T ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 ! ^, Q- z* }! B  o) d; E

  C$ @  A$ A' ~1 D參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 29 ?$ o' G2 t0 y! q" ~$ m
做5個循環
# ~, }5 B) Y4 t% t; K! j( H: R" w1 D  u, G9 b+ l
資訊要更新喔

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新版CPR 救命(民眾版) 2 C- l& k! a) g

, y9 c' b' j! H/ c" xCPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。" i% W9 O4 f0 O5 f- o5 h; ]) j

4 F& ?2 ^( ^4 ?3 J/ v6 L4 z新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
/ }* g4 h$ G- H# u8 i: s4 C1 I  a0 N3 D: S
. b# e# l7 N! o1 z3 Z# {8 E/ O' Z 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。
1 Z1 T; E- m% I; {/ o  m8 m
" `9 o* c) I* T' V) r* C8 b) s兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,
7 o4 q9 O& U& }% J$ i0 r第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;5 N, T: p2 v* q: u& c
第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。
2 C9 F  q* A% P& D8 Z  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。% T1 J; ?) M# d% a/ M- C- z
第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
/ S5 x4 n* m5 }% y3 G- M$ R! W) o8 Q一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-11 12:32:58 |只看該作者
謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。
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